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      聯(lián)用頭孢呋辛、氨溴索對(duì)小兒支氣管炎的臨床治療觀察

      2018-01-17 14:16:04周兵
      醫(yī)藥前沿 2018年13期
      關(guān)鍵詞:呋辛頭孢支氣管炎

      周兵

      (綿陽(yáng)市游仙區(qū)婦幼保健院 四川 綿陽(yáng)621000)

      小兒支氣管炎是兒科的一種常見(jiàn)疾病,該疾病的多發(fā)人群為嬰幼兒,且該疾病的發(fā)病部位為呼吸道,該疾病一般是由于普通感冒或者病毒感冒引起的并發(fā)癥,除此之外,還有可能是因?yàn)椴【腥疽鸬募膊1]。該疾病是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染的疾病。本院自2015年8月對(duì)來(lái)我院進(jìn)行治療的患有小兒支氣管炎的患兒采取頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索藥物治療,效果顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機(jī)選取自2015年8月—2017年8月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有小兒支氣管炎的患兒78例,隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患兒分為兩組,即頭孢呋辛治療組與聯(lián)合治療組,每組各39例。在頭孢呋辛治療組患兒中,有男19例,有女20例,年齡最高為7歲,年齡最低為1歲,平均年齡為(4.34±1.25)歲;在聯(lián)合治療組患兒中,有男20例,有女19例,年齡最高為7歲,年齡最低為2歲,平均年齡為(4.45±2.01)歲;患兒的主要癥狀均為發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣促等,且所有患兒以及患兒家屬均同意參與本次實(shí)驗(yàn)且簽署了實(shí)驗(yàn)同意書。患兒的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      兩組患兒采取不同的治療方法,其中頭孢呋辛治療組患兒采取單純的頭孢呋辛藥物治療,而聯(lián)合治療組患兒在采取單純的頭孢呋辛藥物治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用氨溴索藥物治療,觀察兩組患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。具體的治療方法如下:

      頭孢呋辛治療組:頭孢呋辛治療組患兒采取單純的頭孢呋辛(國(guó)藥集團(tuán)致君(深圳)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20010116)藥物治療,藥物劑量為50~100mg/kg·d,聯(lián)合0.9%的生理鹽水溶液進(jìn)行靜脈滴注,每天靜脈滴注的次數(shù)要超過(guò)2次,同時(shí)聯(lián)合使用炎琥寧注射液(安徽省大東方藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20052229),藥物劑量為5~10mg/kg·d,聯(lián)合5%的50~100ml的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈注射。

      聯(lián)合治療組:聯(lián)合治療組患兒在采取單純的頭孢呋辛(國(guó)藥集團(tuán)致君(深圳)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20010116)藥物治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用氨溴索(天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20123026)藥物治療,其中頭孢呋辛的藥物劑量同頭孢呋辛治療組一致,而氨溴索藥物劑量為7.5mg,聯(lián)合5%的50~100ml的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈注射。

      注:兩組患兒的治療時(shí)間要超過(guò)7d,最終的治療時(shí)間要根據(jù)患兒的病情以及醫(yī)師的建議而定。

      1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

      觀察兩組患兒的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況,其中患兒的治療效果要由患兒的主治醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判,治療效果的主要分為四個(gè)等級(jí),即痊愈、進(jìn)步、有效以及無(wú)效。具體的分級(jí)情況如下:

      痊愈:患兒的發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀完全消失,患兒的病情完全恢復(fù);

      進(jìn)步:患兒的發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀基本消失,患兒的病情基本恢復(fù);

      有效:患兒的發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀有所消失,患兒的病情有所恢復(fù);

      無(wú)效:患兒的發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀未消失,患兒的病情未恢復(fù);

      而患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行記錄且存檔。

      1.4 將患兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

      將患兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理,采取的軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS21.0,最后將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

      2.結(jié)果

      2.1 兩組患兒的治療效果

      兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后,患兒的病情均有所恢復(fù),在頭孢呋辛治療組患兒中,痊愈人數(shù)有12例,進(jìn)步人數(shù)有10例,有效人數(shù)有12例,無(wú)效人數(shù)有15例,治療的總有效率為69.4%,而在聯(lián)合治療組患兒中,痊愈人數(shù)有23例,進(jìn)步人數(shù)有19例,有效人數(shù)有6例,無(wú)效人數(shù)有1例,治療的總有效率為98.0%,故聯(lián)合治療組患兒的治療總有效率顯著高于頭孢呋辛治療組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況

      兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后,患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低,其中頭孢呋辛治療組患兒中,不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)有5例,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.2%,而在聯(lián)合治療組患兒中,不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)有1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%。故聯(lián)合治療組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于頭孢呋辛治療組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3.討論

      對(duì)于小兒支氣管炎的治療,方法有很多種,主要的治療方法如下:

      (1)控制感染:我們常說(shuō)的小兒支氣管炎就是由于病毒或者病菌感染導(dǎo)致的,所以治療的第一步便是采取藥物進(jìn)行控制感染[2];

      (2)對(duì)癥治療:對(duì)癥治療一般分為止咳祛痰治療以及解痙治療,這些治療均采取較為常規(guī)的藥物治療便可以進(jìn)行;

      (3)中藥治療:對(duì)于小兒支氣管炎患兒采取中藥治療,也是一種較為常見(jiàn)的治療手段,中醫(yī)治療一般采取止咳平喘藥物治療,同時(shí)采取外貼治療;

      (4)穴位注射治療:采取穴位注射治療,是一種較為有效的治療手段,但是要去正規(guī)的中醫(yī)院或者三甲醫(yī)院的中醫(yī)科進(jìn)行治療,防止貽誤病情[3];

      (5)飲食療法:這是一種較為有效的治療方法,這種方法的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生率均較低;

      本文主要研究頭孢呋辛與氨溴索對(duì)于小兒支氣管炎疾病的治療效果,其中頭孢呋辛是一種二代頭孢菌素,它可以有效地抑制患者的細(xì)胞分裂與生長(zhǎng),以此來(lái)使得患者的細(xì)菌與病毒溶解死亡,該藥物的應(yīng)用范圍極廣,不僅可以用于呼吸道感染的疾病,還可以用于治療耳、鼻、喉科感染等其他部位的感染。注意服用該藥物時(shí),一定要注意用量,如果用量過(guò)度就會(huì)導(dǎo)致患者的大腦受刺激而出現(xiàn)驚厥的情況,出現(xiàn)了這種情況應(yīng)該立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療,主要采取的治療方法有血液透析法或腹膜透析法。而氨溴索是一種用于治療支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張以及肺氣腫以及肺結(jié)核等疾病的常用藥物,該藥物具有很高的耐受性,基本上不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),該藥物在治療時(shí)一定要注意使用的劑量。

      對(duì)于小兒支氣管炎的預(yù)防往往比治療要重要得多,主要的預(yù)防方法有以下幾種:

      (1)腹部呼吸:只要保持呼吸道通暢,增加肺活量,減少慢性支氣管炎的發(fā)作,預(yù)防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生;

      (2)保暖:在日常生活中,注意保暖是有效的預(yù)防措施之一,注意體溫保持在36.5℃以上;

      (3)加強(qiáng)鍛煉:在日常生活中,加強(qiáng)體育鍛煉,可以增強(qiáng)身體的免疫力,這樣便可以有效地預(yù)防疾??;

      (4)飲食控制:在日常生活中,注意飲食控制,避免油炸、油膩以及高鹽的食物;

      (5)保持室內(nèi)空氣新鮮:保持室內(nèi)的空氣新鮮,便可以有效地預(yù)防支氣管類疾病;

      本文就聯(lián)用頭孢呋辛、氨溴索對(duì)小兒支氣管炎的臨床治療效果進(jìn)行研究與分析,結(jié)果顯示兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后,患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況均較好,但是聯(lián)合治療組患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著優(yōu)于頭孢呋辛治療組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。故對(duì)于小兒支氣管炎患兒采取頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索藥物治療,效果顯著,值得進(jìn)一步推廣與使用。

      【參考文獻(xiàn)】

      [1]韋盛才.頭孢呋辛鈉與氨溴索用于老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患兒治療中的臨床效果[J].東方食療與保健,2015(11).

      [2]HodgeS,Upham JW,Pizzut to S,etal.Is Alveolar Macrophage Phagocytic Dys function in Children With Protracted Bacterial Bronchitisa Forerunnerto Bronchiectasis?[J].Chest,2016,149(2):508.

      [3]Zhang J,Kang X.Response to the Letter to Editorregarding "Plastic bronchitis associated with influenzavirus infection in children: A report on 14 cases".[J].International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2015, 79(5):782.

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