集束化護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

司水清

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師二十二團(tuán)醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841302）

臨床上多見患者反復(fù)咳嗽、氣急、胸悶、咳嗽等不良情況，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成很大的影響，故本次研究中將2015年1月～2016年12月收治的支氣管哮喘患者60例納為對(duì)象，旨在對(duì)其臨床護(hù)理進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入60例對(duì)象為我院2015年1月～2016年12月收治的支氣管哮喘患者，其以就診順序均分組為：對(duì)照組中男女占比為21∶9；年齡為40～78歲，均值為（60.18±5.73）歲。觀察組中男女占比為17∶13；年齡為43～75歲，均值為（58.43±5.49）歲；患者對(duì)本次研究中各項(xiàng)內(nèi)容均知曉，并簽署了知情同意書；兩組患者基礎(chǔ)資料比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：入院后依據(jù)患者病情予以各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)其病情及各項(xiàng)生命體征變化密切觀察，并予以健康宣教、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等方面護(hù)理工作。

觀察組：常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組相同；集束化護(hù)理：包括加強(qiáng)健康宣教、體位護(hù)理、氧療護(hù)理、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、出院隨訪等方面護(hù)理工作。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

臨床護(hù)理效果：顯效提示護(hù)理后HAMA、HAMD評(píng)分降低程度≥80%，咳嗽、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀改善程度≥80%；有效提示護(hù)理后HAMA、HAMD評(píng)分降低程度30%～80%，咳嗽、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀改善程度30%～80%；無效提示護(hù)理后HAMA、HAMD評(píng)分降低、咳嗽、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀改善程度≤30%或未見改變并加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理效果優(yōu)，與對(duì)照組比較存在差異，P＜0.05；見表1。

表1 護(hù)理效果比較 [n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘患者病發(fā)與多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥的情況相關(guān)，患者氣道均呈高反應(yīng)性狀態(tài)，均可見患者存在多變可逆性氣流受限，該病的持續(xù)發(fā)展會(huì)對(duì)患者身心造成很大的影響，故本次對(duì)集束化護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者干預(yù)的效果進(jìn)行了探討，以期對(duì)該病患者的臨床護(hù)理提供參考。

集束化護(hù)理強(qiáng)調(diào)基于基礎(chǔ)護(hù)理，為患者制定針對(duì)性護(hù)理方案，于患者整個(gè)護(hù)理過程中提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以患者為中心予以人性化服務(wù)。故本次研究中觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)予以集束化護(hù)理，主要是：（1）加強(qiáng)健康宣教：入院后為患者詳細(xì)講解病情相關(guān)知識(shí)，并為其講解臨床治療所選方案的具體情況，叮囑各方面注意事項(xiàng)，使患者對(duì)自身病情有著進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，并將健康知識(shí)宣傳手冊(cè)發(fā)放給患者，不斷加深患者對(duì)自身病情的認(rèn)知，使其以高度依從性接受各項(xiàng)臨床治療[2]；（2）體位護(hù)理：要告知患者半坐位對(duì)其病情的有效性，并幫助患者變換適宜的體位，確保其呼吸順暢，并將小桌子放在床上，讓患者前臂放在小桌子上，告知患者避免受涼，要加強(qiáng)保暖[3]；（3）氧療護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑為患者吸氧，并密切觀察患者的生命體征，氧流量要及時(shí)調(diào)節(jié)，加強(qiáng)氣道濕化；（4）心理護(hù)理：要積極與患者溝通，及時(shí)為患者做心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其自主宣泄不良情緒，使患者在情緒波動(dòng)時(shí)自主調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，避免不良情緒對(duì)其臨床治療造成影響；告知患者病情治療轉(zhuǎn)歸等方面情況，讓患者有足夠的耐心等待病情康復(fù)[4]；（5）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑叮囑患者用藥，告知患者不能隨便改變藥物及藥劑量，叮囑患者所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并教給患者不良反應(yīng)處理方法，確?；颊哂盟幇踩?；（6）出院隨訪：患者出院后要每隔1個(gè)月進(jìn)行1次隨訪，及時(shí)了解患者的具體情況，并及時(shí)糾正患者的各方面不良情況，保證患者在家中也能得到及時(shí)的護(hù)理與疑難解答[5]。結(jié)果顯示：患者HAMA、HAMD評(píng)分顯著減低，96.7%患者經(jīng)護(hù)理有效，與對(duì)照組比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，集束化護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者的心理狀態(tài)改善、治療效果提升有著積極作用。

[1]田莉萍.集束化護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者心理焦慮狀況及生存質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,23(6):196-198.

[2]馬 穎,弓玉紅.綜合護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(5):577-578.

[3]曾桂月,歐文芳.集束化綜合護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者治療依從性及滿意度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(16):182-183.

[4]錢朝翠,張妍蓓.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志,2014,18(5):453-455.

[5]郭彩霞.集束化護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者的干預(yù)效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015(3):147-148.