對(duì)老年心血管患者心理護(hù)理的探討

王雨玲

（呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病是一種常見(jiàn)的而多發(fā)性疾病之一，特別多發(fā)于老年人，如果護(hù)理得當(dāng)，則癥狀減輕，減少及發(fā)行疾病的發(fā)生，相反，可造成嚴(yán)重后果，以致危及生命。此病療效不明顯，病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢。除藥物治療外科，在護(hù)理上要密切配合，如：心理護(hù)理、飲食、情緒、睡眠與休息等方面都與疾病的恢復(fù)有著密切的聯(lián)系，對(duì)于配合治療起著重要的作用，因此，在臨床上必須加以重視。為此總結(jié)了以下方面的加強(qiáng)護(hù)理。

1 精神護(hù)理

首先了解患者的心理狀態(tài)及精神狀況，消除多慮、恐懼等負(fù)面情緒。尤其是應(yīng)該注意，和成年人不同，老年人的心理狀態(tài)較為特殊，他們的性情較為執(zhí)拗，有怪癖存在，對(duì)周圍事物發(fā)生的反應(yīng)也比較遲鈍，不會(huì)輕易的與他人合作。因此在對(duì)老年人施以治療、護(hù)理方案時(shí)，是很不容易被說(shuō)服的。針對(duì)于此，無(wú)論是在開(kāi)展哪一項(xiàng)具體操作，開(kāi)展之前都要先做細(xì)致和耐心的講解，盡量獲取到配合，切忌強(qiáng)制執(zhí)行與斥責(zé)，從而讓他們滿意地接受治療和護(hù)理。情志時(shí)疾病是有一定以影響的，根據(jù)暴怒傷肝、大喜傷心、憂思傷脾、大恐傷腎、悲能傷肺等道理，有針對(duì)性的對(duì)這些臟器受損之后都累積于心、造成心血管和疾病的加劇，故而又保持心情舒暢，這樣對(duì)心血管患者是有一定益處的?；颊呋疾『?，往往那個(gè)給患者增加心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生思想顧慮，造成精神抑郁，有的患者對(duì)疾病有恐懼感，怕治不好，甚至喪失性命，對(duì)于這樣的患者要避免他們接觸危重患者或者死亡患者的情景，這些對(duì)于他們是一種不良的刺激，一方面要安排他們?cè)谳p患者的病房?jī)?nèi)，一方面通過(guò)語(yǔ)言給他們溫暖，充滿生活的樂(lè)趣，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。有的患者則對(duì)病情滿不在乎，不了解病情的危害，不懂怎樣保重自己，對(duì)于這樣的患者更要謹(jǐn)慎、認(rèn)真，向他們?cè)敿?xì)講解應(yīng)該做些什么，讓他們愉快的接受治療。以患者為中心，對(duì)其表示理解與同情，多予以精神上的關(guān)心、問(wèn)候、溝通，盡量使他們視我們?yōu)榧胰?，愿意將心中的苦悶傾訴給我們。而我們也要通過(guò)姿勢(shì)、表情、眼神等來(lái)表示充足的理解，穩(wěn)定其情緒。

對(duì)于老年人心血管患者精神護(hù)理做的好與壞，是治療能否成功的關(guān)鍵，因此，在護(hù)理上要及早的消除不配合治療的思想因素，讓我們的治療及護(hù)理工作更為高效。

2 日常休息

當(dāng)人進(jìn)入到老年階段之后，其生理功能隨之也會(huì)發(fā)生程度各不相同的改變。機(jī)體的衰弱使其無(wú)論是對(duì)疾病的抵抗力還是防御力，都會(huì)顯著下降，所以，必要的休息是關(guān)鍵的。應(yīng)結(jié)合老年人自己的生活習(xí)慣，需每日保持6 h的睡眠和1/2～1 h的午睡。對(duì)造成老年人睡眠不良的幾點(diǎn)因素進(jìn)行分析來(lái)看：（1）精神方面：會(huì)由于受到某些因素的影響，導(dǎo)致其情緒激動(dòng)，尤其是對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)的小事，他們也會(huì)記在心上，經(jīng)常嘮叨，這樣不可避免的就會(huì)給大腦造成不良影響，使之興奮，難以睡眠；（2）疾病因素：冠心病患者心絞痛發(fā)作常常在夜間，氣短、胸悶。（3）環(huán)境方面：老年人適應(yīng)能力不強(qiáng)，因此在生活習(xí)慣上的改變是非常不易的，對(duì)外界變化也非常的敏感，像是寒冷刺激、強(qiáng)光和聲音刺激等等。應(yīng)針對(duì)失眠患者，分析其失眠的原因，繼而從中消除掉不良的因素。為了不加重患者的激動(dòng)情緒，應(yīng)對(duì)探訪患者的數(shù)量和時(shí)間加以限制，探視的時(shí)候要叮囑來(lái)者，盡量不要向患者說(shuō)一些疾病方面和不愉快的內(nèi)容。調(diào)整好室內(nèi)的濕度和溫度，一般是要將溫度控制在20℃～25℃左右，濕度把控在60%～70%左右。要?jiǎng)裾]煙酒，為強(qiáng)化患者自身體質(zhì)，使其免疫力有所增強(qiáng)，可攝入一些中藥健壯劑，像是包含著黃芩、參類、靈芝、冬蟲(chóng)夏草、當(dāng)歸等組方的中藥，皆會(huì)獲取到很好效果。對(duì)于冠心病患者過(guò)勞可導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作，保證充分的休息可減少心肌耗氧量，有利于心肌功能的恢復(fù)。

由于大部分老年心血管患者都伴有明顯的心理障礙，異常的心理從而會(huì)使其機(jī)體調(diào)節(jié)功能減弱、降低其機(jī)體抵抗力，因此，應(yīng)對(duì)老年患者的異常心理障礙加以積極糾正。對(duì)老年人心血管患者的護(hù)理，應(yīng)該注意的有諸多方面，我認(rèn)為心理護(hù)理，保持患者的穩(wěn)定情緒是尤其重要的，并且要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳡顟B(tài)，除了要把握好老年患者的心理特點(diǎn)之外，還應(yīng)對(duì)其病理、生理特點(diǎn)予以把握，才能搞好老年心血管患者的護(hù)理。由此才能改善其心理狀態(tài)，縮短住院時(shí)間，有利于他們盡早康復(fù)。