• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    傳統(tǒng)及改良切口對(duì)腮腺腫瘤的療效及面神經(jīng)功能對(duì)比分析

    2018-05-08 09:29:40李戍軍王寶崗
    實(shí)用癌癥雜志 2018年4期
    關(guān)鍵詞:腮腺面神經(jīng)筋膜

    李戍軍 王寶崗

    腮腺是大唾液腺中最大的一對(duì),位于下頜支后外方、外耳道前下方、顏面兩側(cè)、顴弓下方,大部分腺體位于下頷后窩內(nèi)[1-2]。腮腺腫瘤為口腔頜面部所特有的一類腫瘤,約占頭頸部腫瘤的5%,占全身腫瘤的0.5%,以多形性腺瘤最多,腺淋巴瘤次之[3-4]。手術(shù)為腮腺腫瘤的首選治療方案,包括腮腺切除術(shù)和面神經(jīng)解剖術(shù)兩部分,傳統(tǒng)手術(shù)多采用大切口,雖然有比較高的成功率,但是可帶來(lái)比較大的床上,導(dǎo)致術(shù)后疤痕比較明顯[5-6]。比如傳統(tǒng)手術(shù)方法是耳前頜后“S”切口,其缺點(diǎn)是留下近10 cm長(zhǎng)耳前及頸部切口瘢痕[7-8]。當(dāng)前腮腺手術(shù)觀念認(rèn)為在不損傷面神經(jīng)與保證腫瘤不復(fù)發(fā)的前提下,減少創(chuàng)傷和對(duì)面容的影響則成為主要任務(wù)[9]。特別是隨著內(nèi)鏡技術(shù)的迅速發(fā)展,借助內(nèi)鏡顯示系統(tǒng),通過(guò)較小的切口切除腫瘤成為可能,也有很好的安全性[10]。本文對(duì)比了傳統(tǒng)及改良切口對(duì)腮腺腫瘤的療效及面神經(jīng)功能,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選擇2012年1月到2016年12月在我院診治的腮腺腫瘤患者82例作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):首次發(fā)??;患者知情同意本研究;年齡20~80歲;術(shù)前影像學(xué)資料顯示腫物直徑<4 cm;術(shù)后切除組織病理確診為腮腺良性腫瘤;單側(cè)發(fā)病,由同一手術(shù)治療醫(yī)師操作;研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠與哺乳期婦女;嚴(yán)重心肝腎異?;颊?。按照入院順序,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各41例,兩組患者的性別、年齡、病程、病理類型、體重指數(shù)等對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組一般資料對(duì)比

    1.2 治療方法

    兩組都選擇局部浸潤(rùn)麻醉或氣管內(nèi)插管的全身麻醉。

    對(duì)照組:采用傳統(tǒng)“S”形切口以及皮膚瓣修復(fù),在術(shù)區(qū)皮膚畫切口形狀,局部以0.5%利多卡因進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉,切開皮膚、皮下組織和腮腺筋膜表面。銳性分離腮腺筋膜表面,將皮膚瓣向腮腺前緣提拉,暴露腮腺,形成皮膚瓣。解剖耳大神經(jīng)、面神經(jīng),摘除腫瘤及周圍部分腺體,縫合皮膚瓣,置引流條,繃帶加壓包扎。

    觀察組:給予改良“S”形切口及腮腺筋膜縫合,在術(shù)區(qū)皮膚畫切口形狀,局部以0.5%利多卡因浸潤(rùn)麻醉。切口從耳輪開始,沿繞過(guò)耳垂后沿耳垂根部下達(dá)下頜角部位。切開皮膚、皮下組織,翻開皮膚瓣,切斷伸入腺體耳大神經(jīng)分支。將腮腺筋膜瓣往前翻,打開腮腺筋膜,暴露腮腺。暴露腫物后仔細(xì)分離,切除腫瘤和部分腺體。徹底止血、縫合腮腺筋膜。分層縫合,放置引流條,繃帶加壓包扎。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量與術(shù)后引流量。記錄兩組術(shù)后3個(gè)月面神經(jīng)損傷情況。記錄兩組術(shù)后3個(gè)月的并發(fā)癥發(fā)生情況,包括血腫、感染、皮膚麻木、涎漏等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    應(yīng)用SPSS 20.00軟件進(jìn)行分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示,對(duì)比方法包括卡方分析與t檢驗(yàn),P<0.05為差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 圍手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

