子宮肌瘤合并高血壓患者提供圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

陳姚

（青海省西寧市第三人民醫(yī)院婦科 青海 西寧810005）

良性腫瘤中的子宮肌瘤常見于生育期女性的生殖道，大多存在于30～50歲女性中?；颊呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)的癥狀有月經(jīng)紊亂、經(jīng)量過多等[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，近年來高血壓患者逐漸增多，也因此出現(xiàn)了更多的子宮肌瘤合并高血壓患者，對(duì)其進(jìn)行整體護(hù)理可幫助患者恢復(fù)健康。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2月—2017年12月這段時(shí)間段中在我院進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的子宮肌瘤高血壓患者有33例，將其作為研究對(duì)象，均勻分為研究和參照兩組。28～56歲為研究組的年齡區(qū)間，平均年齡在（40.1±8.3）歲之間；26～55歲為參照組的年齡區(qū)間，平均年齡在（40.5±8.0）歲之間。所研究的患者都合并有原發(fā)性高血壓，重度高血壓患者、中度高血壓患者、中輕度高血壓患者分別有3例、17例、13例。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者運(yùn)用的是常規(guī)護(hù)理，涵蓋有日常基礎(chǔ)護(hù)理、入院常規(guī)核對(duì)等內(nèi)容。而研究組采用整體護(hù)理，其相關(guān)措施有以下幾點(diǎn)。

（1）手術(shù)前的護(hù)理，包括有對(duì)患者的心理護(hù)理、干預(yù)患者的血壓情況、為手術(shù)做好準(zhǔn)備等。進(jìn)行心理護(hù)理的原因是大多數(shù)患者面對(duì)疾病會(huì)出現(xiàn)害怕、焦灼、不安等心理狀況，護(hù)理人員需懂得患者的心理情況并采取相應(yīng)措施，比如告訴患者為何會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤合并高血壓、該怎樣治療、治療成功的影響因素和治療成功的概率，使得患者可以懂得更多的子宮肌瘤合并高血壓的知識(shí)，讓患者對(duì)治療成功充滿期待。干預(yù)患者血壓情況是在手術(shù)之前讓患者服用一些降低高血壓的藥物以及對(duì)患者展開心電圖監(jiān)測(cè)，關(guān)注患者身體狀況。在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)護(hù)理人員為患者先實(shí)施身體的各項(xiàng)檢查，并對(duì)患者的腸道進(jìn)行清理[2-3]。

（2）手術(shù)中的護(hù)理。當(dāng)患者準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員給患者加油打氣，讓患者的心態(tài)盡量平和，預(yù)防血壓升高。在手術(shù)室里，護(hù)理人員快速的幫助患者把靜脈通道建立起來，從而讓手術(shù)過程有通暢的補(bǔ)液得到保障，同時(shí)護(hù)理人員協(xié)助麻醉師給患者實(shí)施麻醉，時(shí)刻注意患者的呼吸、體溫、脈搏、血壓等。

（3）手術(shù)后的護(hù)理，包括有患者的疼痛、活動(dòng)指導(dǎo)、出院事宜等護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員還是需要時(shí)刻注意患者的呼吸、脈搏、體溫以及血壓情況等。護(hù)理人員告知患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，并根據(jù)醫(yī)生的吩咐給患者提供鎮(zhèn)痛藥物。護(hù)理人員在患者術(shù)后清醒過來時(shí)鼓舞患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，告訴患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于身體康復(fù)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)首選散步等慢運(yùn)動(dòng)，不宜進(jìn)行強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)。在患者出院辦理出院手續(xù)時(shí)，護(hù)理人員叮囑患者按時(shí)吃藥，若感到難受立即到醫(yī)院接受治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在手術(shù)后記錄觀察患者的血壓數(shù)據(jù)，并讓患者填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中所得到的數(shù)據(jù)運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，若P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)數(shù)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血壓控制情況對(duì)比

研究組患者的收縮壓為（137.30±11.20）mmHg，舒張壓為（85.30±5.35）mmHg；參照組患者的收縮壓為（153.30±12.10）mmHg， 舒 張 壓 為（95.28±5.37）mmHgP=0.000t=9.067，t=8.545由此可見研究組患者比參照組擁有更好的血壓控制情況，數(shù)據(jù)有著較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組17例患者中，對(duì)護(hù)理感到非常滿意、滿意的患者各占9例、7例，總16例，滿意度為94.12%；不滿意占1例，占比5.88%。參照組16例患者中，對(duì)護(hù)理感到非常滿意、滿意的患者各占8例、3例，總11例，滿意度為68.75%；不滿意占5例，占比31.25%。χ2=21.286，P=0.000。

3.討論

子宮肌瘤常見于生育期女性的生殖道，子宮肌瘤的出現(xiàn)給患者的生活造成了不良影響，現(xiàn)在大多采用手術(shù)切除法對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行治療。子宮肌瘤合并高血壓患者因?yàn)檠獕簡(jiǎn)栴}給手術(shù)帶來了不利影響，對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，以此來確?；颊叩难獕罕３址€(wěn)定，為手術(shù)成功提高保障。同時(shí)，引導(dǎo)患者對(duì)病癥形成正確認(rèn)識(shí)，可促使患者以較為正常心態(tài)面對(duì)病癥，提升與各方面診療操作的配合性。

本研究中研究組的血壓控制情況和護(hù)理滿意度的研究結(jié)果都比參照組好，所以在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理有助于患者血壓的控制，讓患者對(duì)護(hù)理工作感到滿意。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙迪.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,12(05):151-152.

[2]郭景芳.子宮肌瘤合并高血壓病患者外科手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,34(23):158.

[3]楊焱.子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期護(hù)理心得與體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,3(18):199-200.

[4]陳國芳.子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,19(33):168-169.