新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院物價管理分析

呂月

【摘 要】隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革趨向更深層次，國家公立醫(yī)院的管理體系也在不斷調(diào)整和優(yōu)化，在這一系列轉(zhuǎn)變的過程中，醫(yī)院物價管理工作遇到了前所未有的瓶頸，因此，本文將從新醫(yī)改的角度出發(fā)，對公立醫(yī)院物價管理的內(nèi)容、意義以及存在問題作出全面分析，進一步提出物價管理優(yōu)化策略，望促進公立醫(yī)院健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改；新環(huán)境；公立醫(yī)院；物價管理

自建國以來，我國的醫(yī)療環(huán)境才得以逐漸恢復(fù)常態(tài)，醫(yī)療機構(gòu)的資源整合和結(jié)構(gòu)調(diào)整也在不斷進行內(nèi)部改革，改革成果可以基本適應(yīng)國家醫(yī)療發(fā)展。直至今天，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，人們對醫(yī)療機構(gòu)的依賴性也越來越強，繼而國家針對現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境，提出并實實施改革政策，以切實有效的解決我國看病貴、就醫(yī)難的根本問題，繼而國家公立醫(yī)院的內(nèi)部體系改革刻不容緩，必須做出充分調(diào)整，降低醫(yī)藥物價、優(yōu)化服務(wù)水平、完善醫(yī)療環(huán)境等將是目前公立醫(yī)院亟待解決的主要問題。

一、新醫(yī)改發(fā)展背景

新醫(yī)改是在2009年3月17日，中共中央、國務(wù)院向社會公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，文中針對我國醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境日益惡化的問題，將有效減輕就醫(yī)費用負擔(dān)，切實緩解“就醫(yī)難、看病貴”的緊張狀況，以及建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療衛(wèi)生改革的長久目標(biāo)。黨的十七大召開后，中共中央國務(wù)院再次提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，意見中以“三年確定五項重點”為基本實施路線，包括實現(xiàn)全面醫(yī)保、初步建立國家基本藥品制度、健全基層醫(yī)療服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化以及推進公立醫(yī)院改革試點五項內(nèi)容，著重提高全國公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平，推進公立醫(yī)院補償機制改革，加快形成多元化辦醫(yī)格局。

二、新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院物價管理存在的問題

國家公立醫(yī)療機構(gòu)本身就有公益性質(zhì)，主要是面向廣大人民群眾，為之提供良好的醫(yī)療服務(wù)，然而自身的發(fā)展需求又使得公立醫(yī)療機構(gòu)存在一定的經(jīng)濟價值，在雙重性質(zhì)的作用下，我國公立醫(yī)院不僅要保證以來質(zhì)量和服務(wù)水平，更要在新醫(yī)改和財政補貼限制的影響下對醫(yī)院物價管理體系作進一步完善和改革，以保證公立醫(yī)療機構(gòu)能夠長久、穩(wěn)定發(fā)展。

在新醫(yī)改政策的影響下，目前我國公立醫(yī)院物價管理正處在瓶頸期，醫(yī)院運作的部分成本與最終經(jīng)濟效益之間的良性比分析并不充分，不利于醫(yī)院運營成本的控制以及藥品費用的降低，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

首先，物價管理人員欠缺職業(yè)素養(yǎng)。在新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院物價管理工作重新回到醫(yī)院體制的主導(dǎo)位置，物價管理的工作任務(wù)日益繁重，包括對整個收費體系、藥品和服務(wù)體系等方面的費用分析和控制，但是以往的物價管理工作通常都是有醫(yī)院財務(wù)人員兼職完成，跨工作性質(zhì)的管理質(zhì)量并不能醫(yī)院物價管理體系的改革提供助力，反而會影響物價定額的客觀性和適應(yīng)性，致使人民對公立醫(yī)院失去信任，不利于醫(yī)院健康發(fā)展[1]。

其次，物價管理工作缺乏協(xié)調(diào)性。隨著社會的進步，我國公立醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)化鋪設(shè)初步實現(xiàn)，物價管理部門與其他科室之間的收費系統(tǒng)已經(jīng)投入使用，可以基本體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水平，但由于物價管理部門的工作內(nèi)容涉及面較廣，加之日常各部門之間的溝通不暢導(dǎo)致物價管理工作嚴(yán)重缺乏協(xié)調(diào)性，致使管理效果并不具備全面且真實有效。

