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    和寶寶“口糧”有關(guān)的問題

    2018-01-17 02:15翟立紅
    婦女之友 2018年12期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)陷催乳口糧

    不是所有母乳都安全

    地球人都知道,母乳對于新生寶寶的益處。但是,哺乳媽媽們,卻常常忽視母乳的安全性問題。不是所有的母乳都是安全的,如果產(chǎn)婦不當(dāng)心,母乳中,會存在重金屬,重金屬超標(biāo),很可能對胎兒有影響。

    2009年,有關(guān)部門在中國八城市做了一個母乳污染調(diào)查,測定了上海、廣州、昆明等城市1600多份母乳和母血樣本中多種元素。研究發(fā)現(xiàn),中國母乳中存在鉛、汞、銅等重金屬成分,但總體母乳重金屬含量水平處于可接受范圍。一般產(chǎn)婦是不用擔(dān)心的,可以放心哺乳的。

    “母乳中怎么會有這么多金屬呢?”一些孕婦不理解。

    母乳是嬰兒的食物來源和主要營養(yǎng)來源,在一定程度上,母乳的安全性是由母親的飲食左右的。如果母親的飲食中攝入了過多的金屬,也會殘留到乳汁中。

    如果孕產(chǎn)婦經(jīng)常吸煙,或者被動吸煙,母乳中的鉛含量就會比較高,還有些產(chǎn)婦,為了增加營養(yǎng),經(jīng)常食用海魚、河魚、貝類、螃蟹等水產(chǎn)品,而這些海產(chǎn)品中,重金屬含量比較多,也會增高母乳中重金屬元素有關(guān)含量。

    還有,產(chǎn)婦在孕期和哺乳期是否化妝和染發(fā),包括家里抽油煙機(jī)使用狀況及開窗通風(fēng)換氣等,都會影響媽媽母乳中的金屬含量。

    哺乳前需要先做母乳分析嗎?

    上午,剛生完孩子一天的產(chǎn)婦小邢,躺在病床上問我:

    “小紅姐,我聽說,在母乳喂養(yǎng)前需要做母乳分析?”

    “母乳分析?沒聽說呀。”說實話,對于母乳分析這個詞兒,我還真陌生。

    小邢說:“我聽說,在歐洲,產(chǎn)婦都做母乳分析,檢查母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、熱量和總固體含量等指標(biāo)的一項檢查。就是看看母乳好不好?!?/p>

    聽她這么說,我才明白了?!拔抑懒?。其實,這項檢查,只是針對早產(chǎn)兒的媽媽。用很短的時間就可以得出母乳中的一些指標(biāo),包括檢驗其中的病毒和微量元素的含量。這是因為,一個嬰兒如果早產(chǎn)出生,說明母子的身體總是處于某種異常狀態(tài)。比如,早產(chǎn)嬰兒的體重總是明顯低于正常,而他的母親所產(chǎn)生的奶也具有很多不確定性。這種情況下,了解母乳組成是否符合嬰兒的需求,就顯得。較為重要。你的孩子不是早產(chǎn)兒,是足月的,不用做這種檢查的?!?h3>麻醉藥會進(jìn)入乳汁嗎?

    前一陣子,國家準(zhǔn)備大力推廣無痛分娩。有些老輩人擔(dān)心,孕婦在生孩子時,使用了麻醉藥,到母乳喂養(yǎng)時,這些麻醉藥會不會進(jìn)入到乳汁中,影響到嬰兒呢?盡管醫(yī)生們說不影響,但具體的道理卻沒有說清楚。

    今天,小紅姐就具體說一說。無痛分娩在麻醉時是在產(chǎn)婦的脊柱腰椎間盤部位穿刺,將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。由于麻醉藥物作用在產(chǎn)婦的脊髓某段或區(qū)域神經(jīng)根,并不進(jìn)入母體的血液循環(huán),因此既可以起到良好的止痛效果,又不會對胎兒產(chǎn)生影響。所以說,正規(guī)的無痛分娩,是硬膜外麻醉一種,其形式與剖宮產(chǎn)的麻醉相類似,只是給藥方案、方式及劑量的區(qū)別,一般會選用對宮縮、產(chǎn)力沒有太大影響的藥物,安全性很高,更不會影響到嬰兒了。

    奶水少不夠吃怎么辦?

