國(guó)內(nèi)作業(yè)治療教育現(xiàn)狀與發(fā)展
——香港理工大學(xué)MOT課程學(xué)習(xí)體會(huì)

高峰，崔金龍，劉娜

作業(yè)治療是康復(fù)治療的一個(gè)重要的分支，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國(guó)作業(yè)治療教育也取得了較大進(jìn)展，培養(yǎng)出了一批批優(yōu)秀的作業(yè)治療人才，推動(dòng)了我國(guó)作業(yè)治療的進(jìn)一步發(fā)展。 作業(yè)治療是康復(fù)治療技術(shù)中的重要手段之一，在香港地區(qū)又叫職業(yè)治療[1]。作業(yè)治療教育和臨床應(yīng)用在我國(guó)起步較晚，還處在模仿與摸索的發(fā)展階段[2],因此尚存在一些不足，如作業(yè)治療教育經(jīng)驗(yàn)不足、師資匱乏、教學(xué)方法陳舊、課程設(shè)置不合理等等[3]。需要采取有效措施不斷完善和提高作業(yè)治療教學(xué)質(zhì)量，以進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)內(nèi)作業(yè)治療教育的良性可持續(xù)發(fā)展。在作業(yè)治療人才培養(yǎng)中，我國(guó)香港理工大學(xué)的作業(yè)治療碩士課程(Master of Occupational Therapy，MOT)為國(guó)內(nèi)培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的作業(yè)治療骨干，具有很好的示范作用。因此，本文就MOT課程學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)體會(huì)并結(jié)合國(guó)內(nèi)當(dāng)前作業(yè)治療教育現(xiàn)狀進(jìn)行了總結(jié)。

1 課程介紹

MOT課程是由香港理工大學(xué)與四川大學(xué)合作開(kāi)設(shè)的，經(jīng)過(guò)國(guó)家教育部批準(zhǔn)的教學(xué)課程。MOT課程的目標(biāo)是根據(jù)國(guó)內(nèi)作業(yè)治療的現(xiàn)狀和需要，結(jié)合國(guó)際化的教育方式，培養(yǎng)出具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐操作能力并掌握一定科研能力的專業(yè)作業(yè)治療師。MOT課程自2013年開(kāi)辦以來(lái)，已完成了總共兩屆學(xué)員的教學(xué)工作，隨著所有學(xué)員的順利畢業(yè)，該課程班也停止了招生。

1.1 課程設(shè)置 MOT課程班每屆只招收30名學(xué)生，而兩屆實(shí)際招生總?cè)藬?shù)為56名。學(xué)生入學(xué)基本條件為：①?gòu)氖伦鳂I(yè)治療或相關(guān)工作至少兩年，②具備一定的英語(yǔ)能力(雅思成績(jī)6.0或大學(xué)英語(yǔ)六級(jí))。MOT課程共設(shè)置5個(gè)學(xué)期，學(xué)制為2年，總學(xué)分為73分，包括16門(mén)課程(59學(xué)分) , 27周的臨床實(shí)踐(24學(xué)分)。在課程結(jié)束時(shí)授予成績(jī)合格的學(xué)員香港理工大學(xué)職業(yè)治療學(xué)碩士學(xué)位。

1.2 師資安排 MOT課程的理論教學(xué)和實(shí)踐指導(dǎo)老師是來(lái)自我國(guó)香港理工大學(xué)以及美國(guó)、加拿大、澳大利亞以及馬來(lái)西亞等國(guó)的注冊(cè)職業(yè)治療師，都是具有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的資深專家。學(xué)員的日常生活管理、協(xié)調(diào)教學(xué)安排等工作則由四川大學(xué)災(zāi)后重建與管理學(xué)院的老師負(fù)責(zé)。

1.3 教學(xué)設(shè)施、設(shè)備 學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施完善，教學(xué)設(shè)備齊全，不僅有現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)設(shè)備用于理論教學(xué)，對(duì)于實(shí)踐教學(xué)，更是提供了目前幾乎所有的經(jīng)典及現(xiàn)代的作業(yè)治療評(píng)定與治療相關(guān)的材料、器械及設(shè)施、設(shè)備。比如BTE、VALPAR工作站、兒童感統(tǒng)訓(xùn)練設(shè)施、情景虛擬設(shè)備、各種電動(dòng)及手動(dòng)輪椅、各種輔助器具等等。