最后，物價管理的信息化體現(xiàn)不足。在新醫(yī)改初步實施階段，醫(yī)院物價管理部門的工作重心傾向于后期監(jiān)督和指導(dǎo)，并不能充分發(fā)揮其職能作用，醫(yī)院對物價管理部門的現(xiàn)代化設(shè)備投建也少有欠缺，使得物價管理工作效率遠不足其他主要管理部門，現(xiàn)代化信息技術(shù)體現(xiàn)不足，嚴(yán)重影響物價管理工作的實效性。

三、新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院物價管理優(yōu)化策略

1.強化隊伍建設(shè)，提高管理人員職業(yè)素養(yǎng)

基于物價管理工作的性質(zhì)，醫(yī)院對物價管理部門的人力建設(shè)必須要保證整體隊伍具備專業(yè)水平高、責(zé)任心強、態(tài)度認真等基本的職業(yè)素養(yǎng)，通過加強管理隊伍的整體水平提高物價管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，并且定期組織專業(yè)培訓(xùn)和職稱評級，以提高管理人員的工作積極性，保證相關(guān)管理制度積極落實到實處，發(fā)揮物價管理部門的真正作用。

2.完善物價管理制度，實施責(zé)任落實機制

完善的管理制度是管理工作發(fā)揮作用的重要依據(jù)。在醫(yī)院物價管理工作中，院級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分重視物價管理對醫(yī)院建立良好公眾形象以及未來健康發(fā)展的重要性，針對物價管理內(nèi)容和醫(yī)院的資金分配情況指導(dǎo)物價管理人員制定相關(guān)規(guī)章制度，并嚴(yán)格監(jiān)督管理人員物價管理制度的落實情況，包括醫(yī)療資料查詢制度是否在了解相關(guān)藥品作用、查詢繳納費用等方面為公眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；價格公示制度是否在醫(yī)院的各明顯區(qū)域體現(xiàn)公開醫(yī)療價格表或是標(biāo)志，例如LED大屏幕、公告牌、宣傳海報等，以及價格公示制度是否具備動態(tài)性，以及時做出調(diào)整和改動；價格調(diào)整制度，物價管理部門在藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格等方面的確定是否適應(yīng)人均收入、醫(yī)藥消費水平以及醫(yī)院經(jīng)濟效益最優(yōu)。此外，院級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分調(diào)動各部門之間的協(xié)作積極性，實行責(zé)任落實機制，將物價管理工作責(zé)任合理分配到各個部門，保證物價管理部門能夠?qū)嵤┤?、有效的物價管理，以提高醫(yī)院整體管理水平[2]。

3.全面架設(shè)物價網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)物價信息高速共享

物價管理要充分聯(lián)系現(xiàn)代化信息技術(shù)，提高物價信息的共享能力，才能滿足物價管理工作更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。院級領(lǐng)導(dǎo)在保證醫(yī)院資金良性運作的基礎(chǔ)上，對物價管理部門的物價網(wǎng)絡(luò)進行全面鋪設(shè)，從根本上增強和提高物價信息的智能化和網(wǎng)絡(luò)化，從而為廣大就醫(yī)者提供高質(zhì)、高效的就醫(yī)環(huán)境，以促進公立醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展，這也是醫(yī)院物價管理未來發(fā)展的必然趨勢。

四、結(jié)束語

總而言之，在新醫(yī)改的環(huán)境下，我國公立醫(yī)院的物價管理對醫(yī)院提升公眾信任度以及自身健康發(fā)展具有重要意義。在面臨日益艱巨任務(wù)的物價管理部門必須明確工作內(nèi)容，并且積極投身于物價體系改革中去，以推進國家醫(yī)療衛(wèi)生體系改革更快、更好的發(fā)展。

【參考文獻】

[1] 陳虹. 新醫(yī)改下公立醫(yī)院物價管理工作的探討[J]. 中國總會計師， 2017（6）：112-113.

[2] 儲梅. 新醫(yī)改下醫(yī)院物價管理工作的思考[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理， 2017（5）：120-122.