    產(chǎn)房里,一位早產(chǎn)兒的媽媽在給小寶寶喂奶的時候,咨詢我:“小紅姐,我想給小寶寶喂配方奶,行不行?”

    “為什么要喂配方奶呢?”

    產(chǎn)婦說:“我看了網(wǎng)上一些文章寫到,早產(chǎn)兒需要的營養(yǎng)更多,我擔(dān)心我奶水沒有那么多營養(yǎng),小寶寶吸收不好?!?/p>

    我說:“這點你不用擔(dān)心,和正常的新生寶寶相比,早產(chǎn)兒的確需要更多的蛋白質(zhì)和熱量,但是,早產(chǎn)兒的母親,也就是你,會自動調(diào)整,制造出高熱量高蛋白的母乳。而且,還含有高于足月兒母親分泌的母乳所含的抗體以及其他養(yǎng)分,可以說專門為早產(chǎn)兒定制的乳汁,比外邊銷售的配方奶要好多了?!?/p>

    “如果我的奶水不夠?qū)殞毘?,怎么辦呢?”產(chǎn)婦問。

    我說:“不會的,早產(chǎn)兒的胃容量很小,一次吃不了太多,你可以每次喂奶量少一些,喂養(yǎng)的間隔時間要縮短。一般來說,如果早產(chǎn)兒的體重在1500克以下,每1小時就要喂奶一次。1500-2000克,每2小時喂一次?!?/p>

    “怎么能看出來,早產(chǎn)兒的營養(yǎng)夠了呢?”

    “這個是有科學(xué)指標(biāo)的,主要是看早產(chǎn)兒的體重增長情況,每天增長體重25克就是正常的?!?h3>催乳師是產(chǎn)后必備嗎?

    產(chǎn)房里,有些產(chǎn)婦生完孩子,真的舍得大手筆花錢,還從外邊找來催乳師。據(jù)說,這些“專業(yè)人士”會用各種辦法,諸如乳房按摩、物理療法、飲食促進(jìn),幫助產(chǎn)婦催下奶來。

    有的產(chǎn)婦就問了:“小紅姐,這些催乳師管用嗎?”

    我說:“催乳,靠催乳師是不成的,她們更多的起的是心理作用。”

    “那怎么保證下奶呢?”

    我說:“產(chǎn)婦能不能下奶,最關(guān)鍵的涉及兩個因素,一個是自己,一個是胎兒。從醫(yī)學(xué)上看,孕媽從懷孕的當(dāng)天起,身體就為母乳的分娩創(chuàng)造了條件。懷孕期間,孕婦的乳房由于雌激素和孕酮刺激細(xì)胞泡的生長而增大,為乳汁的分泌做好準(zhǔn)備。與此同時,乳房已經(jīng)開始制造乳汁——初乳,所以,不存在乳汁需要催的問題。

    媽媽分泌乳汁的第二個關(guān)鍵因素,為什么是胎兒呢?在產(chǎn)房,我們?yōu)槭裁磸?qiáng)調(diào)三早,也就是早接觸、早吸吮、早開奶。最主要的就是在分娩后的頭一個小時內(nèi),讓新生兒盡早地吸吮乳汁。這樣做,會使母體內(nèi)產(chǎn)生更多的催產(chǎn)素和泌乳素,前者增強(qiáng)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,后者刺激乳腺泡,可提早讓乳房充盈,早吸吮可刺激母親催乳反射。催乳反射的盡快形成,有助于早下奶和乳汁分泌?!?/p>

    我經(jīng)常對那些發(fā)愁乳汁分娩的產(chǎn)婦說,最管用的就是小寶寶的那張嘴。小寶寶吸吮乳頭的時候,會同時刺激泌乳素和催產(chǎn)素的分泌,泌乳素會指導(dǎo)乳泡泌乳,催產(chǎn)素呢,指導(dǎo)輸乳管把乳汁擠壓向乳頭方向,然后寶寶才能吃到嘴里。換句話說,不喂就沒奶,一吃就有奶,越吃奶越多。

    媽媽乳頭內(nèi)陷怎么辦?

