BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的臨床研究

努爾麥麥提·如則艾提

（新疆和田墨玉縣人民醫(yī)院急診科，新疆 和田 848100）

肺心病全稱為肺源性心臟病，引起該病的主要因素為支氣管-肺組織或者肺動(dòng)脈血管發(fā)生病情變化所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓引發(fā)的心臟病[1]，依據(jù)發(fā)病的快慢以及病程的長短，分為急性肺心病與慢性肺心病，發(fā)病率高在臨床中較為多見，該病可引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，以至于死亡[[2-3]。因而為探討該病的最佳治療方式，在我院中選取80例肺心病聯(lián)合Ⅱ型呼吸衰竭癥患者進(jìn)行研究，其主要結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月在醫(yī)院當(dāng)中已被確診為Ⅱ型呼吸衰竭癥患者80例，隨機(jī)分為對照組與觀察組各40人，其中觀察組男性占28例，女性占12例，年齡范圍為54～78歲，平均年齡在（68.7±5.15）歲；對照組男性占25例，女性占15例，年齡范圍為58～82歲，平均年齡在（69.73±7.15）歲。

1.2 治療方法

在選擇的全部患者當(dāng)中首先全部應(yīng)用一般性治療，主要項(xiàng)目為：對患者的口腔異物進(jìn)行清理；進(jìn)行持續(xù)的低流量吸氧等，接著為全部患者選取與之相符的面罩BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)實(shí)行醫(yī)治。觀察組治療晚上時(shí)間為8小時(shí)的不間斷；對照組則只是在白天應(yīng)用4個(gè)小時(shí)的BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)。該方式的具體治療參數(shù)為：12～24厘米H2O IPAP；3～8厘米H2O EPAP，30%～50%的吸入氧濃度，其具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需依據(jù)患者的血?dú)馄饰鼋Y(jié)果進(jìn)行。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對患者的HR、MAP、氧飽和度以及RR等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督檢查；同時(shí)對其動(dòng)脈血?dú)庠?、3、5、10天的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包含Ph、PaO2（mmHg）、PaCO2（mmHg）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0這一統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，以“x± s”對計(jì)量資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)以t進(jìn)行，如果P＜0.05，則表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義。

2 結(jié) 果

在對兩組患者的PaO2、PaCO2數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比時(shí)發(fā)現(xiàn)，兩組患者都有所改善，同時(shí)觀察組更優(yōu)于對照組（P＜0.05）；其pH值在5-10天的對比當(dāng)中變化更加明顯，觀察組效果更。見表1。

表1 兩組患者在不同時(shí)間點(diǎn)PaO2、PaCO2、pH的變化（±s）

表1 兩組患者在不同時(shí)間點(diǎn)PaO2、PaCO2、pH的變化（±s）

對照組 40 82.71±6.39 85.10±6.66 84.03±3.28 89.45±5.62觀察組 40 86.43±7.42 90.61±6.72 92.47±4.60 97.28±5.54 pH 對照組 40 6.49±0.08 6.87±0.08 6.89±0.04 6.91±0.06觀察組 40 7.36±0.04 7.38±0.06 7.42±0.05 7.43±0.05 PaCO2指標(biāo) 組別 n 1天 3天 5天 10天PaO2對照組 40 68.57±7.14 66.45±5.64 63.82±2.56 53.98±3.19觀察組 40 61.63±6.39 59.26±9.12 54.32±6.18 49.67±2.18

依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料計(jì)算，觀察組總有效率87.5%（35/40），對照組總有效率為57.5%（23/40），由此可知，觀察組的總有效率比對照組高（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)對比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著社會(huì)科技的不斷進(jìn)步，其空氣環(huán)境破壞力越來越強(qiáng)，從而促使疾病的增長率逐漸上升，肺心疾病亦是如此，在本次的研究結(jié)果當(dāng)中，BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)在肺心病的治療當(dāng)中，觀察組治療的總有效率為87.5%，對照組則為57.5。

綜上所述，BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)在肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的治療當(dāng)中，其治療效果更好，既能提升患者的血氧含量，同時(shí)對其心率還不會(huì)產(chǎn)生影響，在夜間的應(yīng)用效果最佳。

[1]李賽玉,張燕,肖淑華.BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(14):19-19.

[2]蘇 宏,梁曉海,劉 慧,等.BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合尼可剎米治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血癥的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015(23):121-124.

[3]蘭 樺.BIPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)在AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭治療中的應(yīng)用分析[J].河北醫(yī)學(xué),2015(5):832-834.