慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療體會

諶育斌

（湖北省武漢市黃陂區(qū)六指街中心衛(wèi)生院，湖北 武漢 430331）

慢性支氣管炎是臨床上較為常見的呼吸道感染疾病，以咳嗽、咳痰、喘息等為主要的臨床表現(xiàn)和癥狀，屬于支氣管周圍組織和支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎疾病的發(fā)生嚴重的影響到患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。為了提高慢性支氣管炎的臨床治療效果，本文選取2015年5月～2017年5月我院收治的慢性支氣管炎患者100例，分別采用常規(guī)治療方法和呼吸內(nèi)科規(guī)范治療兩種不同治療方法的治療效果進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月我院收治的慢性支氣管炎患者100例，根據(jù)統(tǒng)計學分析方法將這100例患者分為兩組，兩組均有60例患者，分別記為觀察組和對照組；在觀察組的50例患者中，男33例，女17例，年齡在45～79歲之間，平均年齡為（59.73±6.28）歲，病程在3～28年之間，平均病程為（9.27±2.04）年；在對照組的50例患者中，男37例，女13例，年齡在43～76歲之間，平均年齡為（58.97±5.12）歲，病程在3～28年之間，平均病程為（8.97±2.31）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析處理后，差異值P＞0.05，可進行對比。

納入和排除標準：納入標準：符合慢性支氣管炎的臨床診斷標準，連續(xù)病發(fā)時間超過2年，每年咳嗽、咳痰的時間超過3個月，自愿參與本次試驗且簽訂了知情同意書；排除標準：有嚴重心肺功能不全的患者，有嚴重精神疾病的患者，有藥物過敏史的患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的50例患者給予常規(guī)治療，常規(guī)治療方法如下：對患者進行第三代頭孢的靜脈滴注，靜脈滴注頭孢的劑量為每次2 g，每日兩次；其中對于有頭孢菌素過敏的患者，給予左氧氟沙星進行靜脈滴注。

1.2.2 觀察組

觀察組的50例患者采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的方法進行治療，具體方法如下所示：對觀察組患者的具體病情狀況進行嚴密、仔細的觀察，根據(jù)患者的病情狀況和咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀進行規(guī)范化治療。用生理鹽水將60 mg的（山東仟源醫(yī)藥集團股份有限公司，國藥準字H20060254）鹽酸氨溴索稀釋后進行靜脈滴注，頻次為每日1次，口服天津世紀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的國藥準字為H12020087的溴己新進行祛痰治療，溴己新的劑量為每次10-15mg，每日3次。然后對觀察組的50例患者進行痰液病菌的培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)病菌培養(yǎng)試驗結(jié)果采用針對性的抗感染藥物進行治療，其中感染較為嚴重的患者，采用第三代頭孢進行靜脈滴注治療，劑量為每日2次，每次2 g，對于具有頭孢過敏史的患者，采用左氧氟沙星進行靜脈滴注治療，劑量為每日1次，每次0.5 g。給予患者氨茶堿或吸入糖皮質(zhì)激素+β2受體激動劑，其中氨茶堿的劑量為每日3次，每次0.1 g。在患者的病情穩(wěn)定進入緩解期開始，要對患者的日常飲食、用藥、運動等進行科學、健康的指導，讓患者養(yǎng)成科學的、規(guī)律的作息習慣和健康的生活飲食習慣。

1.3 觀察指標和療效判定標準

觀察指標：觀察兩組患者的治療后的臨床癥狀變化情況和不良反應的發(fā)生情況。

療效判定標準：根據(jù)患者的臨床癥狀情況和胸部X線檢查結(jié)果進行臨床治療效果的評判，顯效：經(jīng)過治療后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀基本消失或者有顯著的改善，經(jīng)X線檢查顯示患者的肺部病理征象 基本消失；有效：經(jīng)過治療后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀有明顯的改善和好轉(zhuǎn)，X線檢查顯示患者的肺部病理征象有明顯的減輕；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀和X線檢查顯示患者的肺部病理征象均沒有明顯的改善和好轉(zhuǎn)[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文采用SPSS 20.5的統(tǒng)計軟件對文中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，用標準差表示計量資料，用[n（%）]表示計數(shù)資料，并分別采用t值和卡方值對計量資料和計數(shù)資料進行檢驗，若P＜0.05，則該統(tǒng)計學有意義[4]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

從觀察組和對照組兩組患者的臨床療效來看，觀察組患者的臨床總有效率為96%，對照組患者的臨床總有效率為77%，觀察組患者的臨床療效比對照組高出19%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者的臨床治療效果如表1所示。

表1 兩組患者的臨床治療效果 n（%）

2.2 兩組患者的不良反應情況

從兩組患者治療期間的不良反應情況來看，經(jīng)過觀察和分析發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組兩組患者在治療的過程當中產(chǎn)生了不同程度的不良反應情況，其中觀察組患者的不良反應發(fā)生率為4%，與18%的對照組患者的不良反應率相比，要低很多，差異值P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者的不良反應具體情況如表2所示。

表2 兩組患者的不良反應具體情況 n（%）

3 結(jié) 論

慢性支氣管炎是一種臨床上常見的慢性非特異性炎癥性疾病，對患者的身心健康和生活質(zhì)量都會造成嚴重的不良影響，因此，如何對慢性支氣管炎患者進行有效的治療非常關(guān)鍵[5]。

本文的100例慢性支氣管炎患者分別采用常規(guī)治療方法和呼吸內(nèi)科規(guī)范治療方法進行了治療，從治療效果來看，觀察組患者的臨床總有效率為96%，不良反應發(fā)生率為4%；對照組患者的臨床總有效率為77%，不良反應發(fā)生率為18%；觀察組患者的臨床效果顯著高于對照組，且與其他相同研究結(jié)果中93.10%的臨床治療效果較為接近；同時觀察組患者的不良反應發(fā)生率也明顯比對照組少很多。

總的來說，采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的方法進行慢性支氣管炎的治療，在提高和改善慢性支氣管炎的臨床治療效果，降低慢性支氣管炎患者治療后的不良反應方面具有非常重要的意義和價值，值得進行臨床推廣。

[1]杜曉琴.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(5):60-62.

[2]韓 琳,劉海玲.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療58例[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(3):148-150.

[3]李永成.淺析慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范臨床治療效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(7):105-106.

[4]徐 海.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(33):171.

[5]林 潔.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科診斷及治療效果分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(4):449-450.