基于新發(fā)傳染病帶給疾病預(yù)防控制工作的思考

王桂花

（山東省陽(yáng)信縣疾病預(yù)防控制中心 山東 濱州251800）

簡(jiǎn)單來(lái)講，新發(fā)傳染病通常就是指以前沒有發(fā)現(xiàn)、近年來(lái)剛被人們發(fā)現(xiàn)的病原體，或者是已知病原體因?yàn)樽儺悾蔀榫哂行绿匦钥梢越o人或動(dòng)物造成傳染的疾病。專家不斷研究和探索傳染病伴隨人類的存在過程，通過對(duì)病史的研究，他們大致上把新發(fā)傳染病分成了三個(gè)類別：（1）在過去時(shí)可能沒有的，但是，最近幾年卻十分頻繁的傳染病，例如霍亂和艾滋病。（2）這種疾病或許很早就存在了，但是一直沒有被發(fā)現(xiàn)，人們?nèi)狈?duì)其認(rèn)知，在最近幾年被確定的，比如說萊姆病、軍團(tuán)病以及戊型病毒肝炎等。（3）這個(gè)疾病很早就有，人們對(duì)其也有了解，這是一直沒有被當(dāng)作是傳染病，或者是尚沒有發(fā)現(xiàn)和認(rèn)定病原體，在最近幾年，才確認(rèn)這些病原體是具有傳染性的，比如說消化性潰瘍病、T細(xì)胞淋巴瘤白血病以及突發(fā)性玫瑰疹等。

1.新發(fā)傳染病特點(diǎn)

1.1 潛伏期長(zhǎng)

新發(fā)傳染病對(duì)人的危害嚴(yán)重，具有傳播速度快和潛伏期長(zhǎng)的特點(diǎn)，因此，對(duì)其預(yù)防和治療都是十分困難的。

1.2 傳播范圍廣，受多種因素影響

像軍團(tuán)病和SARS等，此類病毒是全球性的，像瘋牛病，則是多流行于北美和歐洲等三十多個(gè)國(guó)家。另外，新發(fā)傳染病受多種因素影響，例如生物和社會(huì)等，這些都對(duì)其都很大影響。比如，西尼羅病毒腦炎以及猴痘在非洲興起，卻在美國(guó)呈現(xiàn)爆發(fā)狀態(tài)?，F(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)整體的社會(huì)，地區(qū)與地區(qū)之間的交流日益密切，人員往來(lái)頻繁，于是外來(lái)病菌隨人類移動(dòng)到了新的區(qū)域，這個(gè)區(qū)域從來(lái)沒有經(jīng)歷過這一類的病菌，因此缺乏抗菌性，傳染病就此快速擴(kuò)散[5]。

1.3 具有很強(qiáng)的傳染性，傳播途徑多種多樣

SARS等疾病的傳播方式多為口水唾液的傳播，而西尼羅病毒腦炎或是登革熱病毒，主要傳播方式是蚊蟲叮咬，西尼羅河的出血熱病毒多是因?yàn)轼B類遷徙進(jìn)行傳播。

1.4 和動(dòng)物關(guān)系密切

新發(fā)傳染病多數(shù)都是與動(dòng)物密切相關(guān)的，動(dòng)物是多數(shù)得傳染病的攜帶著，他們通過和人接觸，發(fā)生變化，將人類感染。比如說常見的禽流感和豬流感等等，這些傳染病都是和動(dòng)物息息相關(guān)的。

1.5 病死的幾率很大，危害很大

傳染病的致死率很高，比如說禽流感和埃博拉出血熱等等，這些傳染病造成死亡很多，直接影響到人們的生命安全，也給財(cái)產(chǎn)造成損失，為個(gè)人以及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.新發(fā)傳染病預(yù)防與控制的現(xiàn)狀

最近的三十年以來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷的提高，人們都開始重視衛(wèi)生保健工作，特別是在疫苗研制方面，我國(guó)在全國(guó)實(shí)施計(jì)劃疫苗，這些都降低了新發(fā)傳染病的產(chǎn)生和發(fā)展，使得很多傳染病都被切斷和控制，大大降低了傳染病的病發(fā)率，在這些傳染病中，靠消化道傳播的傳染病是效果最為有效和明顯的，靠呼吸道傳播次之。當(dāng)前，社會(huì)人口的流動(dòng)性大，社會(huì)使人們生活方式不斷發(fā)生變化，種種因素都導(dǎo)致了血液疾病和性傳播的疾病的泛濫和增加。

