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    循證護(hù)理在老年冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價值

    2018-01-17 10:55:10馮艷
    關(guān)鍵詞:冠心病心絞痛循證護(hù)理依從性

    馮艷

    【摘要】目的 觀察循證護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者的護(hù)理效果。方法 選取2015年3月~2016年3月我院收治的老年冠心病心絞痛患者48例作為研究對象,根據(jù)護(hù)理人員抽簽法將其分為觀察組和對照組。對照組實施常規(guī)護(hù)理,觀察組使用循證護(hù)理,比較兩組患者臨床癥狀康復(fù)狀況。結(jié)果 觀察組發(fā)作時間、急性發(fā)作次數(shù)、ST段壓值比較對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者中應(yīng)用循證護(hù)理,效果顯著,有效改善患者臨床指標(biāo),臨床應(yīng)用及推廣價值及高。

    【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;循證護(hù)理;依從性

    【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..02

    冠心病心絞痛指患者因為心肌供血不足造成的一種心血管疾病,臨床上較為常見。主要癥狀包括前胸壓榨性、陣發(fā)性疼痛,單純使用藥物治療該疾病效果不甚理想,加之有效的護(hù)理可改善患者不良飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣,并提升治療效果[1]。將我院患者作為研究對象,觀察在冠心病心絞痛患者中應(yīng)用循證護(hù)理的影響。研究結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年3月~2016年3月我院收治的老年冠心病心絞痛患者48例作為研究對象,根據(jù)護(hù)理人員抽簽法將其分為觀察組和對照組。各24例?;颊呔橥猓乙押炇鹬橥鈺?;其中,觀察組男13例,女11例,年齡62~79歲,平均年齡(68.56±2.47)歲;對照組男12例,女12例,年齡61~80歲,平均年齡(69.41±2.36)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者實施常規(guī)護(hù)理,口服降脂藥物、抗血小板凝集藥物,吸氧、舌下含服硝酸甘油;觀察組使用循證護(hù)理,具體如下:

    (1)制定循證護(hù)理措施:循證護(hù)理小組成員包括資深護(hù)理人員、臨床醫(yī)生,掌握患者飲食及生活習(xí)慣等基本資料,定期監(jiān)測患者血壓、心率等體征變化,根據(jù)以上信息建立患者個人健康檔案。舉行護(hù)理小組會議,討論患者病情,分析會中可能會出現(xiàn)的狀況,制定針對性的護(hù)理方案,比如患者如具有嚴(yán)重不良情緒,可對其進(jìn)行的心理護(hù)理流程強(qiáng)化,如患者掌握疾病知識狀況較差,可對患者進(jìn)行健康宣教;

    (2)心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)保持與患者的溝通及交流,緩解患者恐懼、緊張情緒,特別是患者病情疾病發(fā)作時,護(hù)理人員不僅要對其進(jìn)行急救,緩解患者發(fā)病癥狀,并且應(yīng)安慰患者,講解疾病可以進(jìn)行有效治愈,樹立患者疾病治療的自信心;

    (3)疼痛護(hù)理:患者心絞痛疾病發(fā)作過程中會出現(xiàn)劇烈疼痛,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在舌下含服藥物硝酸甘油,有效減緩患者疼痛感受,并提供患者臥床休息、吸氧等護(hù)理干預(yù)。如患者疼痛狀況緩解不明顯,可對其肌肉注射鹽酸嗎啡。并仔細(xì)觀察患者疼痛持續(xù)時間、嚴(yán)重程度及疼痛部位,如出現(xiàn)面色發(fā)白、惡心、嘔吐癥狀,應(yīng)避免患者發(fā)生心肌梗死。對患者持續(xù)使用心電圖監(jiān)測,觀察ST段變化及是否出現(xiàn)心律失常狀況;

    (4)強(qiáng)化醫(yī)囑:指導(dǎo)患者定時監(jiān)測心率、血壓,遵醫(yī)囑服用藥物,學(xué)會自我調(diào)整情緒、急救和病情觀察,急救藥品應(yīng)隨身攜帶,指導(dǎo)患者藥物可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)及性狀等;

    (5)避免危險因素:改善患者飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣,保持低脂、低鹽、清淡飲食,進(jìn)行合理的運(yùn)動鍛煉,禁煙禁酒,學(xué)會自我調(diào)節(jié)心態(tài),防止心情出現(xiàn)劇烈波動造成心絞痛急性發(fā)作。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察患者發(fā)作時間、急性發(fā)作次數(shù)、ST段壓值等臨床指標(biāo)康復(fù)狀況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用PSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察兩組發(fā)作時間、急性發(fā)作次數(shù)、ST段壓值等臨床指標(biāo)康復(fù)狀況。

    觀察組發(fā)作時間為(3.51±2.10)min,急性發(fā)作次數(shù)(2.31±1.62)次/周,ST段壓值(0.20±0.03)mv,比較對照組發(fā)作時間為(7.48±1.59)min,急性發(fā)作次數(shù)(4.84±1.85)次/周,ST段壓值(0.31±0.04)mv,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.384、5.040、10.778,P<0.05)。

    3 討 論

    冠心病心絞痛包括手術(shù)治療及藥物治療兩種方式,藥物治療可有效緩慢冠狀動脈粥樣硬化,并且創(chuàng)傷較小,降低患者心絞痛持續(xù)時間及發(fā)作次數(shù),降低該疾病死亡率。手術(shù)治療能夠迅速治療心肌供血不足,適用于冠狀動脈病變嚴(yán)重患者[2]。

    患者患有冠心病與心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等密切相關(guān),僅僅依賴于手術(shù)治療及藥物治療沒有辦法達(dá)到較為理想的效果,需對患者增加護(hù)理干預(yù),調(diào)整患者心理狀態(tài),改善患者飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣進(jìn)行輔助治療,提升治療效果。循證護(hù)理將護(hù)理中存在的問題作為出發(fā)點,通過其中的問題,找出更加有利于患者的護(hù)理措施。并結(jié)合專業(yè)知識及患者需求,將患者作為護(hù)理中心,體現(xiàn)出護(hù)理的最大效果[3]。

    在本次研究中,將我院48例老年冠心病心絞痛患者作為研究對象,結(jié)果可知循證護(hù)理干預(yù)可有效減少患者疾病發(fā)作時間、急性發(fā)作次數(shù)及ST段壓值,對患者疾病改善具有重要意義。

    綜上所述,在冠心病心絞痛患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理,效果顯著,具有臨床使用及推廣價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳立華,周英艷,黎金花.循癥護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(17):2922-2924.

    [2] 李 穎.心理護(hù)理干預(yù)對老年冠心病心絞痛合并抑郁癥患者治療依從性的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(6):218-219.

    [3] 袁 紅,魏 薇.臨床路徑護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對冠心病的不良情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究,2018,36(13):477-479.

    本文編輯:劉欣悅

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