輔助用藥分類方法探索

王長城

（成都軍區(qū)總醫(yī)院 四川 成都610083）

前言

在我國目前臨床條件下，我國臨床輔助用藥種類很多，面臨著很多不合理使用的問題。在藥市場上，雖然管理很嚴格，但是還是有一部分醫(yī)務人員經(jīng)常應用使用中廣泛的輔助用藥，這類藥品價格昂貴，通常不適用于所有病人。對于大多數(shù)病人而言，應該用更加安全，價格更加符合經(jīng)濟形勢的基本藥物。而目前出現(xiàn)的過度應用輔助用藥的情況，不僅對患者的身體造成影響，還會給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔。這樣的臨床用藥現(xiàn)象，必須采取有效的措施進行干預和管理。本文便對輔助用藥的分類進行了探索和分析，現(xiàn)將研究結(jié)果作出如下報告。

1.對輔助用藥的定義要明確

通過對現(xiàn)有的藥物學專著進行查閱，我們可以得知輔助用藥的定義。對于主要治療疾病起一定輔助作用，或者是通過對主要治療藥物產(chǎn)生影響而起到治療作用的藥物。輔助藥物，在臨床上經(jīng)常用于一些疾病的治療，或者是腫瘤、肝病以及其他嚴重疾病的輔助治療。

2.輔助用藥的分類方法

輔助用藥分類一般情況下，都是按照平時臨床應用的習慣來進行分類的，就我們醫(yī)院的藥品而言，通常分為以下幾種。

2.1 抗腫瘤輔助治療藥物

腫瘤患者經(jīng)常會應用到放療以及化療等對身體其他器官副作用很大的藥物，不同藥物對人體的副作用也不盡相同。對于不同程度的副作用，需要應用一定的輔助用藥，來提高患者對于治療藥物的抵抗力，降低其他器官的損害程度。適當?shù)膽每鼓[瘤輔助藥物，能夠有效地減輕患者的治療痛苦，提高腫瘤效果的生活質(zhì)量。但是，就目前而言，抗腫瘤輔助藥相關(guān)的標準和說明規(guī)范，通?？鼓[瘤輔助藥物的價格昂貴，導致患者經(jīng)濟負擔嚴重。

2.2 肝病相關(guān)輔助藥物

在臨床上，肝病屬于重癥疾病，需要應用的藥物很多，而肝臟是人體代謝的主要器官，有效地減輕肝臟的負擔也是尤為重要的。常用的肝病治療藥物主要分為以下幾類：比如抗病毒類藥物、增強免疫能力藥物、中藥成分藥物以及保肝護肝藥、保肝利膽藥物、保肝利腦藥物，還有相應的抗下來化以及解毒藥。由于肝病機制復雜，所涉及到的靶器官居多，目前來說，沒有哪種藥物是特殊有效的輔助藥物，而多數(shù)輔助藥物的治療療效也沒有得到臨床的明確，對這類藥物的使用進行規(guī)范是十分必要的。

2.3 活血化瘀類中藥

在現(xiàn)階段的臨床治療過程中，中醫(yī)院經(jīng)常會應用到活血化瘀類中藥，而已經(jīng)很少應用活血化瘀類中藥，因為這一類中藥注射劑的安全性沒有足夠的保障，應用不好還會導致更加嚴重的情況。所以，在臨床的實際應用以及保存過程中，應該更加注意。

2.4 神經(jīng)營養(yǎng)藥物

神經(jīng)營養(yǎng)藥物最先應用于神經(jīng)內(nèi)科以及神經(jīng)外科的相關(guān)疾病治療中，近年來已經(jīng)普遍應用到眼科以及外科運動系統(tǒng)的治療中，甚至有些普通外科也經(jīng)常會用到神經(jīng)營養(yǎng)的藥物。臨床有研究證明，對于神經(jīng)損傷類型的疾病，神經(jīng)營養(yǎng)藥物有明確的療效。但是由于用藥的指征沒有明確的規(guī)定，近年來經(jīng)常出現(xiàn)濫用神經(jīng)營養(yǎng)藥物的現(xiàn)象。

2.5 免疫輔助用藥

在臨床上患有免疫系統(tǒng)疾病以及有病毒感染的患者經(jīng)常會給應用免疫調(diào)節(jié)藥。免疫調(diào)節(jié)藥能夠激起體內(nèi)的細胞免疫以及體液免疫，能夠有效的增強患者免疫功能。近年來，各種類型的免疫調(diào)節(jié)藥都出現(xiàn)在市場中沒有得到有效的管理，不僅增大了藥物使用的風險，還破壞了藥物的市場平衡。

2.6 維生素類藥物

由于人們的生活水平不斷提高，很多人更加注重保健品的使用。最初維生素類藥品使用用到飲食不當或者特殊消耗性疾病患者輔助治療中，而如今維生素的藥物在保健品是好的，到快速發(fā)展。以醫(yī)學的角度而言，維生素的補充是要看缺失程度而定的，而如今維生素藥品已經(jīng)成為人們隨意使用的保健品。

2.7 其他用藥

在臨床上還有很多其他類型的輔助用藥，例如維持電解質(zhì)平衡的藥物、增強組織代謝藥物以及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)藥物等。以上三種類型的藥物都是具有明確的臨床適應癥的，應用起來都有些相應的規(guī)范。通常是針對于嚴重創(chuàng)傷、重大手術(shù)以及長期住院的患者而應用的。對于這幾種藥物，臨床上應用都比較規(guī)范，很少出現(xiàn)濫用輔助藥品的現(xiàn)象。針對這些藥物的管理，只要做好分類管理以及適當監(jiān)管即可。

3.討論

綜上所述，臨床上經(jīng)常應用的輔助藥品種類繁多，并且有很多種類的輔助藥品都沒有明確的適應癥，甚至正常健康人都可以應用，這樣就導致了應用比較廣泛，既對人體健康產(chǎn)生嚴重的影響，也是浪費醫(yī)療資源的行為，在藥品管理中一定要采取相應的措施進行嚴格的規(guī)范。對于我院而言，隨著臨床用藥監(jiān)管政策的實施，我院藥品使用逐漸趨向于規(guī)范，臨床我度用藥的情況得到了明顯的改善。而就目前而言，對于藥品目錄以及臨床用藥規(guī)范指南仍然不是十分完，還需要醫(yī)院管理部門及臨床工作人員在相互協(xié)調(diào)下是規(guī)范更加完善，促進臨床用藥規(guī)范。

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