    所有患者都順利完成手術(shù),術(shù)中無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,兩組手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組術(shù)中出血量與術(shù)后引流量明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組圍手術(shù)指標(biāo)比較

    2.2 面神經(jīng)損傷情況對(duì)比

    術(shù)后3個(gè)月觀察組與對(duì)照組的面神經(jīng)損傷發(fā)生率分別為2.4%和14.6%,觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05),配合面部肌肉功能訓(xùn)練后明顯好轉(zhuǎn)。見(jiàn)表3。

    表3 兩組面神經(jīng)損傷情況對(duì)比/例

    2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

    觀察組術(shù)后3個(gè)月血腫、感染、皮膚麻木、涎漏等并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%,對(duì)照組為26.8%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表4。

    3 討論

    表4 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比/例

    腮腺是人體最大的一對(duì)唾液腺,發(fā)生于腮腺的腫瘤大多為腮腺腫瘤。由于腮腺的解剖學(xué)特點(diǎn)及腫瘤性質(zhì),包膜內(nèi)有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn),手術(shù)后并發(fā)癥較多,為此對(duì)于治療的要求比較高[11-12]。腮腺手術(shù)包括面神經(jīng)解剖術(shù)和腮腺切除術(shù)兩部分,典手術(shù)路徑為采用從耳前繞下頜角的“S”形切口,具有視野暴露充分等有點(diǎn),但是由于多采用大切口、大翻瓣,往往會(huì)導(dǎo)致較多的并發(fā)癥發(fā)生,如軟組織凹陷、涎漏、耳周皮膚麻木等,從而影響到患者的美觀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[13-14]。在改良“S”形切口中,不但可以完全切除腫瘤,而且可以縮短傳統(tǒng)切口前、后伸入發(fā)際段的行程,切口僅始于耳屏上緣,止于平乳突尖水平的耳后溝處,手術(shù)相對(duì)更加簡(jiǎn)單[15-16]。本研究顯示所有患者都順利完成手術(shù),術(shù)中無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,兩組手術(shù)時(shí)間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組的術(shù)中出血量與術(shù)后引流量明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。同時(shí)改口不僅適合直徑小于3.0 cm的腮腺腫瘤切除,還適合某些小涎腺腫瘤的切除。

    目前腮腺手術(shù)的新觀點(diǎn)認(rèn)為,在不損傷面神經(jīng)及保證腫瘤不復(fù)發(fā)的前提下,應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷與保證面部美觀[17]。在傳統(tǒng)切口中,很容易損傷面神經(jīng)分支,主要是要從頰支或下頜緣支逆向分離淺葉腮腺組織,解剖面神經(jīng),從而容易造成損傷[18]。本研究顯示術(shù)后3個(gè)月觀察組與對(duì)照組的面神經(jīng)損傷發(fā)生率分別為2.4%和14.6%,觀察組面神經(jīng)損傷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),配合面部肌肉功能訓(xùn)練后明顯好轉(zhuǎn)。主要在于改良“S”形切口不會(huì)直接牽拉面神經(jīng),可盡可能遠(yuǎn)離面神經(jīng)。同時(shí)也建議術(shù)中仔細(xì)解剖耳大神經(jīng)及其主要分支,積極保護(hù)面神經(jīng)、耳大神經(jīng)及其分支[19-20]。

    當(dāng)前在臨床腮腺手術(shù)中,常采取耳后支的保護(hù),而耳前支及腮腺支的有效保護(hù)卻不重視,為此容易出現(xiàn)皮膚麻木扥感覺(jué)[21]。腮腺手術(shù)盡管腫塊切除范圍很小,囊外也會(huì)遺留部分腺體組織,誘發(fā)形成涎漏[22]。本研究顯示觀察組術(shù)后3個(gè)月的血腫、感染、皮膚麻木、涎漏等并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%,對(duì)照組為26.8%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),表明改良切口的應(yīng)用能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

    總之,相對(duì)于傳統(tǒng)切口,改良切口在手術(shù)治療腮腺腫瘤中的應(yīng)用能減少術(shù)中出血量與術(shù)后引流量,促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

    [1] Lee DH,Yoon TM,Lee JK,et al.Atheroma of the facial artery mimicking a parotid gland tumor:A case report〔J〕.Medicine (Baltimore),2016,95(46):e5403.