2 MOT教學(xué)特點(diǎn)及學(xué)習(xí)心得

2.1 全英文授課模式 MOT課程的教學(xué)包括基礎(chǔ)理論知識(shí)課程及臨床實(shí)踐教學(xué)，所有的理論課程與大部分實(shí)踐操作均采用全英文教學(xué)模式，由于現(xiàn)代作業(yè)治療概念很多源于英語(yǔ)為母語(yǔ)的國(guó)家，采用英文教學(xué)和英文表達(dá)更能貼近于這些作業(yè)治療理論、理念的本意，從而幫助學(xué)員更好的理解和認(rèn)識(shí)作業(yè)治療。同時(shí)，這種教學(xué)模式對(duì)于提高學(xué)員個(gè)人的英語(yǔ)水平、強(qiáng)化聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的綜合能力、靈活運(yùn)用英語(yǔ)表達(dá)個(gè)人想法作用巨大。通過(guò)長(zhǎng)期的反復(fù)訓(xùn)練，能夠使學(xué)生在專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)方面取得較大進(jìn)展，對(duì)以后了解國(guó)際上的專業(yè)動(dòng)態(tài)及發(fā)展有很大幫助，有助于推動(dòng)我國(guó)作業(yè)治療與世界接軌。

2.2 先進(jìn)的教學(xué)理念 MOT課程非常注重學(xué)員的主動(dòng)思考和自主學(xué)習(xí)。學(xué)員是課程學(xué)習(xí)的主體，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)員思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣和會(huì)學(xué)習(xí)的能力。教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，例如在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)員首先需要對(duì)患者進(jìn)行主觀和客觀評(píng)定，并根據(jù)患者的具體情況，制定具有針對(duì)性的個(gè)體化治療方案，書(shū)寫(xiě)個(gè)案報(bào)告，并根據(jù)治療后的反饋，分析原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和方法，適時(shí)、合理的調(diào)整治療方案。MOT課程班的學(xué)員來(lái)自全國(guó)的各個(gè)地方，大家有著不同的專業(yè)背景、工作經(jīng)驗(yàn)，不同的生活習(xí)性和文化背景。在課堂上、小組中，甚至課余活動(dòng)時(shí)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)大家對(duì)待同一問(wèn)題會(huì)有不同的認(rèn)識(shí)，思維方式也許完全不同，處理問(wèn)題的方式也五花八門(mén)。因此，在教學(xué)中老師尤其注重培養(yǎng)學(xué)員的團(tuán)隊(duì)觀念，團(tuán)隊(duì)合作貫穿始終。無(wú)論是課堂上針對(duì)某一問(wèn)題的討論，還是臨床中針對(duì)某一患者的治療方案確定與實(shí)施，都要求以小組為單位進(jìn)行。如此的摩擦、碰撞能激發(fā)每個(gè)學(xué)員的思想，誘導(dǎo)大家以發(fā)散性的思維方式分析問(wèn)題、以創(chuàng)造性的方式解決問(wèn)題，大家相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同學(xué)習(xí)，一起進(jìn)步。

