宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療研究

王曉英

（寧強(qiáng)縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，陜西 漢中 724400）

次研究選擇2016年3月～2017年7月期間在本院分娩且出現(xiàn)宮縮乏力性出血的70例患者，對(duì)比分析了兩者治療優(yōu)勢(shì)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年7月期間在本院分娩且出現(xiàn)宮縮乏力性出血的70例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（34例）和觀察組（36例）。兩組產(chǎn)婦均行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前無(wú)凝血功能障礙和重要臟器功能衰竭等手術(shù)禁忌癥。觀察組中，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，年齡22～38歲，平均30.47±8.36歲，孕36～41周，平均38.67±2.45周。對(duì)照組中，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，年齡22～37歲，平均39.49±7.56歲，孕35～41周，平均38.12±3.01周。兩組患者在孕次、孕周等一般資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用欣母沛治療：卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛，美國(guó) Pharmacia &；Upjohn Company進(jìn)口，1ml：250μg）250 ug/次，宮體肌肉注射，注射后觀察宮縮情況，不滿意者重復(fù)注射等劑量，總劑量不超過(guò)2 mg。

對(duì)照組采用縮宮素治療：縮宮素注射液（北京賽升藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020363，1ml∶10 IU），20 IU/次，宮體肌肉注射，再將20 IU縮宮素+500 mL5%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[1]：顯效，給藥后15 min后宮縮恢復(fù)正常，陰道出血顯著減少或消失；有效，給藥后15～30 min后宮縮恢復(fù)正常，陰道出血顯著減少；無(wú)效，給藥后30 min后宮縮和陰道出血無(wú)改善者；總有效率=（樣本數(shù)-無(wú)效）/樣本數(shù)。記錄并比較兩組產(chǎn)后2 h和24 h出血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后出血療效比較

觀察組總有效率（94.44%）顯著高于對(duì)照組（73.53%），組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)后出血療效比較

2.2 兩組產(chǎn)后出血情況比較

表2 兩組產(chǎn)后出血情況比較（±s）

表2 兩組產(chǎn)后出血情況比較（±s）

分組 n 2 h（m l） 2 4 h（m l）觀察組 3 6 8 9.1 5±3 1.6 9 1 7 9.3 5±2 6.3 5對(duì)照組 3 4 1 2 4.5 6±4 1.3 8 2 3 8.6 7±4 2.6 9 t— 5.2 0 8 5.8 2 7 P—0.0 1 9 0.0 1 7

3 討 論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是高發(fā)的產(chǎn)科疾病，是嚴(yán)重大出血的臨床誘因，需盡早采取正確有效的治療措施。藥物注射是宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中優(yōu)先使用的療法，但是常規(guī)縮宮素注射治療效果不理想，止血效果不足，必須探索更為高效的宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療藥物。

欣母沛是氨丁三醇和卡前列腺素合成的卡前列素氨丁三醇注射液，具有良好的促進(jìn)子宮平滑肌收縮作用，并可使宮縮頻率增長(zhǎng)[2]。臨床文獻(xiàn)報(bào)道顯示，欣母沛對(duì)子宮收縮乏力改善效果較好，優(yōu)于縮宮素，用于產(chǎn)科急性大出血治療效果較好[3]。本次研究也發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率（94.44%）顯著高于對(duì)照組（73.53%），且觀察組產(chǎn)后2 h（89.15±31.69 ml）和24 h（179.35±26.35 ml）出血量均顯著少于對(duì)照組（124.56±41.38 ml、238.67±42.69 ml），組間差異P＜0.05，可知欣母沛改善宮縮乏力性產(chǎn)后出血效果更好，止血效果更快，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣借鑒。

綜上所述，宮縮乏力性產(chǎn)后出血應(yīng)用欣母沛治療，改善宮縮效果良好，可作為首選藥物。

[1]盧孟蓉,王祝愛(ài).欣母沛聯(lián)合心理干預(yù)治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床療效及其對(duì)生活質(zhì)量的影響[J/OL].中國(guó)生化藥物雜志,2017,(09):122-123.

[2]賀 蓓.欣母沛在預(yù)防和治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的最佳應(yīng)用時(shí)機(jī)及效果研究[J/OL].中國(guó)生化藥物雜志,2017,(09):129-130+132.

[3]溫 晶.剖宮產(chǎn)難治性宮縮乏力性出血中欣母沛應(yīng)用分析[J/OL].中國(guó)婦幼健康研究,2017,(S2):493-494.