    [2] 黃春英.不同手術(shù)入路治療對(duì)腮腺腫瘤并發(fā)癥發(fā)生率及外觀滿意度的影響〔J〕.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2016,43(21):80-82.

    [3] Panda NK,Kaushal D,Verma R.Do we Need to Modify the Parotidectomy Incision?〔J〕.Indian J Otolaryngol Head Neck Surg,2016,68(4):487-489.

    [4] Hung MH,Liao CT,Kang CJ,et al.Local Rhomboid Flap Reconstruction for Skin Defects After Excising Large Parotid Gland Tumors〔J〕.J Oral Maxillofac Surg,2017,75(1):225.

    [5] 張學(xué)芳.腮腺腫瘤不同切口及路徑的手術(shù)療效觀察〔J〕.河南外科學(xué)雜志,2014,20(4):57-58.

    [6] Cheng YT,Lai CC.Transcervical excision of intramasseteric cavernous hemangioma:A case report〔J〕.Oncol Lett,2016,11(3):1657-1660.

    [7] Melville JC,Stackowicz DJ,Jundt JS,et al.Use of Botox (OnabotulinumtoxinA) for the Treatment of Parotid Sialocele and Fistula After Extirpation of Buccal Squamous Cell Carcinoma With Immediate Reconstruction Using Microvascular Free Flap:A Report of 3 Cases〔J〕.J Oral Maxillofac Surg,2016,74(8):1678-86.

    [8] 石福民,顧占國(guó),翟 健,等.腮腺腫瘤不同切口及路徑的手術(shù)效果比較〔J〕.臨床軍醫(yī)雜志,2014,42(10):1059-1062,1069.

    [9] Bulut OC,Plinkert P,Federspil PA.Modified facelift incision for partial parotidectomy versus bayonet-shaped incision:a comparison using visual analog scale〔J〕.Eur Arch Otorhinolaryngol,2016,273(10):3269-3275.

    [10] Balasundaram I,Nasser NA.Paraumbilical fat graft for the correction of contour deformity following parotidectomy and prevention of Frey syndrome〔J〕.Int J Oral Maxillofac Surg,2016,45(3):380-382.

    [11] 盧新華,夏 剛,陳 羿,等.胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤切除術(shù)中的臨床應(yīng)用〔J〕.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(4):76-78.

    [12] Yuen AP.Small access postaural parotidectomy:an analysis of techniques,feasibility and safety〔J〕.Eur Arch Otorhinolaryngol,2016,273(7):1879-1883.

    [13] Lee YC,Park GC,Lee JW,et al.Prevalence and risk factors of sialocele formation after partial superficial parotidectomy:A multi-institutional analysis of 357 consecutive patients〔J〕.Head Neck,2016,38 (Suppl 1):941-944.

    [14] 王 洋,郭傳瑸,彭 歆,等.經(jīng)發(fā)際內(nèi)耳前-耳后聯(lián)合切口在腮腺淺葉腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用〔J〕.北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,44(1):47-50.

    [15] Yan Y,Chen X.Endoscopic Resection for Benign Parotid Tumor Through a Cosmetic Retroauricular Incision with Water Sac Establishing Operative Space:A New Approach〔J〕.J Laparoendosc Adv Surg Tech A,2015,25(6):508-513.

    [16] Iwai H,Konishi M.Parotidectomy combined with identification and preservation procedures of the great auricular nerve〔J〕.Acta Otolaryngol,2015,135(9):937-941.

    [17] Yang B,Su M,Li H,et al.Use of submandibular gland flap for repairing defects after tumor resection in the infratemporal region〔J〕.J Craniomaxillofac Surg,2015,43(1):87-91.