2.3 系統(tǒng)而多樣化的教學(xué)方式 MOT課程設(shè)置經(jīng)過(guò)WFOT認(rèn)證，每一門(mén)課程設(shè)置中，理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、自學(xué)等多種方式結(jié)合，并且都有嚴(yán)格的系統(tǒng)化的教學(xué)目標(biāo)與方法。以人類作業(yè)學(xué)為例，教學(xué)中理論28個(gè)小時(shí)、輔導(dǎo)28個(gè)小時(shí)、自學(xué)中文獻(xiàn)回顧14個(gè)小時(shí), 小組討論30個(gè)小時(shí)。部分課程理論教學(xué)開(kāi)始之前就有課前輔助性任務(wù)，在教學(xué)過(guò)程中，教師會(huì)根據(jù)課程內(nèi)容特點(diǎn)融入各種模式的教學(xué)方法。有時(shí)通過(guò)有趣的小組活動(dòng)引導(dǎo)出課程內(nèi)容，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。有時(shí)采用問(wèn)題式教學(xué)，鼓勵(lì)大家分組討論，引導(dǎo)學(xué)生自主思考，積極表達(dá)。有時(shí)會(huì)通過(guò)對(duì)個(gè)案的分析、歸納總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，幫助學(xué)生理解性的掌握。四次臨床實(shí)習(xí)(clinical education CE)被穿插在整個(gè)MOT課程中，共計(jì)1000學(xué)時(shí)。一個(gè)醫(yī)院一組，一組5～6名學(xué)生。實(shí)習(xí)基地均是國(guó)內(nèi)知名康復(fù)?？漆t(yī)院或大型綜合醫(yī)院的康復(fù)科。每個(gè)臨床實(shí)習(xí)基地都會(huì)有一名臨床指導(dǎo)老師帶教。通過(guò)對(duì)實(shí)際案例的干預(yù)，去學(xué)習(xí)、思考、討論、總結(jié)，進(jìn)一步鞏固所學(xué)理論知識(shí)。同時(shí)臨床帶教老師會(huì)根據(jù)學(xué)生在這一階段中的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行中期和末期反饋，讓學(xué)員充分了解自己的優(yōu)勢(shì)及不足，并幫助其實(shí)現(xiàn)下一階段更好的工作。每一門(mén)課程、每一次實(shí)習(xí)完結(jié)后，都有在線填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的過(guò)程(Online Student Feedback Questionnaire，SFQ)，搜集學(xué)生的對(duì)于教學(xué)各方面的反饋，充分體現(xiàn)學(xué)生、老師、大學(xué)之間的多向反饋和互動(dòng)，幫助教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，體現(xiàn)學(xué)生在參與教學(xué)質(zhì)量改進(jìn)過(guò)程中的重要角色。MOT課程這些突破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，使學(xué)生在活躍的課堂氣氛中學(xué)習(xí)，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性，既保證了教學(xué)內(nèi)容的完整性與連續(xù)性，也提高了教學(xué)效率與效果，最終使得每位學(xué)員不僅具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，還能夠掌握熟練的操作技能。

2.4 全方位考核形式 MOT課程將教學(xué)目標(biāo)與考核方式緊密結(jié)合，考試形式也是很多種多樣。包括筆試、操作考試、持續(xù)反饋和臨床評(píng)估、書(shū)面作業(yè)、小組演示和課堂辯論、在線作業(yè)、學(xué)習(xí)歷程檔案和學(xué)習(xí)日志、課題研究。以小組演示為例：小組演示即5～6個(gè)人一組,每組針對(duì)一個(gè)主題進(jìn)行討論并共同制作一組演示文稿(有時(shí)還要完成一件作品)，用英語(yǔ)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成講述?？荚嚨亩喾N形式以讓學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)為目的，而不是為了考試而考試。以作業(yè)治療中的環(huán)境為例，該課程為學(xué)生設(shè)置的學(xué)習(xí)目標(biāo)有a～h共8個(gè)，在考核方式中有4種類型，分別是：2個(gè)迷你測(cè)驗(yàn)權(quán)重30%，考核目的對(duì)應(yīng)學(xué)習(xí)目標(biāo)a、b、c、f；小組演示權(quán)重30%，考核目的對(duì)應(yīng)學(xué)習(xí)目標(biāo)中的e、f；實(shí)踐操作權(quán)重10%，考核目的對(duì)應(yīng)學(xué)習(xí)目標(biāo)中的d；筆試權(quán)重30%，考核目的對(duì)應(yīng)學(xué)習(xí)目標(biāo)中的a、c、f、h；每一項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)都要求學(xué)生達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，這也能夠保證教學(xué)成果。對(duì)于臨床實(shí)習(xí)的考核，每組的帶教老師會(huì)按照理大對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)體系，從專業(yè)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能三方面給學(xué)員打出最終的實(shí)習(xí)成績(jī)。最后，畢業(yè)課題的設(shè)計(jì)也是需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的倫理批準(zhǔn)，在學(xué)術(shù)上對(duì)于抄襲、剽竊零容忍，而且有專業(yè)、系統(tǒng)化的評(píng)判手段。所有這些形式的考核，學(xué)校對(duì)于不同分?jǐn)?shù)都有非常細(xì)致的要求及說(shuō)明，老師根據(jù)學(xué)校的得分規(guī)定對(duì)照每個(gè)學(xué)生的綜合表現(xiàn)，嚴(yán)格按照公正、公平、公開(kāi)的原則進(jìn)行打分。這種多樣化、全方位的考核方法既考慮了對(duì)個(gè)人的要求，又有對(duì)團(tuán)隊(duì)的考量；既有專業(yè)知識(shí)的考查，又有綜合能力的評(píng)判，因而能真實(shí)反映學(xué)生的能力水平。

