兩種低溫滅菌方法在供應(yīng)室物品滅菌的選擇運用效果評價

商曉會

（淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 淄博 255000）

低溫滅菌方法在臨床上得到廣泛應(yīng)用和推廣，具有快捷、高效、安全等特點；我院為了探討兩種低溫滅菌方法在供應(yīng)室物品滅菌的選擇運用效果，將20例工作人員作為研究對象，具體見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取選取供應(yīng)室工作人員20例作為研究對象，待滅菌物品100個，分為兩組；其中兩組工作人員平均年齡值（26.65±3.32）歲；女性10例、男性10例。

1.2 方法

觀察組實施低溫蒸汽甲醛滅菌方法，如①轉(zhuǎn)載：將物品進(jìn)行包裝，放于低溫蒸汽甲醛滅菌器柜室，并達(dá)到滿載條件；②滅菌啟動前準(zhǔn)備工作：將柜門關(guān)閉，啟動該程序，進(jìn)行預(yù)熱、抽真空、注入甲醛等；③維持滅菌溫度：選擇半周期，分別為15分鐘60攝氏度、5分鐘78攝氏度；④殘氣解吸附：注入蒸餾水氣，并將真空抽出；⑤沖洗、通風(fēng)：多次進(jìn)行抽真空，通風(fēng)措施，直至滅菌結(jié)束；⑥滅菌結(jié)束后器械殘留上的甲醛排出，通氣時間應(yīng)大于3小時，艙內(nèi)壓力不變，仍保持在850 mbar左右。

對照組實施過氧化氫等離子滅菌法，共5個階段，即①真空期：艙內(nèi)壓力應(yīng)小于400 mbar后回氣，并實施抽氣措施降至500 mTorr，時間控制在15分鐘左右；②注射器：將58%過氧化氫1.8 mL注射于滅菌艙內(nèi)，壓力大于6T orr；③擴(kuò)散期：過氧化氫在艙內(nèi)擴(kuò)散，壓力應(yīng)大于或等于15 Torr，周期時間控制在3分鐘左右；④等離子期：艙內(nèi)抽取真壓至500 mTorr左右，時間為10分鐘；⑤通風(fēng)器：空氣經(jīng)高效濾過后進(jìn)入滅菌艙內(nèi)，持續(xù)時間為10分鐘，并打印滅菌參數(shù)信息。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組工作人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.00進(jìn)行處理、分析，當(dāng)P小于0.05時，則說明對比的數(shù)據(jù)具有一定程度的差異，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組工作人員滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

醫(yī)院質(zhì)量控制的關(guān)鍵在于消毒滅菌，而臨床上最為常用的滅菌方法為壓力蒸汽滅菌，但是該手段具有不耐高溫、高壓、高濕等缺點，為此逐漸被低溫蒸汽甲醛滅菌、過氧化氫等離子滅菌法所代替，兩種滅菌方法在臨床上均可以更好的保護(hù)精密器械，從而減少消耗，節(jié)約資源[1]；第一種方法可對各種微生物起到殺滅作用，其作用機(jī)制在于烷基化功效，可以促使大量微生物丟失生物大分子活性，導(dǎo)致其死亡，達(dá)到滅菌的目的，具有可重復(fù)性應(yīng)用特點，為此在臨床上可為新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展提供有力保障，從而促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平、護(hù)理質(zhì)量的提高；除此之外，得到廣泛推廣和應(yīng)用；但是具有以下缺點：①滅菌后可殘留毒性；②滅菌條件非常嚴(yán)格，否則難以達(dá)到滅菌效果；為此在臨床上一旦應(yīng)用該技術(shù)滅菌，必須選擇通風(fēng)良好的單獨房間[2]。第二種滅菌方法，即過氧化氫等離子滅菌法是一種新型技術(shù)，主要是借助輝光放電產(chǎn)生等離子，繼而對細(xì)菌、微生物起到殺滅作用，其優(yōu)勢有以下幾點：①殺菌能力強(qiáng)，迅速；②滅菌溫度比較低，開創(chuàng)低溫滅菌新領(lǐng)域；③適用于不耐高溫、高濕等醫(yī)療用品；④滅菌后不會殘留毒性物質(zhì)及二次生成物；⑤對環(huán)境不會造成污染，安全性高；與此同時具有以下缺點：①具有一定的腐蝕性，尤其是對金屬、橡膠、塑料等材料；②穿透性比較弱；③成本比較高，基礎(chǔ)醫(yī)院難以承受[3]。

總而言之，兩種低溫滅菌法各有各自的優(yōu)點和缺點，低溫蒸汽甲醛滅菌法比較適合周期長、危險性高的器械物品，而過氧化氫等離子滅菌法適合危險性低、緊急、連臺手術(shù)。

[1]李 奕,郝 麗,趙國敏,等.5M1E 分析法對醫(yī)院消毒供應(yīng)室滅菌質(zhì)量的改善效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(7):998-1000.

[2]董秀麗.供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌物品濕包的相關(guān)因素與對策分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(11):290-290.

[3]朱光輝,楊秀香.過氧化氫低溫等離子滅菌器應(yīng)用于供應(yīng)室滅菌效果分析[J].全科護(hù)理,2017,15(6):703-705.