當(dāng)前，就傳染疾病譜而言，在最近幾年變化很大。比如說，之前白喉和百日咳這種疾病在最近幾年顯著減少，而病毒性肝炎和SARS等等新發(fā)傳染病卻不斷增多，另外，這兩年流行的禽流感和豬流感等，在經(jīng)濟(jì)和身體健康方面，都給人們生活造成了很大的威脅，并且挑戰(zhàn)著傳染病方面的研究進(jìn)程，這就使得研究預(yù)防和控制新發(fā)傳染病，已經(jīng)成為我國(guó)傳染病的重要研究課題。同時(shí)，在研究和控制傳染病的工作中，研究新發(fā)傳染病可謂是重中之重。

3.新發(fā)傳染病預(yù)防與控制工作中的問題和缺陷

3.1 缺乏互通有無(wú)的傳染病信息機(jī)制

當(dāng)前，社會(huì)不斷發(fā)展聯(lián)系，人與人之間的交流也不斷擴(kuò)大，這些都促進(jìn)了EID的快速傳播，EID更是越來(lái)越全球化。EID是輸入型的，在輸入國(guó)中，缺乏此類的醫(yī)療系統(tǒng)，更是缺少治療經(jīng)驗(yàn)，因此，很可能造成病情的延誤，從而難以控制。這個(gè)方面上，全球當(dāng)前仍然缺乏一個(gè)統(tǒng)一性的用于信息交流的平臺(tái)。

3.2 不好的生活習(xí)慣，降低了身體抵抗力

只有良好行為習(xí)慣，才能造就良好的生活環(huán)境，在社區(qū)內(nèi)，居住環(huán)境常常是由個(gè)人創(chuàng)造的。在現(xiàn)實(shí)生活中，許多中老年人缺乏身體鍛煉，將強(qiáng)壯身體放在了對(duì)保健品的依賴上。但是，他們自身的鍛煉少，且生活的環(huán)境差，養(yǎng)成這種不好的生活習(xí)慣，使人的免疫能力大大降低，所以，在遇到EID 時(shí)，他們就很容易被傳染和攻擊。

3.3 醫(yī)護(hù)人員缺乏對(duì)病毒的防范

因?yàn)閭魅静〉膫魅拘允呛軓?qiáng)的，他們可以在很短的時(shí)間便擴(kuò)散開來(lái)，并且使感染人數(shù)增多。在對(duì)感染者的護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度大，且工作精力多，時(shí)間長(zhǎng)，因此，很容易自身放松了警惕，疏于對(duì)病毒的防范。頻繁地和病毒接觸，使得在傳染病發(fā)時(shí)期，許多醫(yī)護(hù)人員感染。例如，2003年SARS發(fā)病時(shí)，許多醫(yī)護(hù)人員都在護(hù)理的第一線，因?yàn)樽陨矸婪兑庾R(shí)差造成了很大的損失，對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的非常嚴(yán)重的影響。

4.加強(qiáng)對(duì)傳染病的預(yù)防和控制的對(duì)策和途徑

4.1 加強(qiáng)健康教育的力度 ，以預(yù)防為主為導(dǎo)向

在我國(guó)的衛(wèi)生保健中，健康教育是很重要的方式，也是預(yù)防和控制傳染病的重要手段，該途徑表現(xiàn)在公共衛(wèi)生的創(chuàng)建上，以及在社區(qū)開展衛(wèi)生服務(wù)。傳染病的傳播速度快、對(duì)社會(huì)的危害嚴(yán)重，所以關(guān)于預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、正確面對(duì)病情、積極治療等方面的意識(shí)很重要，這種人民的意識(shí)性層面的東西離不開相關(guān)部門的宣傳和普及。對(duì)傳染病的防范和控制有很多途徑和方法，健康教育的方式主要側(cè)重于預(yù)防上，建設(shè)一支專業(yè)的宣傳隊(duì)伍，為健康教育的開展提供支持和意見。通過宣傳，增加人們對(duì)傳染病預(yù)防和控制的了解，具備基本的防控意識(shí)和防控能力。

4.2 促進(jìn)社會(huì)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)