2.5 極高的職業(yè)素養(yǎng) MOT課程的授課教師都是各學(xué)科極有造詣的專家，不僅理論知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，而且擁有高尚的職業(yè)道德、良好的行為習(xí)慣和真誠(chéng)而執(zhí)著的職業(yè)情懷。有時(shí)老師會(huì)先讓學(xué)生在課前做自我分析，以便充分了解每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，真正做到因材施教、精準(zhǔn)施教。有時(shí)為了一個(gè)小組活動(dòng)，老師會(huì)預(yù)先購(gòu)買(mǎi)活動(dòng)材料并精心準(zhǔn)備很長(zhǎng)時(shí)間。MOT課程教師與臨床導(dǎo)師，都十分注重循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，不論是處理臨床問(wèn)題還是解決課堂疑問(wèn)，都能做到有理有據(jù)、所有觀點(diǎn)和治療方法均有文獻(xiàn)資料支持，學(xué)生在學(xué)習(xí)更多專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也慢慢養(yǎng)成查看文獻(xiàn)、閱讀專業(yè)書(shū)籍的習(xí)慣。在臨床帶教時(shí)，除了專業(yè)技術(shù)高超，各帶教老師對(duì)患者的人文關(guān)懷尤其突出，始終站在患者的角度思考，真正做到了以患者為中心。老師這些職業(yè)素養(yǎng)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生著潛移默化的影響，學(xué)生則以老師為榜樣并在不知不覺(jué)中塑造著自己的職業(yè)習(xí)慣。

3 我國(guó)作業(yè)治療教育現(xiàn)狀

調(diào)查顯示，康復(fù)本科教育在醫(yī)學(xué)類院校以康復(fù)治療學(xué)專業(yè)為主，也有少數(shù)高等院校開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)或某些專業(yè)康復(fù)治療方向，各院校開(kāi)設(shè)的專業(yè)名稱基本統(tǒng)一為康復(fù)治療技術(shù)[4]。隨著作業(yè)治療的不斷普及和推廣，我國(guó)已有更多高等院校相繼開(kāi)設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)并教授作業(yè)治療學(xué)課程。雖然目前取得了較大進(jìn)展，但仍存在一些不足，總體數(shù)量與質(zhì)量與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家及港臺(tái)地區(qū)差距較大。

3.1 作業(yè)治療教育標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一 對(duì)于作業(yè)治療專業(yè)教育國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各校都是根據(jù)自己的實(shí)際情況開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)的教學(xué)。國(guó)內(nèi)的大多數(shù)康復(fù)治療教學(xué)并未把物理治療專業(yè)與作業(yè)治療專業(yè)分開(kāi)教學(xué)，也沒(méi)有作業(yè)治療專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn)，所用教材都是自編或者干脆統(tǒng)一使用康復(fù)治療專業(yè)的教材[5]。許多學(xué)校教材和教學(xué)大綱也都是自行制定，不一定具有科學(xué)性、統(tǒng)一性和規(guī)范性，很難保證教學(xué)的質(zhì)量。