    今天,產(chǎn)房里,一位母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,因為乳頭內(nèi)陷,小寶寶含不到乳頭,餓得直哭,母親呢,也是沒辦法,只能陪著掉眼淚。

    乳頭內(nèi)陷,聽名字就知道是什么毛病了,就是乳頭不能凸出而是向里凹陷,程度因人而異,程度輕微的,僅僅表現(xiàn)為乳頭低平或回縮,受刺激后可以凸出或者能擠出乳頭。程度嚴(yán)重的,乳頭完全內(nèi)陷于乳暈內(nèi),無法突出來。不僅影響乳房外形美觀,更嚴(yán)重的是,乳頭內(nèi)陷會使嬰兒難以吸吮乳汁,失去哺乳功能。

    對于乳頭內(nèi)陷,很多年輕女性,尤其是沒有結(jié)婚的,都不太在意,等到生了小寶寶,需要母乳喂養(yǎng)時,就晚了。有些重度的乳頭內(nèi)陷的,還需要手術(shù),把乳頭露出了來,進(jìn)行矯正。否則,無法喂奶不說,這種內(nèi)陷的乳頭,還容易造成內(nèi)陷部位存污納垢,出現(xiàn)感染和異味呢。

    所以,對于乳頭內(nèi)陷,還真得注意呢。乳頭內(nèi)陷,具有遺傳性,凡是母親、姨媽等直系親屬中的女性有乳頭內(nèi)陷的,要特別注意糾正呢。

    別給不滿一歲的嬰兒吃蜂蜜

    新生寶寶半歲后,就需要添加輔食了,很多新手媽媽不知道的是,不要給一歲之內(nèi)的嬰兒補(bǔ)充蜂蜜。

    “為什么呢,蜂蜜里含有豐富的維生素、葡萄糖、果糖、多種有機(jī)酸以及有利于人體健康的微量元素,甜美可口,為什么不能吃呢?”有些媽媽有疑問了。

    這是因為,蜜蜂在采取花粉釀蜜的過程中,很有可能會把被肉毒桿菌污染的花粉和蜜帶回蜂箱,蜂蜜中含有的肉毒桿菌芽孢非常高。而為了不破壞蜂蜜的純天然成分,許多蜂蜜不會經(jīng)過高溫殺菌,肉毒桿菌的芽孢適應(yīng)能力很強(qiáng),在100℃高溫下仍可以存活。1歲以上的寶寶就會對肉毒桿菌芽孢產(chǎn)生免疫力,而1歲以下的寶寶沒有,肝臟的解毒功能又差。肉毒桿菌的芽孢很容易在嬰幼兒的腸道中繁殖并產(chǎn)生毒素,從而引起中毒。

    “有這么嚴(yán)重?”

    當(dāng)然了,日本一個年僅6個月大的嬰兒,在被連續(xù)喂食了1個月的蜂蜜離乳食品后,中毒死亡。這種肉毒桿菌中毒是細(xì)菌性食物中毒中最兇險的一種,肉毒桿菌致死的一個主要原因就是使負(fù)責(zé)吞咽的肌肉麻痹,口腔分泌物聚集在咽部,極容易被誤吸入呼吸道引起吸人性肺炎,最終可因呼吸機(jī)麻痹造成呼吸衰竭,引起死亡。

    翟立紅:就職于北京大學(xué)第一醫(yī)院。中國最具人氣資深助產(chǎn)師,北京三甲醫(yī)院產(chǎn)房資深接生婆。從事接生工作20年,安全接生2萬多例。

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