趙勇 劉東
(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科 新疆 烏魯木齊830001)
手術(shù)麻醉對手術(shù)治療具有重要意義,麻醉在手術(shù)治療中降低患者的疼痛感保證手術(shù)順利進(jìn)行的同時,也會對患者的身體造成一定影響,因此手術(shù)室麻醉患者需要得到優(yōu)質(zhì)而有效的護(hù)理。在手術(shù)室麻醉患者的護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理是一種護(hù)理效果良好,并且能夠?qū)Ω鞣N不良事件進(jìn)行提前預(yù)防和重點控制的護(hù)理方式[1]。為進(jìn)一步分析手術(shù)室麻醉患者實施預(yù)見性護(hù)理的臨床效果,本文選取2016年3月—2017年4月我院接受手術(shù)室麻醉患者80例,隨機(jī)分為觀察組和對照組進(jìn)行分析,具體內(nèi)容如下。
選取2016年3月—2017年4月我院接受手術(shù)室麻醉患者80例,隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中,觀察組患者40例,女性19例,男性21例,年齡23~74歲,平均年齡(48.3±3.1)歲;對照組患者40例,女性18例,男性22例,年齡24~78歲,平均年齡(47.6±3.2)歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理,觀察組患者實施預(yù)見性護(hù)理,具體內(nèi)容如下。
1.2.1 對照組 患者接受常規(guī)護(hù)理,麻醉前進(jìn)行常規(guī)檢查,控制手術(shù)室和手術(shù)臺的溫度,保證患者體溫;協(xié)助醫(yī)生調(diào)整患者體位,對患者進(jìn)行麻醉處理;手術(shù)過程中監(jiān)測患者的血壓、心率、體溫等生命體征[2]。
1.2.2 觀察組
(1)手術(shù)前。手術(shù)前對患者進(jìn)行麻醉相關(guān)知識及麻醉效果的講解,消除患者對手術(shù)麻醉的顧慮,讓患者對治療充滿信心。將手術(shù)室麻醉的具體情況告知患者取得患者在治療上的依從性。對患者術(shù)前的焦慮、恐懼等不良心理進(jìn)行疏導(dǎo),幫助患者消除不良情緒,做好充足的心理準(zhǔn)備。(2)手術(shù)中。術(shù)中在常規(guī)監(jiān)測患者生命體征的同時,對手術(shù)中可能出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行預(yù)防,常見的如患者在麻醉過程中出現(xiàn)的低體溫導(dǎo)致的麻醉蘇醒延遲等,在體溫保溫方面,要注意通過檢測的體溫數(shù)值判斷患者體溫升高和降低的數(shù)值,采取加熱保溫或物理降溫等方式控制患者體溫。對患者表現(xiàn)出的異常和不適反應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確分析,通過分析得出患者病情變化,并采取相應(yīng)措施進(jìn)行解決[3]。注意陪伴患者,通過語言或肢體語言為患者提供支持,讓患者在手術(shù)過程中保持良好的心態(tài)。(3)手術(shù)后。手術(shù)結(jié)束后患者剛剛從麻醉中蘇醒,需要密切觀察患者生命體征變化,關(guān)注患者體內(nèi)麻醉藥物的殘留情況,在此期間需要注意與患者進(jìn)行交流和溝通,避免讓患者術(shù)后產(chǎn)生被忽視的錯覺。麻醉藥效過后,患者可能出現(xiàn)疼痛感,此時要針對患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行注意排查和預(yù)防,通過心理護(hù)理適當(dāng)降低患者痛感,并對患者進(jìn)行健康宣教告知患者麻醉過后的疼痛感轉(zhuǎn)移方法等[4]。術(shù)后叮囑患者注意飲食營養(yǎng),通過提高身體免疫力和抵抗力降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
觀察兩組患者的心率、血壓以及術(shù)后疼痛感情況,對比兩組患者身體指數(shù)。進(jìn)行患者護(hù)理滿意度情況調(diào)查,分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級,護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總?cè)藬?shù)×100%[5]。
本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理,并以χ2檢驗,若P<0.05,則有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者護(hù)理后心率(78.6±8.4)次/min,舒張壓(85.7±4.2)mmHg,收縮壓(121.3±4.2)mmHg,術(shù)后疼痛評分(5.3±0.6)分;對照組患者護(hù)理后心率(7.8±0.4)次/min,舒張壓(88.5±9.2)mmHg,收縮壓(137.6±7.3)mmHg,術(shù)后疼痛評分(48.3±3.1)分。觀察組患者心率、血壓及術(shù)后疼痛感評分均優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
觀察組患者護(hù)理滿意22例,基本滿意16例,不滿意2例,護(hù)理滿意度95.00%;對照組患者護(hù)理滿意20例,基本滿意13例,不滿意7例,護(hù)理滿意度82.50%。觀察組患者護(hù)理滿意明顯高于對照組,數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
手術(shù)室麻醉患者在麻醉前、麻醉中以及麻醉后會產(chǎn)生一系列生理和心理的變化,為了保證患者的生命體征平穩(wěn),保證手術(shù)成功順利進(jìn)行,對麻醉患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)十分必要。預(yù)見性護(hù)理是一種側(cè)重于預(yù)知護(hù)理風(fēng)險的護(hù)理方法,能夠有效預(yù)防手術(shù)麻醉患者出現(xiàn)不良事件,在降低不良事件發(fā)生的同時保證患者生命體征平穩(wěn),使患者獲得良好的護(hù)理體驗,保證了護(hù)理的質(zhì)量并且提高了護(hù)理滿意度。預(yù)見性護(hù)理通過患者圍手術(shù)期進(jìn)行預(yù)見性的風(fēng)險預(yù)防和心理護(hù)理干預(yù),提高了患者麻醉的效果,保障了手術(shù)的順利進(jìn)行。本次研究中,觀察組患者實施了預(yù)見性護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組患者心率、血壓及術(shù)后疼痛感評分均優(yōu)于對照組,患者護(hù)理滿意度高于對照組,數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。綜上可知,對手術(shù)室麻醉患者實施預(yù)見性護(hù)理能夠幫助患者降低疼痛指數(shù),改善了其身體狀況,且患者的護(hù)理滿意度高,值得臨床推廣使用。
【參考文獻(xiàn)】
[1]鐘勝娣.對手術(shù)室麻醉患者實施預(yù)見性護(hù)理探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(12):239-240.
[2]劉頻.實施預(yù)見性護(hù)理對手術(shù)室麻醉患者的應(yīng)用效果評價[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(13):2522-2523.
[3]黃滿秀.預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室麻醉45例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(22):120+122.
[4]張麗燕.預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室患者麻醉中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(22):122-123.
[5]蔡學(xué)蘭.預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,08(08):224-225.