3.2 教學(xué)設(shè)備、場(chǎng)所不足或單一 部分院校甚至缺乏作業(yè)治療實(shí)驗(yàn)室和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備及場(chǎng)所。以舊“OT三寶”為例的對(duì)于新時(shí)期的學(xué)生缺乏吸引性和興趣性的設(shè)備設(shè)施還在很多大學(xué)的實(shí)驗(yàn)室里占有“重要地位”，而一些必要的、創(chuàng)新性的設(shè)備、支具制作室、各類輔助器具、兒童康復(fù)室等實(shí)踐設(shè)備和場(chǎng)所依然十分缺乏。開(kāi)展作業(yè)治療的實(shí)習(xí)基地，難以保證作業(yè)治療內(nèi)容實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[3]，在臨床病種設(shè)置、科室功能分布等方面缺乏基本標(biāo)準(zhǔn)，在合理化、科學(xué)化、系統(tǒng)化帶教等方面水平參差不齊。

3.3 教學(xué)內(nèi)容不全，教學(xué)方法單一 教學(xué)內(nèi)容往往是“能教什么教什么”，而不是按照作業(yè)治療學(xué)科特點(diǎn)和應(yīng)該具有的專業(yè)思維進(jìn)行授課，往往是將作業(yè)治療的理論和思維生搬硬套。臨床帶教過(guò)度依賴統(tǒng)一化的“實(shí)習(xí)大綱”和實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)帶教老師的專業(yè)水平，在實(shí)習(xí)教育的系統(tǒng)化和專業(yè)性方面依然不足。教學(xué)中沒(méi)有太多的考慮學(xué)生的文化背景和性格特點(diǎn)而因材施教，往往是集中授課、集體考核?！皩?duì)著教科書(shū)講PPT”“照著教科書(shū)練習(xí)操作”等教學(xué)方法依然普遍存在，缺乏作業(yè)治療教育應(yīng)有的互動(dòng)性、趣味性，缺少循證醫(yī)學(xué)教育，缺少以患者為中心的教育和培養(yǎng)。

3.4 考核體系不完善 大學(xué)的作業(yè)治療課程考核大多形式單一，缺少理論聯(lián)系實(shí)際的考核，缺少有關(guān)團(tuán)隊(duì)配合、專業(yè)思維、職業(yè)素養(yǎng)的考評(píng)，往往“以分?jǐn)?shù)定勝負(fù)”。沒(méi)有真正將課程之后的考核作為學(xué)生深入理解領(lǐng)會(huì)課程內(nèi)容的手段，“為了考核而考核”的情況依然存在。教師與學(xué)生的雙向考評(píng)體系不完備，缺乏彼此之間的考評(píng)互動(dòng)性，以學(xué)生為中心的意見(jiàn)搜集和持續(xù)改進(jìn)還有待加強(qiáng)。

3.5 缺乏相應(yīng)的作業(yè)治療師準(zhǔn)入和認(rèn)證機(jī)制 我國(guó)目前康復(fù)治療師資格(職稱)考試為國(guó)家統(tǒng)一進(jìn)行，物理治療師開(kāi)始探索全國(guó)認(rèn)證，但作業(yè)治療師崗位暫時(shí)沒(méi)有相關(guān)的準(zhǔn)入機(jī)制。雖然部分地區(qū)已經(jīng)實(shí)施了作業(yè)治療的資格認(rèn)證制度，但是沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不利于國(guó)內(nèi)治療師之間的溝通交流[9]。對(duì)于作業(yè)治療學(xué)生臨床實(shí)習(xí)、未來(lái)的職業(yè)規(guī)劃等都有不利影響。

3.6 師資力量薄弱 優(yōu)秀的師資隊(duì)伍是保證作業(yè)治療教育質(zhì)量的基本前提，但作業(yè)治療在我國(guó)仍然處在起步階段，經(jīng)過(guò)了正規(guī)和專業(yè)教育的作業(yè)治療師本身就不多，從事學(xué)校作業(yè)治療教育的人數(shù)更是屈指可數(shù)。各院校作業(yè)治療專業(yè)教師的教學(xué)水平參差不齊，一個(gè)教師承擔(dān)多門(mén)課程的教學(xué)，因此師資力量的薄弱直接影響教學(xué)的創(chuàng)新，形式和內(nèi)容老套，教學(xué)效果自然難以保證[10]。

