特殊醫(yī)學(xué)狀態(tài)的伊朗患者肌肉注射純化Vero細(xì)胞狂犬病疫苗(PVRV)后的中和抗體反應(yīng)

Pooneh Rahimi， RouhAllah Vahabpour， Mohammad Reza Aghasadeghi， et al.Neutralizing antibody response after intramuscular purified Vero cell rabies vaccination(PVRV)in Iranian patients with specific medical conditions[J].PLoSOne， 2015， 10(10):e0139171.DOI:10.1371/journal.pone.0139171

使用WHO批準(zhǔn)的的疫苗之一進(jìn)行暴露后預(yù)防處置是預(yù)防狂犬病可以選擇的方法。某些特殊醫(yī)學(xué)狀態(tài)(諸如懷孕、慢性乙型肝炎病毒感染、淋巴瘤等不同類型的癌癥、Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和紅斑狼瘡患者使用皮質(zhì)類固醇激素)患者不正常的免疫學(xué)功能會(huì)損害各種疫苗的免疫應(yīng)答。處于上述醫(yī)學(xué)狀態(tài)的患者接種狂犬病疫苗后的免疫學(xué)反應(yīng)從未被檢測過。本研究試圖評價(jià)此類患者按照WHO推薦的暴露后預(yù)防處置(post-exposure prophylaxis，PEP)"ESSEN"方案接種純化Vero細(xì)胞狂犬病疫苗(purified Vero cell rabies vaccine，PVRV)后的中和抗體反應(yīng)。暴露于疑似狂犬病動(dòng)物的Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)暴露的30名健康志愿者和50名處于特殊醫(yī)學(xué)狀態(tài)的志愿者按照"ESSEN"方案接種5劑狂犬病疫苗。采集受試者第0(首劑接種前)、14、35天的血樣。采用快速熒光灶抑制試驗(yàn)(rapid fluorescent foci inhibition test，RFFIT)和美國Bio-Rad公司Platelia Rabies II kit ELISA試劑盒檢測抗狂犬病病毒抗體效價(jià)。所有受試者免疫后第14天中和抗體效價(jià)超過0.5 IU/ml。兩組受試者在第35天(最后一劑疫苗接種后1周)抗狂犬病病毒抗體效價(jià)都在保護(hù)水平(＞0.5 IU/ml)。Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)暴露的抗狂犬病病毒抗體反應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異，兩組受試者都成功實(shí)現(xiàn)血清轉(zhuǎn)化。總之，處于特殊醫(yī)學(xué)狀態(tài)的患者使用PVRV疫苗“ESSEN”方案對于狂犬病預(yù)防處置足以。