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      腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)護(hù)理觀察

      2018-01-19 11:36:34肖麗芬
      健康大視野 2018年19期
      關(guān)鍵詞:子宮肌瘤剔除術(shù)腹腔鏡護(hù)理

      肖麗芬

      【摘 要】目的:探討腹腔鏡下子宮肌瘤剔除患者臨床護(hù)理效果。方法:選取126例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除患者作為觀察對(duì)象,將其分為觀察組和對(duì)照組,每組63例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),觀察對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組的排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腹腔鏡下子宮肌瘤剔除患者臨床護(hù)理效果顯著,可于臨床推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術(shù);護(hù)理

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)19--01

      子宮肌瘤是婦科中一種良性生殖器官腫瘤,在臨床上又被稱(chēng)為子宮平滑肌瘤,多發(fā)于40歲左右的育齡期女性。有關(guān)研究指出多數(shù)女性患者出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)、不孕等癥狀皆因子宮肌瘤所引起,具有較高的發(fā)病率。隨著微創(chuàng)外科手術(shù)研究的深入、技術(shù)的進(jìn)步,腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)成為治療子宮肌瘤患者的重要手段,因術(shù)后創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[1]。而為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行以及提高治療效果,應(yīng)配合實(shí)施優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理干預(yù)。本文研究行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的患者采用圍術(shù)期綜合護(hù)理的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2016年3月-2017年12月收治的126例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除患者作為觀察對(duì)象,將其分為觀察組和對(duì)照組,每組63例。觀察組患者年齡25-53歲,平均年齡(34.8±2.2)歲,其中單發(fā)肌瘤29例,多發(fā)肌瘤16例,肌壁間肌瘤12例,漿膜下肌瘤6例,肌瘤平均直徑(4.9±1.3)cm;對(duì)照組患者年齡27-50歲,平均年齡(35.2±2.4)歲,單發(fā)肌瘤26例,多發(fā)肌瘤17例,肌壁間肌瘤13例,漿膜下肌瘤7例,肌瘤平均直徑(5.3±1.7)cm。兩組患者性別、年齡、肌瘤類(lèi)型及大小等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理,具體為:護(hù)理人員定期對(duì)病房進(jìn)行清潔、消毒,保持良好通風(fēng),為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境;術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查,監(jiān)測(cè)患者的生命體征,觀察其陰道部位有無(wú)出血等情況。

      1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù),即入院、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等方面護(hù)理,具體如下:①入院護(hù)理:患者入院時(shí)可通過(guò)發(fā)放入院手冊(cè)及疾病知識(shí)普及等進(jìn)行健康宣教,并介紹本科情況及住院期間注意事項(xiàng),促使患者快速熟悉住院環(huán)境,建立良好的護(hù)患關(guān)系;②術(shù)前護(hù)理:做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包括肝腎功能、血尿便等常規(guī)檢查,并與手術(shù)醫(yī)師就檢查結(jié)果評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵(lì)患者積極配合治療,可邀請(qǐng)成功案例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)教,消除患者疑慮、緊張情緒,保證患者做好術(shù)前心理準(zhǔn)備工作,同時(shí)責(zé)任護(hù)士還應(yīng)告知患者術(shù)后注意事項(xiàng),讓患者對(duì)手術(shù)、術(shù)后身體狀況有一定的了解;術(shù)前當(dāng)天灌腸1次,常規(guī)予以術(shù)前用藥;③術(shù)中護(hù)理:與手術(shù)室進(jìn)行溝通,責(zé)任護(hù)士可全程陪伴予以精神支持,指導(dǎo)患者全身放松,并輔助麻醉師監(jiān)測(cè)患者病情,同時(shí)觀察引流管情況,盡快完成手術(shù);④術(shù)后護(hù)理:積極開(kāi)展飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉等相關(guān)護(hù)理,向患者強(qiáng)調(diào)術(shù)后飲食及早期活動(dòng)的重要性??晒膭?lì)患者多飲水勤排尿,促進(jìn)膀胱功能恢復(fù),防止腸粘連,此外,護(hù)士還應(yīng)注意穿刺點(diǎn)滲出情況,注意個(gè)人衛(wèi)生,指導(dǎo)患者充分休息,結(jié)合適當(dāng)活動(dòng)鍛煉。如患者恢復(fù)較好,辦理出院時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)注意講解家庭護(hù)理重要性,2個(gè)月內(nèi)禁房事,避免彎腰、負(fù)重等體力活動(dòng),指導(dǎo)患者合理飲食,并提醒定期復(fù)診。

      1.3 觀察指標(biāo)[2] 對(duì)比兩組患者手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院總時(shí)間等指標(biāo);對(duì)比兩組患者術(shù)后切口感染、切口出血及皮下氣腫等并發(fā)癥發(fā)生率;自制護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表,對(duì)兩組患者護(hù)理工作滿(mǎn)意度進(jìn)行收集,護(hù)理分級(jí)為:十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意,護(hù)理滿(mǎn)意度為(十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件分析,計(jì)數(shù)、計(jì)量資料()間差異比較分別應(yīng)用x2、t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      觀察組的排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表一。

      3 討論

      子宮肌瘤是育齡期女性常見(jiàn)腫瘤之一,多數(shù)患者經(jīng)保守治療效果較差,最終采取手術(shù)治療。腹腔鏡技術(shù)在治療子宮肌瘤方面,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,優(yōu)勢(shì)明顯,對(duì)患者配合綜合護(hù)理干預(yù),可以提高預(yù)后。子宮肌瘤剔除術(shù)可以保留患者的生育能力,維持子宮的生理功能,保持盆底解剖結(jié)構(gòu)的完整,可以促進(jìn)患者身心健康[3]。綜合護(hù)理干預(yù)為近幾年在臨床中獲得了大量運(yùn)用的一類(lèi)新興的護(hù)理途徑,其就是將患者當(dāng)作核心,給患者輔以?xún)?yōu)良的護(hù)理對(duì)策,讓醫(yī)護(hù)人員提升自己的職責(zé)意識(shí),為患者全方位輔以護(hù)理,并在護(hù)理期間關(guān)愛(ài)、尊重、關(guān)懷患者,讓患者的身心都能夠處在舒服的狀態(tài),進(jìn)而可以更為主動(dòng)地接納護(hù)理與治療操作,最后,提升患者的護(hù)理成效與治療成效。

      本研究結(jié)果顯示,觀察組的排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理滿(mǎn)意度,有較高的應(yīng)用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      葉群華. 腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(27):3905-3906.

      薛萌婕. 精細(xì)化護(hù)理模式在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者中的運(yùn)用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(15):168-170.

      江云鶴,江云飛. 舒適護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(25):218-220.

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