思維導(dǎo)圖在急診護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

謝 嵐

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210028）

急診護(hù)理具有實(shí)踐性強(qiáng)、發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，急診護(hù)理人員更是服務(wù)在急危重癥、疑難雜癥的第一線[1]。護(hù)理教學(xué)是指實(shí)習(xí)生在護(hù)理教師的指導(dǎo)下參加到臨床護(hù)理實(shí)踐過程中，將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床中，從而提高護(hù)理質(zhì)量[2]。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的過程中需要進(jìn)入不同的科室中，急診科的工作性質(zhì)、環(huán)境等與其他科室有著很大的差異，所以實(shí)習(xí)生不能及時(shí)的適應(yīng)，從而耽誤護(hù)理工作。此次研究針對(duì)思維導(dǎo)圖在急診護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月到我院急診實(shí)習(xí)的90名實(shí)習(xí)生作為此研究對(duì)象。此次實(shí)習(xí)生均為女性，Ⅰ組實(shí)習(xí)生45人，年齡20～23歲，平均（21.5±2.6）歲；Ⅱ組實(shí)習(xí)生45人，年齡20～24歲，平均（22.0±2.9）歲。兩組實(shí)習(xí)生數(shù)據(jù)資料沒有差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 Ⅰ組

該組實(shí)習(xí)生采取常規(guī)指導(dǎo)方法。實(shí)習(xí)生在進(jìn)入急診后由帶教教師以口述的形式向其講解急診的環(huán)境、作息時(shí)間等，使實(shí)習(xí)生對(duì)急診有一定的了解，實(shí)習(xí)時(shí)間為四個(gè)星期。

1.2.2 Ⅱ組

該組實(shí)習(xí)生采取思維導(dǎo)圖。①制作思維導(dǎo)圖：將急診的實(shí)際情況與以往帶實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合在一起，制定思維導(dǎo)圖，在思維導(dǎo)圖中詳細(xì)的規(guī)劃出工作時(shí)間、規(guī)章制度、特殊藥物的使用、無菌操作、輸液情況等，將制作的思維導(dǎo)圖以紙質(zhì)的形式打印出來，發(fā)放到實(shí)習(xí)生手中。②思維導(dǎo)圖的使用：（1）集中傳授：在固定的時(shí)間將實(shí)習(xí)生集中至?xí)h室，并由帶教教師傳授相關(guān)知識(shí)，在傳授知識(shí)時(shí)嚴(yán)格按照制定的思維導(dǎo)圖進(jìn)行，傳授的內(nèi)容包括上班時(shí)間、護(hù)理工作內(nèi)容等；（2）實(shí)地講解：帶教教師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生到急診實(shí)地進(jìn)行講解，包括值班室、搶救室、觀察室、輸液室等，通過實(shí)地講解促使實(shí)習(xí)生更好的了解急診環(huán)境；（3）急救技能講解：帶教教師先以口述的方式向?qū)嵙?xí)生講解急救的知識(shí)、技巧，在講解完成之后帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行演練，急救包括洗胃、除顫等，并教會(huì)實(shí)習(xí)生如何正確的使用這些儀器，在使用時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)等，同時(shí)詳細(xì)的回答實(shí)習(xí)生提出的問題。實(shí)習(xí)時(shí)間為四個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

①在教學(xué)結(jié)束后由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，從理論知識(shí)、專科操作及基護(hù)操作三個(gè)方面進(jìn)行考核，滿分為100分。②在教學(xué)結(jié)束后由實(shí)習(xí)生填寫對(duì)教學(xué)模式的滿意度調(diào)查表，在此調(diào)查表中包括是否可以增加學(xué)習(xí)的興趣、對(duì)急診工作是否有信心、是否提高了自主學(xué)習(xí)的積極性、是否提高了自身語言表達(dá)能力等，共20題，是為1分，否為0分，17分以上為非常滿意，13～16分為滿意，10～12分為基本滿意，9分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)納入到SPSS 19.0軟件中，使用±s代表計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)形式，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生生理論知識(shí)、?？撇僮骷盎o(hù)操作評(píng)分的比較

