朱倩 曹歡
(1南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000)
(2四川省川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000)
高血壓是導(dǎo)致腦出血主要原因之一,是腦內(nèi)動脈、靜脈及毛細血管破裂所導(dǎo)致。具有發(fā)病快,死亡率高,致殘率高等特點,主要后遺癥有肢體功能障礙、認知和精神、言語功能障礙、吞咽功能障礙、其他癥狀等,為提高腦出血治療效果,提高患者出院后生活品質(zhì),我院對腦出血患者術(shù)后采取優(yōu)質(zhì)護理,取得良好療效,現(xiàn)報道如下。
選取我院2017年1月—2018年1月收治的患此疾病病患120例,男69例,女51例,年齡范圍為33~85歲,平均55.3±7.5歲。
1.2.1 常規(guī)護理 內(nèi)容包括密切監(jiān)測生命體態(tài)變化,鼻導(dǎo)管吸氧,保持呼吸暢通,定期血壓進行測量,并講解每日用藥種類,用藥數(shù)量.用藥時間?;颊哂袩┰瓴话矔r,給予鎮(zhèn)靜劑使用。
1.2.2 引流護理 引流袋掛于床頭,血腫引流者引流袋應(yīng)低于穿刺點10~15cm,腦室引流者應(yīng)高于穿刺點10~15cm。腦室引流一般不超過15天,過久增加感染機會,引流量以每日<400ml為宜,并且觀察引流顏色。如鮮紅色有出血的可能。
1.2.3 心理護理 患者在手術(shù)之后,需保持長時間的臥床康復(fù),在心理情緒狀態(tài)較差,恐懼與焦慮都會形象病情的恢復(fù),需對其實施科學(xué)疏導(dǎo)及解釋說明,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治療和護理依從性,改善患者不良心理。
1.2.4 康復(fù)鍛煉 定時更換體位,定期給予患者翻身2h/1次,以防止壓瘡的產(chǎn)生,根據(jù)患者身體狀況,采取主動或被動運動形式,運動量適宜,逐漸增加。文獻表明:按摩護理等康復(fù)鍛煉,可防止肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松[1]。
1.2.5 飲食護理 術(shù)后患者應(yīng)食用含維生素,蛋白質(zhì)纖維素等食物,指導(dǎo)病患在日常飲食中盡量食用低鹽低脂、高維生素、清淡且易消化類食物[2]。
對患者住院時間、家屬滿意度、并發(fā)癥進行對比。
120例病患術(shù)后平均住院時間9.8±2.1/d,家屬滿意度平均分96.8,并發(fā)癥38例。
3.1 腦出血常伴有后遺癥的發(fā)生,給患者以及家庭帶來巨大的負擔(dān),腦出血后,生命體征平穩(wěn)、病情不再進展,應(yīng)給予康復(fù)治療。早期康復(fù)治療主要是恢復(fù)神經(jīng)功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生,從而提高生活質(zhì)量,出院后每日定時監(jiān)測血壓,可采用簡易電子測量儀,如血壓異常波動及時就診。飲食以清淡,素食,維生素豐富,蛋白質(zhì)等,改變不良習(xí)慣如吸煙喝酒。告知家屬對疾病預(yù)防的重要性。有助于患者身體康復(fù)。
3.2 在優(yōu)質(zhì)護理中注重病情發(fā)展狀況,嚴格遵照醫(yī)囑用藥,通過拉近護患關(guān)系,提高依從配合度,使患者病情得到迅速恢復(fù),也是對護理服務(wù)的滿意度得以提升,而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念,以患者為中心,了解病情,樹立健康意識,養(yǎng)成優(yōu)良生活習(xí)慣,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還可幫助促進病患軀體的康復(fù)[3]。本研究中發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還可促進病患軀體的康復(fù),減少住院時間,提高患者日后生活品質(zhì)。