PDCA循環(huán)在口腔臨床護理實訓課程教學中的效果評價

白庭芳

新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院外三科二組,新疆烏魯木齊 830000

在護理專業(yè)中,口腔臨床護理為非常重要的一門課程,學生通過系統(tǒng)學習這門課程,可對口腔四手操作、口腔器械的消毒、口腔材料的使用以及各項無菌操作等技能進行熟練掌握,為適應今后工作打下扎實基礎[1]。然而,一些醫(yī)學院在開展口腔臨床護理實訓等教學時,通常采取傳統(tǒng)的教師先講解,學生隨后操作的教學方法,學生被動完成各實訓項目,無法將其學習的熱情及主觀能動性充分激發(fā)出來,教師也未能充分了解學生的實踐操作能力[2]?？偟膩碚f,在傳統(tǒng)的護理實訓教學中,學生的實踐能力未能得到真正的提升,教師也難以有效控制實訓課程的質量,進而導致護理實訓教學效果不夠理想?；诖?該院于2012年起,將PDCA循環(huán)理論應用在了口腔臨床護理的實訓教學過程中,取得了較為理想的效果。現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 實驗對象

采取隨機數(shù)字表的方法,將該院86名2015級口腔護理專業(yè)的學生分為兩組,分別是對照組(43名)與觀察組(43名)。其中,兩組學生的施教老師、所用的教材、實訓內(nèi)容均完全相同,年齡、男女比例及學歷水平等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),可進行比較。

1.2 教學方法

對照組采用傳統(tǒng)的口腔臨床護理實訓教學方式,也即教師首先將實訓項目的開展目的、具體的操作步驟及方法等詳細講解給學生聽,學生隨后以小組的形式完成實訓內(nèi)容與實驗報告。教師在平時需對學生的實驗報告進行認真批改,在項目結束以及整個學期結束時,對學生的實踐操作技能進行考核與評價。

觀察組接受PDCA循環(huán)教學,首先以臨床科室安排為依據(jù),將《口腔臨床護理》分為口腔內(nèi)科、口腔外科以及口腔正畸科等多個模塊,再根據(jù)疾病種類將每個模塊分為多個項目,例如將口腔內(nèi)科模塊分為口腔黏膜病、牙體病及牙周病等項目。接著根據(jù)PDCA循環(huán)理論展開各項目的實訓教學。具體內(nèi)容如下。

①P-Plan,即制定計劃。教師在開展實訓教學前,需測試學生的基礎實踐技能,從而對學生實際接受、操作及溝通等方面的能力進行充分了解,在此基礎上與口腔護理的特點相結合,從而制定出適合學生的、科學可行的實訓教學計劃。

②D-Do,即執(zhí)行計劃。從實訓項目具體內(nèi)容出發(fā),設計出相應的案例,并將所有學生以3～4人一組的形式進行分組,采取角色置換的教學方法,讓他們互相扮演病人、護士和醫(yī)生的角色,并模擬實際診療情景來開展實訓操作。在課堂結束后,向學生開放實驗室,并讓他們對照實訓操作的視頻進行反復練習,教師通過給予相應的指導,讓學生對口腔臨床護理操作的各項技能進行熟練掌握,在確保順利完成教學任務的基礎上,充分促進學生自我學習與管理能力的提高。

③C-Check,即檢查效果。在開展實訓項目訓練過程中,教師可通過視頻來對學生的操作手法及流程是否規(guī)范進行仔細觀察,并通過批閱實訓報告以及課后檢查的方法,對學生的表現(xiàn)及時做出合理評價,指出并修正存在的不足之處,同時記錄為學生的平時成績。結束一個項目的實訓課程后,展開一次技能操作考核,結束考核以后,同樣要指正學生的不足之處。學期結束后,則開展綜合性技能操作考試,詳細評價學生的操作手法、過程等技能水平。而結束一個模塊的實訓教學任務之后,則可以小組的形式開展階段性的操作競賽,一組學生展開相關內(nèi)容操作時,教師及其余小組的學生一同觀看,結束操作以后,對其表現(xiàn)展開評分。此外,教師在完成一個實訓模塊教學以后,向學生發(fā)放調查問卷表,讓他們自主評價教學質量(包括教學的方法、內(nèi)容、安排等)。

④A-Action,即處理。完成各項目的實訓教學后,教師應評價學生的操作能力及實訓內(nèi)容,并及時將操作中存在的問題反饋給學生,讓他們展開有針對性的處理。與此同時,在完成實訓項目后,教師還應總結并反思教學過程,將教學計劃進行修正,以便為下一次PDCA循環(huán)教學提供可靠經(jīng)驗。

