• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      對比微創(chuàng)下內(nèi)固定術(shù)與常規(guī)固定方法治療上肢骨折的臨床效果

      2018-01-16 20:29:02張兆堯
      醫(yī)藥前沿 2018年10期
      關(guān)鍵詞:骨膜上肢微創(chuàng)

      張兆堯

      (簡陽市人民醫(yī)院骨科 四川 簡陽 641499)

      近些年來因交通事故、高處墜傷或硬物砸傷等原因造成骨折的現(xiàn)象呈不斷上升的趨勢[1]?;颊咭l(fā)上肢骨折后,應(yīng)盡早接受救治,不然不利于日后的恢復(fù),對其功能造成不良影響、本文通過對我院2016年1月—2017年1月間收治的上肢骨折患者中選取74例進(jìn)行研究,分析微創(chuàng)下內(nèi)固定術(shù)和常規(guī)固定術(shù)的臨床療效,選擇最佳手術(shù)治療辦法。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      本次的研究對象為我院2016年1月—2017年1月間收治的上肢骨折患者74例,將其進(jìn)行隨機(jī)分組,研究組和比較組各37例。其中,研究組:有男性患者24例,女性患者13例;年齡均值為(37.6±5.7)歲;有13例硬物砸傷,11例交通事故傷,9例高處墜傷,其他原因4例。比較組:有男性患者22例,女性患者15例;年齡均值為(36.4±5.2)歲;有12例硬物砸傷,13例交通事故傷,7例高處墜傷,其他原因5例。對比兩組患者醫(yī)學(xué)資料,P>0.05。

      1.2 治療方法

      比較組患者采取常規(guī)固定術(shù),研究患者采取微創(chuàng)下內(nèi)固定術(shù)。比較組患者經(jīng)術(shù)前常規(guī)操作后,行仰臥位,接受麻醉并開始實(shí)施常規(guī)固定手術(shù)。在患者上肢骨折發(fā)生部位利用可透折線做手術(shù)切口,待骨折部位充分露出后,分離骨膜,將骨折部位進(jìn)行復(fù)位,并利用鋼板進(jìn)行固定。研究患者的手術(shù)內(nèi)容包括:在患者骨折發(fā)生部位做手術(shù)切口,避開重要血管以及神經(jīng),縱向深度至骨膜外,剝離骨膜和軟組織,做皮下隧道,利用血管鉗、骨膜剝離機(jī)、C型臂X線機(jī)復(fù)原骨折部位[2],之后將骨膜外剝離,使用鋼板在皮下隨帶進(jìn)行固定,將同一型號的鋼板作記號,明確螺絲間距離,利用導(dǎo)鉆將其進(jìn)行固定,使用C型臂X線機(jī)明確鋼板放置部位以及骨折復(fù)原,最后將切口縫合。

      1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

      利用Harris對患者術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行評分,對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果以及手術(shù)情況。當(dāng)患者術(shù)后恢復(fù)情況Harris評分高于90分時,則表明患者恢復(fù)表現(xiàn)為優(yōu)秀,80至90分時,則表現(xiàn)為良好,70至80分為表現(xiàn)為較好,70分以下別說明為差。總優(yōu)良率=(優(yōu)秀患者例數(shù)+良好患者例數(shù))/患者中例數(shù)×100%。對比兩組患者手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析,用(±s)表示計(jì)量資料,組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn),用(%)表示計(jì)數(shù)資料,組間比較用χ2檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1 手術(shù)情況組間對比

      研究組患者手術(shù)時間(94.2±15.5)min,術(shù)中出血量(125.2±23.6)mL,愈合時間(13.2±4.5)周,負(fù)重時間(14.2±3.7)周;比較組患者手術(shù)時間(114.4±26.8)min,術(shù)中出血量(268.4±42.7)mL,愈合時間(17.8±5.4)周,負(fù)重時間(18.2±5.2)周;P<0.05。

      2.2 術(shù)后恢復(fù)情況Harris評分組間對比

      研究組總優(yōu)良率94.59%(有27例優(yōu)秀,8例良好,2例較好,35/37)高于比較組的總優(yōu)良率78.38%(有23例優(yōu)秀,6例良好,5例較好,3例差,29/37),P<0.05。