新發(fā)傳染病受多種因素影響，例如社會(huì)、生物和自然等。不同新發(fā)傳染病有不同的特征，其影響因素也不同，這就需要不同的預(yù)防方式。比如說，改善飲水條件，促進(jìn)食品的衛(wèi)生建設(shè)等等，不斷宣傳公共衛(wèi)生，從而提高整體社會(huì)的公共衛(wèi)生。其次，要實(shí)現(xiàn)對(duì)公共衛(wèi)生相關(guān)人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，形成專業(yè)的防控傳染病的隊(duì)伍，當(dāng)出現(xiàn)和發(fā)生新發(fā)傳染病時(shí)，可以實(shí)施切實(shí)可行的防控措施。

4.3 嚴(yán)格法規(guī)和監(jiān)測(cè)管理制度

完善我國(guó)法律法規(guī)，嚴(yán)格相關(guān)規(guī)定，提高對(duì)傳染病的防控能力，在日常生活中，相關(guān)的人員要按照法律法規(guī)，切實(shí)做好傳染病的預(yù)控。另外，要形成對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早日了解，第一時(shí)間采取預(yù)防措施。例如，可以對(duì)其建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的持續(xù)性和系統(tǒng)性觀測(cè)，對(duì)其進(jìn)行收集和分析，做到隨時(shí)監(jiān)測(cè)，當(dāng)發(fā)生疫情時(shí)，積極采取措施，將病情控制在一定范圍內(nèi)，減少對(duì)人們的傷害。

4.4 正確傳播傳染病相關(guān)信息，增強(qiáng)人們戰(zhàn)勝疾病的決心

當(dāng)新發(fā)傳染病出現(xiàn)流行的時(shí)候，常常會(huì)造成人們的驚慌和不安，于是謠言四起，嚴(yán)重威脅著社會(huì)的穩(wěn)定，這些都造成了民眾生活的混亂，帶來(lái)了政治和經(jīng)濟(jì)損失。2003年和2009年，分別暴發(fā)了“非典”和“豬流感”，在這期間，社會(huì)上散播著各種謠言，造成了群眾的恐慌，還有的說板藍(lán)根能夠預(yù)防，帶動(dòng)了大家的搶購(gòu)，嚴(yán)重影響了社會(huì)安定。通過這個(gè)現(xiàn)象可以看出，我國(guó)城鄉(xiāng)之間，健康教育并沒有得到很好地落實(shí)，而且在傳染病的防控上有很大的滯后性。缺乏抗擊災(zāi)難的決心，從根本上將，人們產(chǎn)生恐慌的主要原因是缺乏對(duì)傳染病正確的認(rèn)識(shí)，造成了安全感的缺失。另外，很多信息言過其實(shí)，沒有具體的資料。所以，相關(guān)部門一定要加強(qiáng)對(duì)傳染病的預(yù)防措施宣傳，擴(kuò)大宣傳范圍，利用各種媒介，將知識(shí)傳播出去，擴(kuò)大民眾的知識(shí)面，能夠?qū)崿F(xiàn)自我的防范。

4.5 建立全球性的傳染病信息平臺(tái)系統(tǒng)

建立一個(gè)平臺(tái)，供全球針對(duì)傳染病進(jìn)行信息的匯總和交流，建設(shè)EID監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)疾病形成預(yù)警，提前監(jiān)測(cè)癥狀，能夠快速的發(fā)現(xiàn)新傳染源，今早發(fā)現(xiàn)病原體，查明其影響因素。各國(guó)應(yīng)該把本國(guó)的傳染病進(jìn)行整理，公布其癥狀和治療方案，特別是針對(duì)一些EID情況，要時(shí)刻對(duì)不同國(guó)家的病情進(jìn)行監(jiān)控，不斷進(jìn)行深入調(diào)查研究，對(duì)于EID，要了解其流行環(huán)節(jié)和特征等，明確其癥狀特點(diǎn)和診斷技術(shù)，方便輸入國(guó)能及時(shí)地判斷EID病情，不同國(guó)家的醫(yī)護(hù)人員，也能充分利用此平臺(tái)，開展醫(yī)學(xué)技術(shù)的深入交流和研究。EID具有全球化的特征，這就需要世界各國(guó)的一起應(yīng)對(duì)，各國(guó)要加強(qiáng)溝通，加強(qiáng)對(duì)防控經(jīng)驗(yàn)的探討研究，齊心協(xié)力，減少疫情的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]徐光.從廣東突發(fā)非典型肺炎,＞z情引起的思考.中國(guó)健康教育，2013,19(8):303-304.