臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法

余玉紅

（南華縣中醫(yī)醫(yī)院 云南 楚雄 675200）

1.對象和方法

盆腔炎性疾病屬于臨床婦科較常見的疾病之一，發(fā)病率逐年上升，若發(fā)病后未得到及時診斷及治療，則會嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。為此，為進(jìn)一步了解盆腔炎性疾病的診斷及臨床治療方法，本次研究對象選90例盆腔炎性疾病患者，現(xiàn)將結(jié)果作如下報道。

1.1 臨床資料

研究對象選2016年2月-2017年2月本院收治的90例盆腔炎性疾病患者，所有患者均經(jīng)臨床癥狀、體征、輔助檢查等確診，分成兩組：A組45例，23歲～50歲，年齡均值（37.6±3.6）歲；病程3.9個月～8.6年，病程（3.2±1.5）年；B組45例，20歲～55歲，年齡均值（39.2±4.5）歲；病程3.5個月～8.9年，病程（3.6±1.8）年。對兩組以上臨床信息作比對，發(fā)現(xiàn)結(jié)果無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1診斷方法 入選的90例患者臨床表現(xiàn)為盆腔疼痛，深入分析其病史、疼痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時長，匯總疼痛期、經(jīng)期關(guān)系，依據(jù)臨床表現(xiàn)，輔助檢查等確診，表現(xiàn)為：若患者患急性盆腔炎，臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，經(jīng)盆腔檢查結(jié)果顯示，陰道部沉積大量膿性分泌物，穹窿觸痛感強(qiáng)，附件、子宮壓痛感強(qiáng)；若患者患慢性盆腔炎，未伴發(fā)急性盆腔炎相關(guān)癥狀，但臨床體征較典型，臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部墜脹、腰骶酸痛，測定陰道分泌物顯示細(xì)菌感染，為此，對后穹窿做穿刺檢查、培養(yǎng)可保證診斷效果。

1.2.2治療方法 對A組采用鹽酸左氧氟沙星治療：醫(yī)護(hù)人員把0.2g左氧氟沙星注射液稀釋于0.9%的生理鹽水內(nèi)，把其稀釋為100mL，予以患者靜脈滴注，每日滴注兩次；對B組采用氧氟沙星治療：醫(yī)護(hù)人員把0.2g氧氟沙星注射液稀釋于0.9%的生理鹽水內(nèi)，稀釋至100mL，對其予以靜脈滴注，每日兩次。90例患者治療期間均予以健康宣教，比如，告知其服藥時需注意飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)，并做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)免疫力。兩組均以2周為一個治療周期，而后評估2組治療效果。

1.3 效果評估

臨床對兩組治療效果做評估，發(fā)現(xiàn)患者治療后臨床體征均完全消失，臨床輔助檢查結(jié)果顯示正常，即顯效[2]；患者臨床癥狀、體征有所緩解，臨床輔助檢查恢復(fù)至正常狀態(tài)，即有效；患者臨床癥狀無任何改善，甚至加重，即無效。治療有效率等于顯效率與有效率之和。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選SPSS 21.0型軟件展開數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，文中涉及的治療有效率以（n，%）表示，若兩組治療有效率對照，結(jié)果差異性較明顯（P＜0.05），提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比對兩組治療有效率

治療后，A組入選的45例患者中：31例顯效，12例好轉(zhuǎn)，2例無效；B組入選的45例患者中：20例顯效，14例好轉(zhuǎn)，11例無效；比對可知，A組治療有效率95.56%（43/45），明顯高于B組75.56%（34/45），（P＜0.05）。

2.2 比對兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療后，A組1例發(fā)生不良反應(yīng)：1例輕微惡心、0例嘔吐；B組2例發(fā)生不良反應(yīng)：1例輕微惡心、0例嘔吐、1例腹部不適；A組、B組不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%、4.44%比對，差異不明顯（P＞0.05）。

3.討論

臨床對盆腔炎疾病展開專業(yè)治療時，常因病情反復(fù)發(fā)作而加大治療難度。臨床治療該病時，可經(jīng)臨床癥狀、體征、婦科檢查、病史、病原體培養(yǎng)等明確診斷，且配合后穹窿穿刺，能在盆腔炎臨床診斷中經(jīng)穿刺找準(zhǔn)子宮直腸窩內(nèi)容物，經(jīng)臨床檢查可充分明確診斷[3]。

此次采用左氧氟沙星注射液治療盆腔炎性疾病患者，效果確切，作用機(jī)制表現(xiàn)為左氧氟沙星是一種氧氟沙星左旋體，抗菌活性非常強(qiáng)（大約為氧氟沙星的兩倍），對機(jī)體細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性起起到很好的抑制作用，同時也可抑制細(xì)菌DNA復(fù)制。左氧氟沙星注射液的抗菌譜廣及抗菌作用非常強(qiáng)，也會抑制各種致病菌。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后A組治療有效率95.56%，明顯比B組75.56%高，（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%、 4.44%比對，差異不明顯（P＞0.05）。表明左氧氟沙星在盆腔炎性疾病中的應(yīng)用有效性較高。

綜上所述，臨床對盆腔炎性疾病患者的臨床癥狀、體征、輔助檢查等展開分析，可對該病做明確診斷，而后采用左氧氟沙星治療，療效確切，可推廣應(yīng)用。

[1]吳培莉.盆腔炎性疾病所致慢性盆腔疼痛的診治分析[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):200.

[2]丁亞梅.鹽酸左氧氟沙星對婦科盆腔炎的療效研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,10(12):53-53.

[3]程平.替硝唑與左氧氟沙星聯(lián)合治療盆腔炎的效果研究[J].東方食療與保健,2015,26(9):114.