臍帶繞頸不要緊張

呂雪萱

不少孕媽咪對“臍帶繞頸”感到慌亂，因為這會讓胎兒“很危險”。其實臍帶繞頸是孕期中常見的現(xiàn)象，也沒有那樣可怕。通常在妊娠21至24周之前，約10%的胎兒有臍帶繞頸的問題；到40周時，約30%的胎兒有此問題。而且也無從預(yù)防，因為誰也無法預(yù)料胎兒會怎么動。就算檢查當(dāng)時看到了臍帶繞頸的問題并予以處理，也許下次仍會出現(xiàn)此問題。因為胎兒處于持續(xù)活動的狀態(tài)，身體漂浮在羊水中，臍帶無意中繞過頸部的兩側(cè)，就像圍上圍巾一般；若是再一個翻身，圍巾可能就形成360度環(huán)結(jié)，這時就會以“臍帶繞頸”稱之。

真正需要擔(dān)心的是臍帶是否受到壓迫，壓迫會影響胎盤與胎兒之間運(yùn)輸養(yǎng)分與氧氣的順暢性。因此只要胎兒活動正常，胎心正常，就不要過于緊張。

只要繞頸，就不會再松開？

答：胎兒有自由活動的能力，可能現(xiàn)在被臍帶纏繞住，但等胎兒改變姿勢，繞著頸部的臍帶就會松開。不過，也可能因不停地“轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)”，讓臍帶又纏住了。

一旦繞頸就表示有立即危險？答：臍帶繞頸并不代表有立即危險，除非是臍帶纏繞很緊，使某一段受到壓迫，讓氧氣與養(yǎng)分的輸送愈來愈不順暢，造成臍帶血流受阻，對胎兒產(chǎn)生不良影響。一般可從胎動狀況觀察胎兒是否有問題。

繞越多圈越危險？

答：一般而言，發(fā)生纏繞1圈的機(jī)會較多，2圈者較少，3圈者的機(jī)會更少。但不論圈數(shù)多寡，只要未對臍帶造成壓迫，就不致有所危險。

事實上，臍帶除了繞圈之外，還有可能打結(jié)，增加危險發(fā)生的機(jī)會，包括靜脈血滯留、靜脈管壁血栓和胎兒缺氧，造成胎兒死亡或罹患神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

出現(xiàn)臍帶繞頸就一定要剖腹？

答：只有胎兒出現(xiàn)了缺氧狀況，才會緊急剖腹。這可從胎兒監(jiān)視器觀察胎心音得到確認(rèn)。換而言之，即使產(chǎn)前已確認(rèn)有臍帶繞頸狀況，也不代表一定要剖腹產(chǎn)，只要胎心音和胎兒監(jiān)視正常，仍建議自然生產(chǎn)。