    [18] Woo SH,Kim JP,Baek CH.Endoscope-assisted extracapsular dissection of benign parotid tumors using hairline incision〔J〕.Head Neck,2016,38(3):375-379.

    [19] 谷愛(ài)玲.腮腺腫瘤改良手術(shù)切口與傳統(tǒng)手術(shù)切口的對(duì)比分析〔J〕.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,(4):23-25.

    [20] Joo YH,Kim JP,Park JJ,et al.Two-phase helical computed tomography study of salivary gland warthin tumors:a radiologic findings and surgical applications〔J〕.Clin Exp Otorhinolaryngol,2014,7(3):216-221.

    [21] 楊信陽(yáng).內(nèi)鏡輔助下美容切口行腮腺良性腫瘤切除〔J〕.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(15):2583-2584.

    [22] Chen J,Chen W,Zhang J,et al.Modified endoscope-assisted partial-superficial parotidectomy through a retroauricular incision〔J〕.ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec,2014,76(3):121-126.

    猜你喜歡
    腮腺面神經(jīng)筋膜
    浮針治療面神經(jīng)麻痹的研究進(jìn)展
    三焦“筋膜”說(shuō)——從筋膜學(xué)角度認(rèn)識(shí)三焦
    筋膜槍成“網(wǎng)紅”消費(fèi)品
    腮腺木村病的DWI和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR表現(xiàn)
    超聲檢查對(duì)腮腺腫大的診斷價(jià)值
    腮腺脂肪瘤:1例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效觀察
    手足骨筋膜室綜合征早期預(yù)防及切開減張術(shù)后的護(hù)理
    隱神經(jīng)——大隱靜脈筋膜皮瓣修復(fù)足背部軟組織缺損
    面神經(jīng)麻痹80例的護(hù)理干預(yù)體會(huì)
    少妇人妻一区二区三区视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 能在线免费看毛片的网站| 国产中年淑女户外野战色| 国产色爽女视频免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产乱人视频| 午夜激情久久久久久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲av成人av| 好男人在线观看高清免费视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 色网站视频免费| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 青春草国产在线视频| 成人一区二区视频在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 精品久久久久久久久av| 国产麻豆成人av免费视频| 成人美女网站在线观看视频| 国产免费一级a男人的天堂| 99久久中文字幕三级久久日本| 一个人观看的视频www高清免费观看| 婷婷色av中文字幕| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲国产av新网站| 日韩电影二区| 中文天堂在线官网| 一级a做视频免费观看| 亚洲av免费高清在线观看| 天堂影院成人在线观看| 免费观看在线日韩| 高清av免费在线| 国产亚洲精品久久久com| 在线观看人妻少妇| 寂寞人妻少妇视频99o| 色吧在线观看| 大香蕉97超碰在线| 老女人水多毛片| 国产男女超爽视频在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久精品久久久久久久性| 97超碰精品成人国产| 日韩一本色道免费dvd| 九色成人免费人妻av| 亚洲av免费高清在线观看| 99热这里只有精品一区| 少妇高潮的动态图| 日本与韩国留学比较| 床上黄色一级片| 毛片女人毛片| 成年av动漫网址| 麻豆成人av视频| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品三级大全| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲,欧美,日韩| 神马国产精品三级电影在线观看| 综合色丁香网| 国产精品伦人一区二区| 日韩国内少妇激情av| 国产黄色免费在线视频| 亚洲欧洲日产国产| 午夜爱爱视频在线播放| a级一级毛片免费在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆 | 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 视频中文字幕在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 日韩国内少妇激情av| 美女大奶头视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 简卡轻食公司| 夜夜爽夜夜爽视频| 永久网站在线| 国产精品人妻久久久影院| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲在线自拍视频| 国内精品美女久久久久久| 亚洲av男天堂| 亚洲四区av| 国产综合懂色| 国产一级毛片七仙女欲春2| 日日撸夜夜添| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久久久久久久久久丰满| 黄色一级大片看看| 亚洲美女视频黄频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 又爽又黄a免费视频| 