康復(fù)工作者對(duì)腦卒中認(rèn)知能力調(diào)查探究

盧超群

江西省信豐縣人民醫(yī)院康復(fù)科,江西贛州 341600

腦卒中屬于老年人腦血管疾病,發(fā)病速度快且死亡率高[1]。腦卒中病患目前呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),雖然臨床取得了較佳的治療進(jìn)展,但是部分病患還是存有后遺癥,病患無(wú)法正常生活。腦卒中病患在進(jìn)行藥物藥物治療時(shí),十分容易發(fā)生足下垂、肩關(guān)節(jié)半脫位等現(xiàn)象,這不僅僅會(huì)阻礙康復(fù)工作者肢體的恢復(fù),還會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間[2]。而康復(fù)科通過(guò)系統(tǒng)、針對(duì)性的康復(fù)治療,能夠?qū)⒅袠猩窠?jīng)的代償作用充分發(fā)揮,刺激病患大腦皮層功能進(jìn)行重組,加強(qiáng)高級(jí)中樞的調(diào)控能力,平衡肌群間的協(xié)調(diào)功能,改善病患的運(yùn)動(dòng)功能力,提升病患的日常生活能力,避免繼發(fā)障礙的出現(xiàn)。該將于該院康復(fù)科2016年10月—2017年8月57名康復(fù)工作者作為研究對(duì)象,所有的工作者均接受了關(guān)于腦卒中康復(fù)相關(guān)知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷調(diào)查主要是由主觀評(píng)價(jià)、客觀評(píng)價(jià)兩部分組合而成,主觀評(píng)價(jià)主要包括有工作者對(duì)康復(fù)知識(shí)的知曉程度的判定,現(xiàn)作以下陳述。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

將該院康復(fù)科57名康復(fù)工作者作為研究對(duì)象,工作者中均為女性,年齡最小者20歲,年齡最大者45歲,平均年齡為(33.87±2.13)歲;從事康復(fù)工作1～23年,平均工齡為(10.22±3.05)年。57名康復(fù)工作者中,21名護(hù)士,17名護(hù)師,主管護(hù)師15名,副主任護(hù)師4名。其中13名有神經(jīng)內(nèi)科工作經(jīng)歷,11名有神經(jīng)外科工作經(jīng)歷。大專(zhuān)學(xué)歷31名,本科學(xué)歷15名,中專(zhuān)學(xué)歷11名。

1.2 治療方法

問(wèn)卷調(diào)查是該院自行設(shè)計(jì),對(duì)用語(yǔ)進(jìn)行了統(tǒng)一。通過(guò)面對(duì)面發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式展開(kāi),填寫(xiě)完成之后立即將問(wèn)卷收回。該次研究共發(fā)放了57份調(diào)查問(wèn)卷,收回57份,收回率為100.00%。問(wèn)卷調(diào)查主要是由主觀評(píng)價(jià)、客觀評(píng)價(jià)兩部分組合而成,主觀評(píng)價(jià)主要包括有工作者對(duì)康復(fù)知識(shí)的知曉程度的判定,題目主要有康復(fù)概況、有效咳嗽、呼吸功能鍛煉、有氧訓(xùn)練、偏癱康復(fù)以及骨折康復(fù),每題都分成掌握、熟悉、知道但不會(huì)操作以及不知道4個(gè)標(biāo)準(zhǔn),工作者之后展開(kāi)自我認(rèn)定以及選擇。而客觀評(píng)價(jià)主要是工作者對(duì)康復(fù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括有癱瘓肢體置、最佳體位、偏癱手捏握健身圈、下床行走、康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)期以及加強(qiáng)他人等等,條目分為不確定、不正確以及正確3個(gè)選項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

此次問(wèn)卷調(diào)查之中,主觀評(píng)價(jià)和客觀評(píng)價(jià)各為50分,總分100分。其中得分80～100分,則為判定為優(yōu)秀;得分70～79分之間,則可判定為良好;得分60～69分,則為中等。50～59分之間,則為較差。得分低于50分,則為極差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理,整理好相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行處理,其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)率(%)表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料則通過(guò)(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果分析

