個性化護(hù)理干預(yù)對矽肺患者滿意度的影響分析

陳菲

矽肺是塵肺中最為常見的一種類型, 通常是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起的, 是當(dāng)前環(huán)境下最為常見、危害最嚴(yán)重的一類塵肺性肺部疾?。?］。矽肺的主要因素包括空氣中粉塵濃度、接觸時間、粉塵分散度、肌體狀態(tài)等, 長期吸入會導(dǎo)致肺組織中形成矽結(jié)節(jié)。在臨床表現(xiàn)方面, 以慢性矽肺最為常見, 此外還包括急性矽肺和介于兩者之間的加速性矽肺。通常矽肺在早期的臨床癥狀并不明顯, 但隨著病情加重, 逐漸表現(xiàn)出諸如胸痛、胸悶、氣促等癥狀, 進(jìn)一步發(fā)展可能會引發(fā)并發(fā)癥, 比如肺結(jié)核、肺部感染、自發(fā)性氣胸、慢性支氣管炎等［2］。從目前的治療情況來看, 矽肺的臨床治療一般以積極干預(yù)為主, 患者及時調(diào)離粉塵作業(yè), 并配合積極護(hù)理干預(yù), 通過綜合性治療之后, 患者通?？苫謴?fù)到一般人壽命, 但身體勞動能力等會出現(xiàn)一定程度的喪失［3］。為更為清晰的了解分析矽肺患者綜合治療中, 個性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果, 本文結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐, 采用回顧性分析的方法進(jìn)行研究, 研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年3月～2017年6月收治的矽肺患者128例, 其中男121例, 女7例, 年齡59～76歲, 平均年齡(65.7±6.9)歲；病程最短12年, 最長33年, 平均病程(24.3±3.8)年；患病程度：Ⅰ期患者84例, Ⅱ期患者38例,Ⅲ期患者6例；伴隨并發(fā)癥患者13例, 包括矽肺并發(fā)肺結(jié)核、矽肺并發(fā)高血壓性心臟病等；文化程度：未受過正規(guī)教育患者19例, 初中及以下學(xué)歷患者83例, 初中以上學(xué)歷患者26例。將128例患者按照入院治療的時間順序先后分為對照組(62例)與治療組(66例)。治療組中男63例, 女3例,年齡59～75歲, 平均年齡(65.7±6.8)歲；病程最短12年, 最長33年, 平均病程(24.3±3.9)年；患病程度：Ⅰ期患者44例,Ⅱ期患者19例, Ⅲ期患者3例；伴隨并發(fā)癥患者7例, 包括矽肺并發(fā)肺結(jié)核、矽肺并發(fā)高血壓性心臟病等；文化程度：未受過正規(guī)教育患者11例, 初中及以下學(xué)歷患者42例,初中以上學(xué)歷患者13例。對照組中男58例, 女4例, 年齡60～76歲, 平均年齡(65.8±6.9)歲；病程最短12年, 最長33年, 平均病程(24.4±3.8)年；患病程度：Ⅰ期患者40例,Ⅱ期患者19例, Ⅲ期患者3例；伴隨并發(fā)癥患者6例, 包括矽肺并發(fā)肺結(jié)核、矽肺并發(fā)高血壓性心臟病等；文化程度：未受過正規(guī)教育患者8例, 初中及以下學(xué)歷患者41例, 初中以上學(xué)歷患者13例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 包括基礎(chǔ)的生活護(hù)理與病情護(hù)理, 以及隱私保護(hù), 提供安全、安靜、整潔、衛(wèi)生、舒適的病房環(huán)境。治療組患者給予個性化護(hù)理干預(yù), 主要護(hù)理措施包括以下方面：①對患者進(jìn)行個性化護(hù)理需求調(diào)查, 并結(jié)合醫(yī)囑與患者個人實(shí)際情況(病情、文化程度、心理需求等)制定具有針對性的、個性化的護(hù)理干預(yù)措施；②結(jié)合制定的護(hù)理干預(yù)措施, 對患者開展個性化護(hù)理,包括個性化心理護(hù)理、個性化生活護(hù)理、個性化健康教育、個性化認(rèn)知與情緒干預(yù)、個性化行為干預(yù)等。針對不同接受能力的患者, 給予不同預(yù)防性教育與自我保健教育, 以及呼吸功能訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者出院前1 d, 組織患者填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表, 并將該資料進(jìn)行統(tǒng)計保存。調(diào)查表中將護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意、一般和不滿意, 總滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者中非常滿意31例、基本滿意16例、一般7例、不滿意8例；治療組患者中非常滿意44例、基本滿意20例、一般2例、不滿意0例；治療組患者的總滿意度為96.97%,顯著高于對照組的75.81%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