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产久久久一区二区三区| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产伦在线观看视频一区| 国产一区二区三区av在线| 午夜亚洲福利在线播放| 精品久久久久久久久久久久久| 国产av码专区亚洲av| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 五月天丁香电影| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 看十八女毛片水多多多| 亚洲国产欧美在线一区| 国产视频内射| 国产探花极品一区二区| 我的女老师完整版在线观看| 久久精品夜色国产| 国产成人freesex在线| 26uuu在线亚洲综合色| 精品久久久久久久末码| 国产欧美日韩精品一区二区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久午夜福利片| 丝袜喷水一区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 美女被艹到高潮喷水动态| 欧美精品一区二区大全| 一夜夜www| 国产91av在线免费观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产黄色小视频在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 波野结衣二区三区在线| 我的女老师完整版在线观看| 国产av不卡久久| 久久久精品94久久精品| 国产在视频线精品| 亚洲不卡免费看| 91狼人影院| 久久精品人妻少妇| 亚洲精品乱久久久久久| 久久精品久久精品一区二区三区| 能在线免费观看的黄片| 日韩欧美一区视频在线观看 | 亚洲精品aⅴ在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲av国产av综合av卡| 成年女人看的毛片在线观看| 美女国产视频在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久人人爽人人片av| 亚洲三级黄色毛片| 欧美三级亚洲精品| 国产亚洲精品av在线| 日本黄大片高清| 亚洲伊人久久精品综合| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产成人a区在线观看| 十八禁网站网址无遮挡 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 成年女人在线观看亚洲视频 | 免费大片18禁| 日本一本二区三区精品| 精品久久久久久久久亚洲| 午夜老司机福利剧场| 免费人成在线观看视频色| 国产极品天堂在线| 欧美zozozo另类| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久午夜欧美精品| 91在线精品国自产拍蜜月| 在线观看人妻少妇| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产淫片久久久久久久久| 中文资源天堂在线| 亚州av有码| 午夜激情欧美在线| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲内射少妇av| 一级av片app| 国产av码专区亚洲av| 国产精品爽爽va在线观看网站| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲电影在线观看av| or卡值多少钱| 一级爰片在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 国产片特级美女逼逼视频| 国产探花极品一区二区| 国国产精品蜜臀av免费| 极品少妇高潮喷水抽搐| av免费观看日本| 亚洲四区av| 欧美+日韩+精品| 美女黄网站色视频| 久久久久性生活片| 色网站视频免费| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 精品久久久久久成人av| 91久久精品电影网| 亚洲综合精品二区| 久久鲁丝午夜福利片| 97超视频在线观看视频| 如何舔出高潮| 国产极品天堂在线| 午夜老司机福利剧场| 91精品一卡2卡3卡4卡| 日韩制服骚丝袜av| 又爽又黄无遮挡网站| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲图色成人| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 天天躁日日操中文字幕| 欧美日本视频| 亚洲av成人av| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产极品天堂在线| 男人和女人高潮做爰伦理| 日韩国内少妇激情av| 午夜激情久久久久久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 哪个播放器可以免费观看大片| 午夜福利视频1000在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲av福利一区| 亚洲av不卡在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产高清有码在线观看视频| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲av.av天堂| 免费在线观看成人毛片| 欧美区成人在线视频| or卡值多少钱| 成人欧美大片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产av国产精品国产| 啦啦啦韩国在线观看视频| 少妇丰满av| 国产中年淑女户外野战色| 在线天堂最新版资源| 我要看日韩黄色一级片| 精品国内亚洲2022精品成人| 在线免费观看的www视频| 99久国产av精品国产电影| 亚洲av成人精品一区久久| 精品人妻视频免费看| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久国产乱子免费精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产高清不卡午夜福利| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 亚洲av中文av极速乱| 性色avwww在线观看| 亚洲在久久综合| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 欧美成人午夜免费资源| 日韩中字成人| 成人av在线播放网站| 在线a可以看的网站| 听说在线观看完整版免费高清| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 