在57名工作者之中,3.51%(2/57)工作人員認(rèn)為自己對(duì)于腦卒中病患的康復(fù)知識(shí)熟悉。但是在腦卒中病患的康復(fù)知識(shí)評(píng)估之中,被調(diào)查的康復(fù)工作者對(duì)于癱肢體位的錯(cuò)誤判斷率為84.21%,最佳體位錯(cuò)誤判斷率為66.67%,康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)、偏癱手捏握健身圈以及加強(qiáng)他人判斷錯(cuò)誤率分別為52.63%、78.95%、54.39%。與神經(jīng)內(nèi)科的工作人員調(diào)查得分進(jìn)行比較,康復(fù)工作者平均得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 調(diào)查問(wèn)卷得分比較分析[(±s),分]

表1 調(diào)查問(wèn)卷得分比較分析[(±s),分]

組別 調(diào)查得分神經(jīng)內(nèi)科 72.97±4.51康復(fù)科 73.19±4.46 t值 1.956 9 P值 ＞0.05

2.2 整體工作者的認(rèn)知調(diào)查分析

對(duì)該次的調(diào)查對(duì)象57名康復(fù)工作者展開(kāi)分析,年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷以及工齡的差異使得認(rèn)知程度出現(xiàn)了一定的差異。在該次研究之中13名工作者成績(jī)優(yōu)秀中有9名工齡超過(guò)15年,本科學(xué)歷占5名,大專(zhuān)學(xué)歷5名,2名大專(zhuān)學(xué)歷;而在27名成績(jī)良好之中有18名工齡超過(guò)10年的工作者,其中本科學(xué)歷占8名,大專(zhuān)學(xué)歷14名,5名大專(zhuān)學(xué)歷;成績(jī)中等、較差和極差共17名,其中大部分為康復(fù)科新的工作者,工齡在1～3年之間。其中新來(lái)的本科學(xué)歷工作人員1名,12名大專(zhuān)學(xué)歷(7名新來(lái)),4名大專(zhuān)學(xué)歷。其中工齡和學(xué)歷成為影響工作者認(rèn)知得分的主要因素。

3 討論

腦卒中不僅僅會(huì)影響患者的肢體功能,還會(huì)對(duì)病患的生命造成威脅[3]?？祻?fù)科的工作者需要以患者的實(shí)際情況展開(kāi),以此提升病患的自我能力[4]。工作者盡可能讓病患自行自動(dòng)參與恢復(fù)活動(dòng),并向病患宣教相關(guān)知識(shí),耐心的進(jìn)行康復(fù)引導(dǎo),以期提升病患生活自理能力,最終實(shí)現(xiàn)康復(fù)[5]。因此工作者需要加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)的掌握程度,該研究結(jié)果顯示,在57名工作者之中,3.51%(2/57)工作人員認(rèn)為自己對(duì)于腦卒中病患的康復(fù)知識(shí)熟悉,與神經(jīng)內(nèi)科的工作人員調(diào)查得分進(jìn)行比較,康復(fù)工作者平均得分并無(wú)太大的差異,將兩者進(jìn)行對(duì)比分析,數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間差差異小(P＞0.05)。在此次研究之中13名工作者成績(jī)優(yōu)秀,27名成績(jī)良好,成績(jī)中等、較差和極差共17名,其中工齡和學(xué)歷成為影響工作者認(rèn)知得分的主要因素。概而言之,康復(fù)工作者對(duì)于腦卒中的認(rèn)知調(diào)查之中,需要加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)的儲(chǔ)備量,科室需要加強(qiáng)康復(fù)工作者對(duì)于康復(fù)知識(shí)的學(xué)習(xí),而醫(yī)院需展開(kāi)定期培訓(xùn),努力加強(qiáng)工作者的臨床實(shí)踐能力,加強(qiáng)工作者的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),以此提升康復(fù)的質(zhì)量。

[1]張秋艷.神經(jīng)內(nèi)科人員對(duì)腦卒中康復(fù)的認(rèn)知調(diào)查[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(14):151-152.

[2]閆賀.神經(jīng)內(nèi)科人員對(duì)腦卒中康復(fù)的認(rèn)知調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(24):233.

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[5]高曉陽(yáng),戴玲.工作者對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)認(rèn)知的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(6):1147-1149,1152.