1.3 觀察指標

對兩組學生的平均項目技能操作以及學期綜合技能的考試成績進行統(tǒng)計與評價,并在學期結束時,以自制問卷表的形式,對學生實踐操作能力、學習主動性、學習興趣等變化情況展開調查,每個問題分為3個選項(顯著提升、一般提升、未發(fā)生變化)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件來分析所有數(shù)據(jù),計數(shù)資料與計量數(shù)據(jù)用百分比(%)、(±s)表示,組間比較用χ2與t檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生實驗報告及實驗考核情況

經(jīng)統(tǒng)計,觀察組學生的項目技能操作及學期綜合技能的考核評分相比于對照組,均顯著升高,數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組學生項目技能操作及學期綜合技能考核評分比較[(±s),分]

表1 兩組學生項目技能操作及學期綜合技能考核評分比較[(±s),分]

注:*與對照組相比,P＜0.05。

組別 平均項目操作技能考核評分 學期綜合技能考核評分對照組(n=43) 68.2±11.7 71.6±15.3觀察組(n=43) (79.6±15.8)* (84.3±18.5)*t值 3.802 3.469 P值 0.000 0.001

2.2 兩組學生調查問卷結果情況

經(jīng)問卷調查發(fā)現(xiàn),觀察組學生認為實踐操作能力、學習主動性以及學習興趣等顯著提升的比例,相比于對照組學生均發(fā)生明顯升高,數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組學生調查問卷結果比較[n(%)]

3 討論

教師在以往的口腔臨床護理實訓教學中,主要采取機械式的教學方法,主要目的便是將實訓的目的、具體步驟及方法等傳授給學生[3]。在此種教學模式下,學生只能被動聽講,主要學習任務及目標便是完成實訓內(nèi)容實訓報告,很少會反饋教學的質量情況,教師也只能借助期末實訓考試方可對學生學習情況進行了解。這樣難以有效了解學生的實踐操作能力水平,也無法及時發(fā)現(xiàn)并解決實訓中存在的問題,從而對學生實踐能力的培養(yǎng)產(chǎn)生了阻礙作用,大大降低了學生的學習熱情。因此,改革以往的教學模式意義重大[4]。

該實驗結果顯示,接受PDCA循環(huán)教學的觀察組學生,其平均項目技能操作與學期綜合技能的考核評分顯著高于接受傳統(tǒng)教學方式的對照組學生(P＜0.05)。此外,經(jīng)問卷調查發(fā)現(xiàn),觀察組學生認為通過將PDCA循環(huán)理論應用在口腔臨床護理實訓教學中,可充分促進自身實踐操作能力及實訓課程教學質量的提升,并且還可將自身學習主動性及學習興趣充分激發(fā)出來。具體分析,PDCA循環(huán)作為管理學中通用的一個模型,又被稱之為戴明環(huán),在產(chǎn)品質量持續(xù)改善過程中得到了廣泛應用,是全面質量管理應當嚴格遵循的一個科學程序,同時被引進了國內(nèi)的教學質量監(jiān)控操作[5]。其中,PDCA循環(huán)包括制定計劃、執(zhí)行計劃檢查效果等4個主要步驟,并形成循環(huán),其主要內(nèi)容便是對循環(huán)中的問題及解決對策進行不斷總結,并應用在下一個循環(huán)中。大量研究結果表明,在實訓課程教學中引入PDCA循環(huán)理念,可將學生的學習積極性充分調動起來,并且相比于傳統(tǒng)的教學模式,更能促進口腔臨床護理實訓教學效果及質量的提高[6]。

綜上所述,通過口腔臨床護理實訓課程中應用PDCA循環(huán)理念,可有效促進學生操作技能、學習興趣及學習質量的提高,具有非常重要的應用價值。

[1]毛玉龍.PDCA理論在口腔外科臨床教學中的應用[J].濱州醫(yī)學院學報,2014,37(4):309-310.

[2]張歆,陳釵鶯,肖素芳,等.PDCA循環(huán)法在《中醫(yī)護理學基礎》實訓教學中應用的體會[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2017,20(1):94-95.

[3]朱曉菁,熊勇,王根群,等.PDCA循環(huán)法在臨床護理帶教老師培訓中的實踐[J].現(xiàn)代臨床護理,2014,13(6):85-87.

[4]陳佳佳,梅松莉,蔣紅英,等.PDCA 循環(huán)管理法在康復?？谱o士教學質量管理中的應用[J].中國康復理論與實踐,2016,22(10):1232-1235.

[5]張瑞花.PDCA循環(huán)結合多媒體技術在產(chǎn)科護理實訓教學中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(10):136-138.

[6]劉洪,張燁.PDCA 循環(huán)在全口義齒工藝技術實訓教學質量改進中的應用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(1):95-97.