深夜a级毛片| av女优亚洲男人天堂| av天堂中文字幕网| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 99久久中文字幕三级久久日本| 免费看日本二区| av网站免费在线观看视频 | 特级一级黄色大片| 国产亚洲最大av| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲怡红院男人天堂| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 69人妻影院| 波多野结衣巨乳人妻| 黑人高潮一二区| 欧美高清性xxxxhd video| 2021天堂中文幕一二区在线观| 五月天丁香电影| 亚洲成人av在线免费| 免费看美女性在线毛片视频| 18+在线观看网站| 亚洲av成人av| 黄色欧美视频在线观看| 在线免费观看的www视频| 99热这里只有精品一区| 少妇丰满av| 国产亚洲一区二区精品| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 性色avwww在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美激情国产日韩精品一区| 最近视频中文字幕2019在线8| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产 亚洲一区二区三区 | 国产精品久久久久久久久免| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人av在线播放网站| 欧美三级亚洲精品| 毛片女人毛片| 永久网站在线| 一本一本综合久久| 免费观看在线日韩| 亚洲四区av| 欧美3d第一页| 国产精品福利在线免费观看| 久久久久性生活片| 亚洲真实伦在线观看| 国产精品一区www在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆 | 尾随美女入室| 免费看美女性在线毛片视频| 伦精品一区二区三区| 久久精品综合一区二区三区| 成人一区二区视频在线观看| 精品久久国产蜜桃| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲av成人av| 国产淫语在线视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲av免费在线观看| 精品久久久久久成人av| 国产免费福利视频在线观看| 一级a做视频免费观看| 亚洲人与动物交配视频| 欧美+日韩+精品| 最近最新中文字幕免费大全7| 麻豆乱淫一区二区| 免费观看在线日韩| 最近视频中文字幕2019在线8| 别揉我奶头 嗯啊视频| 日韩人妻高清精品专区| 一区二区三区四区激情视频| 99久久人妻综合| 成人毛片60女人毛片免费| 深爱激情五月婷婷| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产高潮美女av| 免费看美女性在线毛片视频| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日韩亚洲欧美综合| 欧美激情国产日韩精品一区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲av一区综合| 精品久久久噜噜| 久久国产乱子免费精品| 国产亚洲精品久久久com| 97超碰精品成人国产| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 91狼人影院| 欧美一区二区亚洲| 可以在线观看毛片的网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲最大成人手机在线| 国产探花在线观看一区二区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 久久韩国三级中文字幕| 国产探花在线观看一区二区| 欧美bdsm另类| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 床上黄色一级片| 国产在视频线在精品| 蜜臀久久99精品久久宅男| 美女内射精品一级片tv| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 美女国产视频在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 亚洲av成人精品一二三区| 国产美女午夜福利| 国产黄片美女视频| 成人漫画全彩无遮挡| 国产 一区 欧美 日韩| av免费观看日本| 日本一二三区视频观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久精品人妻少妇| 卡戴珊不雅视频在线播放| 别揉我奶头 嗯啊视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 毛片一级片免费看久久久久| a级一级毛片免费在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 青春草国产在线视频| 永久免费av网站大全| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产精品人妻久久久久久| 国产男人的电影天堂91| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 午夜免费男女啪啪视频观看| 日韩欧美三级三区| 久热久热在线精品观看| 午夜福利高清视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲在久久综合| 一级毛片电影观看| 国产成人a区在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 观看免费一级毛片| 国产av不卡久久| 赤兔流量卡办理| 嫩草影院精品99| av在线亚洲专区| 日日干狠狠操夜夜爽| h日本视频在线播放| 日韩欧美精品免费久久| 两个人的视频大全免费| 亚洲精品成人av观看孕妇| 91aial.com中文字幕在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产成人免费观看mmmm| 中文字幕久久专区| or卡值多少钱| 国产成人精品福利久久| 禁无遮挡网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 青春草国产在线视频| 精华霜和精华液先用哪个| 日本三级黄在线观看| 日韩大片免费观看网站| 成年女人在线观看亚洲视频 | 在线免费观看不下载黄p国产| 