Ⅰ組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)、專科操作及基護(hù)操作評(píng)分分別為（79.8±5.6）分、（72.4±5.2）分及（80.9±5.7）分；Ⅱ組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)、專科操作及基護(hù)操作評(píng)分分別為（88.7±6.4）分、（85.4±6.2）分及（92.5±7.0）分。Ⅱ組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)、專科操作及基護(hù)操作評(píng)分均比Ⅰ組實(shí)習(xí)生分?jǐn)?shù)高，數(shù)據(jù)差異顯著（t=4.680、7.184、5.746），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理滿意度對(duì)比

Ⅰ組實(shí)習(xí)生非常滿意率28.9%（13例）、滿意率33.3%（15例）、基本滿意率15.6%（7例）、不滿意率77.8%（35例）；Ⅱ組實(shí)習(xí)生非常滿意率77.8%（35例）、滿意率17.8%（8例）、基本滿意率4.4%（2例）、不滿意率0.0%（0例）。Ⅱ組實(shí)習(xí)生滿意度100.0%（45例）比Ⅰ組實(shí)習(xí)生滿意率84.4%（38例）高，數(shù)據(jù)差異顯著（x2=7.590），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過研究證實(shí)，采取思維導(dǎo)圖之后極大的提高急診實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)、?？撇僮骷盎o(hù)操作評(píng)分。思維導(dǎo)圖具有以下優(yōu)勢(shì)：①提高了實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量：思維導(dǎo)圖是表達(dá)想法、觀點(diǎn)的一種圖形工具，更注重左、右腦的開發(fā)，將線條、符號(hào)、詞匯、圖像結(jié)合在一起，把枯燥的信息形成有趣的圖片，不僅利于實(shí)習(xí)生的接受，更提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣[3-4]。針對(duì)急診實(shí)習(xí)生來說通常間隔一段時(shí)間就要更換一次科室，實(shí)習(xí)生需要不斷的適應(yīng)、熟悉環(huán)境，在進(jìn)入全新的一個(gè)環(huán)境中難免出現(xiàn)恐懼的情況，害怕不能很好的勝任工作，更害怕工作出現(xiàn)差錯(cuò)。急診的工作性質(zhì)是使患者在極短的時(shí)間內(nèi)熟悉工作環(huán)境，并適應(yīng)其工作。思維導(dǎo)圖更像電腦的結(jié)構(gòu)圖，重點(diǎn)突出思維內(nèi)容的中心與層次，利于實(shí)習(xí)生的記憶[5]。常規(guī)指導(dǎo)方法是帶教教師講，實(shí)習(xí)生聽，具有很大的局限性。經(jīng)分模塊識(shí)記思維導(dǎo)圖使實(shí)習(xí)生更好的了解自己的工作，從而更好的掌握帶教教師傳授的內(nèi)容。②提高了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性：對(duì)實(shí)習(xí)生的指導(dǎo)質(zhì)量直接影響到實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果及考核成績，對(duì)環(huán)境的生疏是影響工作質(zhì)量的重要因素，通過思維導(dǎo)圖實(shí)習(xí)生可更好的了解急診的環(huán)境，了解急診環(huán)境后可更好的進(jìn)行工作，并積極主動(dòng)的配合帶教教師完成臨床工作，不僅提高了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，更是提升了實(shí)習(xí)生的信心，從而形成良性循環(huán)，充分的調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性[6-8]。

伴隨著現(xiàn)代急診不斷的發(fā)展提升，對(duì)急診護(hù)士的素質(zhì)與能力提出了更高的要求，對(duì)實(shí)習(xí)生的要求則更高?？傊?，在急診護(hù)理工作中急診入科指導(dǎo)有著重要的意義，實(shí)施思維導(dǎo)圖后加速了實(shí)習(xí)生熟悉急診環(huán)境的時(shí)間，更好的參與到工作中，提高了其學(xué)習(xí)積極性及質(zhì)量，進(jìn)而提高了護(hù)理質(zhì)量。