殷加玲
(連云港市急救中心 江蘇 連云港222000)
目前,我們國家的經濟水平在不斷的提升,人們的生活方式也出現了巨大的變化,這種形式導致酒精中毒患者的數量在不斷的提升,嚴重的影響到了患者的生存質量。臨床上在對重癥酒精中毒患者進行治療時需要對患者進行急救轉運處理,在這個轉運過程中為了保證患者的生存質量,必須對患者實施有效的護理干預措施,對患者實施有效的治療方法才能夠保證患者的臨床治療效果[1]。本文以我中心在2017年1月—6月期間收治的66例重癥酒精中毒患者為研究對象進行分析討論,探討在患者的急救轉運過程中實施有效的護理干預措施的過程中的臨床護理體會,具體報告如下。
以我中心(院)在2017年1月—6月期間接診的66例重癥酒精中毒患者為研究對象進行分析討論,這66例重癥酒精中毒患者中距離急救分站最遠的距離為6km,患者中有50例男性患者,女性患者16例,患者的年齡在18~81歲之間,平均年齡為36歲。通過對這66例患者的一般臨床資料進行對比分析后,發(fā)現這些患者的一般臨床資料比如年齡、性別等一般資料,沒有出現明顯差異,無統計學意義(P<0.05),在臨床上具有明顯的可比性。
1.2.1 制定院前急救預案 臨床上較為常見的疾病中,酒精中毒占據的比重較大,臨床上研究發(fā)現重癥酒精中毒的主要特點為病情急、發(fā)病也較快,患者的精神意識處于模糊的狀態(tài),根據實際情況制定出相應的急救方案。
1.2.2 接診 接診患者后,先將患者置于安全的地方,立即測量血壓、脈搏、呼吸、觀察瞳孔、神志意識并做好記錄。
1.2.3 保持呼吸道的通暢 醫(yī)生和護理人員到達患者所處的地點之后,護理人員應立即將患者置于平臥位,及時為患者清除口腔內的異物,使患者保持呼吸道通暢,對于病情較為嚴重的患者護理人員應立即對患者進行吸氧治療,緩解患者的病情[2]。
1.2.4 建立靜脈通路 醫(yī)護人員應及時為患者建立靜脈通路,安排專業(yè)的護理人員對患者進行看護,保證患者在轉運過程中的安全,降低患者出現生命危險的可能性。
1.2.5 藥物治療 急救轉運過程中急性中毒患者輕者不需要特殊治療,只需要臥床休息、防止受涼、避免意外。禁用嗎啡及杜冷丁,以防抑制呼吸[3]。護理人員應密切觀察并記錄患者在用藥之后的身體變化情況,確?;颊卟粫霈F不良反應,維持患者體內水分和電解質的平衡。
對于重度酒精中毒者,可遵醫(yī)囑給予納洛酮等藥物對癥處理,保持輸液通暢,并注意觀察藥物的療效及不良反應。
1.3.1 嚴密觀察病情 護理人員應在患者的急救轉運過程中密切觀察并記錄患者相關生命體征的變化情況,詳細觀察并記錄患者心跳、呼吸頻率等生命指標的變化情況,及時清除患者呼吸道內的衣物,保持患者的呼吸道通暢,對于呼吸困難的患者護理人員應對患者進行吸氧治療,保障患者的基本生命質量,降低患者出現并發(fā)癥的可能性。
1.3.2 注意保暖 護理人員應對患者進行防寒保暖操作,緩解患者的不適狀態(tài)。
1.3.3 防止窒息 轉運途中將患者置于平臥位頭偏向一側,車輛顛簸病人嘔吐時做好嘔吐物的承接與清理,避免患者吸入呼吸道引起窒息。
1.3.4 心理護理 研究表明,部分重癥酒精中毒的患者在日常生活的過程中極易出現嚴重的緊張情緒,他們喝酒的主要原因是為了緩解自己的緊張、壓抑等不良心理情緒,因此護理人員應對患者實施有效的心理疏導,緩解患者的不良心理情緒,提高患者配合治療和護理工作的依從性,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,減少對患者精神層面的刺激。
實踐表明,這66例重癥酒精中毒的患者的轉運過程都很順利,患者在最短的時間內到達了醫(yī)院接受治療,沒有1例患者漏診,在整個過程中并沒有出現護理糾紛事件。
目前,我們國家的經濟水平飛速提升,這使得人們的精神生活也在不斷的變化,逐漸的改變了人們的生活方式,社會生活方式的變遷導致近年來重癥酒精中毒患者的數量在不斷的增加的主要原因。在轉運過程中需要對患者實施有效的治療和護理干預措施才能夠保證患者的生存質量。護理人員應對患者進行有效的治療,同時對患者實施有效的護理干預措施,做好轉運工作,選擇合適有效的藥物對患者進行治療[4]。護理人員應根據患者的酒精中毒的程度對患者實施針對性的護理干預方案,選擇有效的治療方法對患者進行治療來保障患者的生命安全。綜上所述,在臨床上對重癥酒精中毒的患者進行轉運的過程中實施急救護理干預措施可以有效的改善患者的臨床癥狀,同時提升了患者的上村食品,促進了患者早日恢復健康,在臨床上具有廣泛的推廣意義。
【參考文獻】
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[4]方楚芬,林曼娜,李惜華.急性酒精中毒患者的救治體會[J].轉化醫(yī)學,2016,27(2):295-296.