      2.3 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況組間對比

      研究組患者術(shù)后有出現(xiàn)1例骨不連癥狀,2例疼痛,無術(shù)后感染,發(fā)生率為8.11%低于比較組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率27.03%(3例骨不連癥狀,5例疼痛,2例術(shù)后感染),P<0.05。

      3.討論

      因各方面原因?qū)е律现钦郜F(xiàn)象多發(fā)于青壯年群體,并且根據(jù)相關(guān)報道,上肢骨折發(fā)生人數(shù)逐年不斷上漲,是臨床上較為多見的骨折,但由于骨折患者以及家屬的不重視使得骨折程度加深,且有進(jìn)一步惡化的趨勢,并發(fā)癥的發(fā)生幾率也不斷增加。臨床中的常規(guī)固定手術(shù)就是利用鋼板對骨折部位進(jìn)行內(nèi)固定,但手術(shù)方式經(jīng)臨床應(yīng)用證明仍具有眾多缺陷,比如手術(shù)創(chuàng)面大、手術(shù)過程中出血量大,并在手術(shù)中對骨膜和軟組織的剝離程度深,這對骨折部位正常輸血功能受到了影響,手術(shù)創(chuàng)面以及骨折部位的愈合時間長且治療效果得不到保證。微創(chuàng)下內(nèi)固定手術(shù)較常規(guī)內(nèi)固定手術(shù)而言,具有手術(shù)創(chuàng)面小、術(shù)中出血量低、較低的疼痛感以及術(shù)后患者的復(fù)原時間短的優(yōu)勢,加上微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)在手術(shù)過程中對骨折部位周邊軟組織的傷害小,使得骨折部位供血量充足,術(shù)后恢復(fù)效果良好。

      本文通過將兩組手術(shù)方法進(jìn)行研究對比發(fā)現(xiàn),研究組患者術(shù)后恢復(fù)情況Harris評分總優(yōu)良率94.59%高于于比較組78.38%的總優(yōu)良率,研究組患者手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況均優(yōu)于比較組患者,P<0.05。以上結(jié)果表明,對上肢骨折患者實(shí)施微創(chuàng)下內(nèi)固定術(shù),臨床效果顯著,Harris評分等各方面表現(xiàn)上均優(yōu)于常規(guī)固定術(shù),此研究結(jié)果也與謝德等人的研究結(jié)果相符[3]。

      綜上所述,微創(chuàng)下內(nèi)固定手術(shù)在上肢骨折的臨床治療上,療效顯著,值得廣泛推廣。

      [1]郭亮,梅雯.微創(chuàng)下內(nèi)固定術(shù)與常規(guī)固定方法治療上肢骨折的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(55):51-52.

      [2]聶云志.微創(chuàng)下內(nèi)固定術(shù)治療上肢骨折的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(81):28+32.

      [3]謝德,朱仲倫,周慶.用微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療上肢骨折的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(20):265-266.

      猜你喜歡
      骨膜上肢微創(chuàng)
      骨膜反應(yīng)對骨病變的診斷價值
      2020 年第1 期繼續(xù)教育選擇題
      基于慣性傳感器的上肢位置跟蹤
      錯誤姿勢引發(fā)的上肢問題
      中國自行車(2018年4期)2018-05-26 09:01:53
      賁門失弛緩癥的微創(chuàng)治療進(jìn)展
      侗醫(yī)用木頭接骨保住傷者上肢66年1例報道
      機(jī)器絞軋致上肢毀損傷成功保肢1例
      骨膜外克氏針固定并切開修復(fù)Ⅰ區(qū)伸肌腱斷裂
      微創(chuàng)旋切術(shù)治療182例下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理
      高速渦輪機(jī)、微創(chuàng)拔牙刀在阻生智齒拔除術(shù)中的應(yīng)用觀察
      梁山县| 静海县| 绍兴市| 新蔡县| 绥江县| 山阴县| 璧山县| 彩票| 柳河县| 阳春市| 重庆市| 双牌县| 仁化县| 桂阳县| 嘉黎县| 荥阳市| 和政县| 深圳市| 崇阳县| 夏津县| 宿州市| 邛崃市| 文山县| 米林县| 宝坻区| 安阳县| 饶河县| 盐城市| 桐庐县| 黑河市| 泗洪县| 吴江市| 山西省| 苗栗市| 宣威市| 淳化县| 都江堰市| 新兴县| 吉木乃县| 永寿县| 祥云县|