男人舔奶头视频| 青春草国产在线视频| 美女主播在线视频| 又爽又黄a免费视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 成人欧美大片| 日本av手机在线免费观看| 一个人看的www免费观看视频| 一级毛片我不卡| 国产免费一级a男人的天堂| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 深夜a级毛片| 直男gayav资源| 黑人高潮一二区| 赤兔流量卡办理| 一夜夜www| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久久久精品性色| 亚洲熟女精品中文字幕| 丁香六月天网| 欧美另类一区| 国产在线免费精品| 春色校园在线视频观看| a级毛片在线看网站| 日本vs欧美在线观看视频| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品久久久久久久久免| 成人国产av品久久久| 看免费成人av毛片| 最近手机中文字幕大全| 久久免费观看电影| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲av成人精品一二三区| 天天影视国产精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 欧美激情 高清一区二区三区| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 18禁动态无遮挡网站| 桃花免费在线播放| 另类亚洲欧美激情| 国产精品久久久久久av不卡| 精品国产露脸久久av麻豆| 欧美精品亚洲一区二区| 日本色播在线视频| 日本91视频免费播放| 一级毛片电影观看| 女性生殖器流出的白浆| 曰老女人黄片| 日本av免费视频播放| 国产在线一区二区三区精| 亚洲精品国产一区二区精华液| 高清视频免费观看一区二区| 精品国产国语对白av| 永久免费av网站大全| 妹子高潮喷水视频| 中国三级夫妇交换| 欧美激情 高清一区二区三区| 美女福利国产在线| 母亲3免费完整高清在线观看 | 婷婷色麻豆天堂久久| 成年av动漫网址| 久久久国产一区二区| 尾随美女入室| 美国免费a级毛片| 午夜日本视频在线| 久久精品国产a三级三级三级| 国产激情久久老熟女| 国产在线视频一区二区| 高清欧美精品videossex| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲图色成人| 男女国产视频网站| 亚洲av电影在线进入| 九色亚洲精品在线播放| 人人妻人人澡人人看| 精品国产一区二区三区四区第35| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 一区二区三区激情视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产av一区二区精品久久| 国产1区2区3区精品| 日本黄色日本黄色录像| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产精品成人在线| 久久人人97超碰香蕉20202| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 看免费成人av毛片| 久久久久精品性色| 人人妻人人澡人人看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 18禁国产床啪视频网站| 一级毛片我不卡| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| www.自偷自拍.com| 91久久精品国产一区二区三区| 伦理电影大哥的女人| 午夜激情av网站| av福利片在线| 亚洲国产看品久久| 国产1区2区3区精品| 伊人亚洲综合成人网| 中文字幕亚洲精品专区| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品免费视频内射| 少妇人妻久久综合中文| 欧美激情 高清一区二区三区| 一本久久精品| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 999精品在线视频| 欧美精品国产亚洲| 国产一区二区激情短视频 | 观看av在线不卡| 日韩精品免费视频一区二区三区| 91精品国产国语对白视频| a级毛片在线看网站| 99久久人妻综合| 久久影院123| 黄频高清免费视频| 婷婷成人精品国产| 一边亲一边摸免费视频| 久久久久国产网址| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美人与性动交α欧美软件| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 日本欧美视频一区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 中文天堂在线官网| 亚洲伊人色综图| 9色porny在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久久国产一区二区| 久久精品人人爽人人爽视色| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久久久视频综合| 国产欧美亚洲国产| 少妇人妻精品综合一区二区| 中国三级夫妇交换| 免费大片黄手机在线观看| 久久精品夜色国产| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 捣出白浆h1v1| 国产精品免费视频内射| 色吧在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 热99国产精品久久久久久7| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 热99久久久久精品小说推荐| 我要看黄色一级片免费的| 少妇被粗大猛烈的视频| 免费看不卡的av| 日本欧美国产在线视频| 成人国产麻豆网| 亚洲国产精品999| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 蜜桃在线观看..| 一本大道久久a久久精品| 欧美bdsm另类| 熟女av电影| a级毛片黄视频| 性少妇av在线| 不卡视频在线观看欧美| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲精品乱久久久久久| 国产精品.久久久| 久久精品久久久久久久性| 有码 亚洲区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 男女国产视频网站|