吳維曜
(五指山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 海南 五指山 572299)
在我國中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到“陽化氣,陰成形”,是對陰陽作用的概括,也包括對眾多疾病病因病機(jī)的高度總結(jié),尤其是腫瘤的形成與上述理論相符[1]。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是由于痰淤、寒滯和瘤毒在人體組織中停留導(dǎo)致積塊。積塊形成最主要原因是機(jī)體陰陽失去平衡,臟腑功能失調(diào)以及經(jīng)絡(luò)受阻和氣滯血瘀等因素共同作用形成,本次研究“陽化氣,陰成形”與腫瘤形成的關(guān)系,望能為相關(guān)研究者提供有效參考,保障患者健康及生命安全。
從祖國醫(yī)學(xué)角度分析,“氣”是宇宙萬物之源,“氣分陰陽”指的就是氣自身運(yùn)動(dòng)可化分為天地陰陽二氣。中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為“陽氣”是氣處于運(yùn)動(dòng)且溫?zé)?、無形的狀態(tài)。在《素問·生氣通天論》中對“陽氣”的地位予以充分肯定,提到“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”。由此可見,“陽氣”在維持和激發(fā)人體臟腑生理活動(dòng)中發(fā)揮著重要作用[2]。五臟中腎的地位則最為特殊,腎是“先天之本”、“五臟陰陽之本”,各個(gè)臟器功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),主要依靠腎中真陽的溫養(yǎng)。如果真陽不振,人體就會(huì)發(fā)生一系列陽虛癥狀,對機(jī)體生長發(fā)育帶來負(fù)面影響,影響氣血津液的新陳代謝以及五臟六腑的正常生理活動(dòng),最后導(dǎo)致陽氣化生異常,產(chǎn)生疾病。
在中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中提到“氣”根據(jù)運(yùn)動(dòng)趨勢,可分為陰氣和陽氣兩種。古人將物質(zhì)具有的靜止、寒涼、有形等特性劃為陰氣的作用。機(jī)體生命活動(dòng)主要依靠陽氣的推動(dòng),但陰氣調(diào)控氣機(jī)的作用也不能忽視。在《難經(jīng)·五十五難》中提到“積者,陰氣也”。陰氣作用的具體表現(xiàn),是滋潤五臟六腑,保證機(jī)體的生長、發(fā)育[3]。腎陰是一身陰氣之源,若腎陰不足,會(huì)出現(xiàn)抑制、涼潤功能減退,導(dǎo)致臟腑機(jī)能不佳,新陳代謝過快;更為嚴(yán)重的是陰氣失去調(diào)控作用,精血津液無法聚形,機(jī)體正常生命活動(dòng)所需的“營養(yǎng)”缺乏,血虛、精虧、津液窮,則無以充血脈、調(diào)臟腑。
陽氣可促使機(jī)體生長、發(fā)育,對氣血津液的新陳代謝具有重要的作用,對維持五臟六腑正常活動(dòng)意義重大。疾病本身就是由于化氣和成形的相互作用異常而產(chǎn)生。從張景岳觀點(diǎn)中可知“陽動(dòng)而散,故化氣;陰靜而凝,故成形”,其中“陽化氣”主要是通過陽氣蒸化運(yùn)動(dòng)后將有形轉(zhuǎn)變成無形;“陰成形”則是調(diào)控陽的化氣功能,將無形積累為有形[4]。從《素問·生氣通天論》中可知,“無陽則陰無以化”,當(dāng)“陽化氣”作用不足,氣機(jī)運(yùn)行紊亂,氣血津液不能正常代謝,形成痰淤、寒滯和瘤毒聚在局部,固定不移,形成積塊。機(jī)體的新陳代謝活動(dòng)在于“陽化氣”,推動(dòng)生命活動(dòng),維持五臟六腑氣機(jī)運(yùn)行,精血津液的輸布滋養(yǎng)也依賴于“陽化氣”。陽化氣異常,導(dǎo)致陰成形異常,于陽氣虛弱之處久聚成毒,發(fā)為積塊。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析腫瘤的病因,主要是由于基因損傷導(dǎo)致基因突變,表現(xiàn)為細(xì)胞生長失控、分化不佳導(dǎo)致增生異常。逐漸積累而產(chǎn)生了腫瘤。而中醫(yī)認(rèn)為細(xì)胞分化和增殖的過程是由“陽化氣”、“陰成形”主導(dǎo)的。機(jī)體陽化氣不足,則不能調(diào)控陰成形,導(dǎo)致陰成形的異常,機(jī)體多表現(xiàn)為細(xì)胞分化能力降低,無法成熟,生長多為畸形,最后導(dǎo)致出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞過度積聚及異常增殖,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤生物學(xué)特性的認(rèn)知相符。因此可知,陽虛無以化,影響成腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的最主要原因。這就說明,“陽化氣”的不足是腫瘤形成的因,而異?!瓣幊尚巍钡倪^盛是腫瘤形成的果。
根據(jù)中醫(yī)對腫瘤形成的病因分析,中藥治療腫瘤主要針對陽不足,而產(chǎn)生“痰淤、寒滯和瘤毒”等病理產(chǎn)物,使用溫陽、活血、化痰、散結(jié)等法施治。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到“陽主陰從,陽生陰長,陽殺陰藏”,也證明了腫瘤的治療應(yīng)當(dāng)重在助陽化氣,增強(qiáng)陽化氣的力量[5]。部分文獻(xiàn)中主張結(jié)合練習(xí)引導(dǎo)術(shù)協(xié)助患者補(bǔ)充體內(nèi)的陽氣,進(jìn)一步增強(qiáng)體內(nèi)衰弱的“陽化氣”功能,減少異常的“陰成形”的積累,也有著很好的參考臨床價(jià)值。
總之,“陽化氣,陰成形”是人體的正常生理現(xiàn)象,是維持人類機(jī)體生命活動(dòng)的根本。腫瘤的根本原因在于“陽化氣”不足,而導(dǎo)致異常的“陰成形”過盛。因此在臨床治療腫瘤過程中應(yīng)重視理論指導(dǎo)作用,只有在掌握腫瘤發(fā)展的本質(zhì),才能找到治療腫瘤的根本方法,提高臨床療效和患者生活質(zhì)量。