老年矽肺不僅嚴(yán)重影響患者的工作能力, 而且對其生活能力的影響亦十分顯著, 嚴(yán)重者可對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重傷害［4］。從多年的臨床統(tǒng)計中可知, 多數(shù)矽肺患者在矽肺類型上為慢性矽肺疾病, 無論是在住院治療還是在預(yù)后康復(fù)環(huán)節(jié), 都需要在較長的時間內(nèi)給予必要的護(hù)理干預(yù)［5,6］。從絕大多數(shù)矽肺患者的基本情況來看, 患者在出院后多不具備繼續(xù)專業(yè)護(hù)理的條件, 這就需要患者在住院接受治療期間逐步掌握針對性的護(hù)理知識技能以及矽肺健康知識, 以便患者在預(yù)后生活中進(jìn)行必要的自我護(hù)理。此外, 在不同的護(hù)理干預(yù)模式下, 矽肺患者在住院接受治療期間的恢復(fù)狀態(tài)亦體現(xiàn)出不同之處, 在個性化護(hù)理干預(yù)下, 患者的病情改善更有效,其臨床病情的恢復(fù)更為穩(wěn)定, 這說明個性化護(hù)理干預(yù)不僅能夠獲得更高的患者滿意度, 而且對患者的康復(fù)亦有積極的促進(jìn)作用。

在本文的實(shí)驗(yàn)調(diào)查中發(fā)現(xiàn), 針對矽肺患者所采取的個性化護(hù)理干預(yù)能夠有效的針對患者實(shí)際情況作出科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施, 與患者建立良好的溝通關(guān)系, 能夠讓患者充分了解自己的病情, 并了解和掌握該病相關(guān)基礎(chǔ)知識、治療措施、護(hù)理干預(yù)措施等知識, 有利于提高患者的臨床治療效果,以及預(yù)后康復(fù)與生活的質(zhì)量, 延長患者的生命周期, 患者具有較高的滿意度。

綜上所述, 個性化護(hù)理干預(yù)能夠體現(xiàn)更強(qiáng)的患者針對性,對于改善患者心理狀態(tài)與身體狀態(tài)具有積極意義, 在臨床護(hù)理中表現(xiàn)出較好的效果, 患者滿意度較高, 具有臨床推廣價值。

［1］ 楊成書.提升老年矽肺患者生存質(zhì)量的心理護(hù)理及體會.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志, 2009, 4(1):39-40.

［2］ 張萍.護(hù)理干預(yù)對矽肺患者生命質(zhì)量的影響.當(dāng)代護(hù)士(旬刊),2011(5):53-54.

［3］ 張萍.綜合護(hù)理干預(yù)對矽肺患者生命質(zhì)量的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011, 26(14):1330-1332.

［4］ 錢惠軍, 時侃佩.護(hù)理干預(yù)對Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者心理狀態(tài)和治療依從性的影響.當(dāng)代護(hù)士(旬刊), 2013(1):44-46.

［5］ 劉運(yùn)儉.居家護(hù)理干預(yù)對矽肺患者的病情影響調(diào)查.健康必讀(旬刊), 2013, 12(3):443-444.

［6］ 周麗萍.護(hù)理干預(yù)對二、三期矽肺患者治療依從性及情緒的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2016, 22(10):111-112.