綜上所述，辦學(xué)不規(guī)范，硬件和軟件設(shè)施不足，臨床實(shí)習(xí)混亂，師資力量薄弱等是國(guó)內(nèi)作業(yè)治療教育普遍存在的問(wèn)題，為追求經(jīng)濟(jì)效益，部分不具有培訓(xùn)資格的機(jī)構(gòu)也開(kāi)辦各種作業(yè)治療培訓(xùn)班[6]。

4 對(duì)我國(guó)作業(yè)治療教育的建議

香港理工大學(xué)的MOT課程過(guò)程中有很多有價(jià)值的實(shí)踐對(duì)于改善國(guó)內(nèi)的作業(yè)治療教育有很大的積極意義，在以上筆者的學(xué)習(xí)心得供讀者參考的同時(shí)，筆者也結(jié)合MOT課程和目前作業(yè)治療教育的主要問(wèn)題，提出以下幾點(diǎn)建議。

4.1 借鑒MOT課程設(shè)置、軟硬件配置和課程WFOT認(rèn)證經(jīng)驗(yàn)，建立作業(yè)治療師教育的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及制度 首先，應(yīng)明確我國(guó)作業(yè)治療教育目標(biāo)，即在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，能熟練掌握和運(yùn)用作業(yè)治療的基本理論和基本方法，在教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)計(jì)方面應(yīng)緊密圍繞作業(yè)治療的技術(shù)和方法，保障教學(xué)的質(zhì)量[11]。由國(guó)家制定開(kāi)設(shè)作業(yè)治療課程的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，督促相關(guān)院校按照準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)加大軟硬件的投入。WFOT課程認(rèn)證，是作者認(rèn)為的目前作業(yè)治療師教育的標(biāo)桿。該認(rèn)證鼓勵(lì)大學(xué)開(kāi)設(shè)基于本土文化的、符合國(guó)際準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)治療課程?？上驳氖?，截止目前，我國(guó)已有首都醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院、昆明醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)等五所高等院校開(kāi)設(shè)有專門(mén)的作業(yè)治療方向課程并通過(guò)了世界作業(yè)治療師聯(lián)盟認(rèn)證[7-8]。

4.2 建立作業(yè)治療師認(rèn)證體系和制度 我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)教育主管部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)的溝通，建立完善的作業(yè)治療師認(rèn)證制度及崗位準(zhǔn)入制度；鼓勵(lì)成立各級(jí)作業(yè)治療學(xué)會(huì)和作業(yè)治療的專業(yè)雜志，推動(dòng)作業(yè)治療專業(yè)的發(fā)展及作業(yè)治療專業(yè)教育的進(jìn)步；MOT臨床實(shí)習(xí)課程設(shè)置中，臨床導(dǎo)師都為香港或國(guó)際認(rèn)證的作業(yè)治療師，以此為參照，在內(nèi)地推進(jìn)作業(yè)治療師認(rèn)證，也對(duì)作業(yè)治療師教育、臨床實(shí)習(xí)起到良好的推動(dòng)作用。值得欣喜的是，2016年11月在杭州召開(kāi)的中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆康復(fù)治療學(xué)術(shù)年會(huì)上，相關(guān)專家已經(jīng)開(kāi)始籌備作業(yè)治療師的規(guī)范培訓(xùn)和統(tǒng)一考核認(rèn)證制度的相關(guān)問(wèn)題。

4.3 參照MOT課程教育模式，逐步提高學(xué)歷水平 在作業(yè)治療專業(yè)學(xué)歷教育方面，西方發(fā)達(dá)國(guó)家及港臺(tái)地區(qū)起點(diǎn)即是本科教育，美國(guó)甚至只培養(yǎng)研究生學(xué)歷的作業(yè)治療師[2]，而我國(guó)目前尚有大批院校只是提供中?；虼髮W(xué)歷教育，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，因此，在借鑒MOT課程設(shè)置以及其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)應(yīng)結(jié)合我國(guó)的具體國(guó)情，在做好、做精康復(fù)治療或作業(yè)治療專、本科教育的基礎(chǔ)上，分地區(qū)、分層次開(kāi)展研究生教育，逐步提高我國(guó)作業(yè)治療教育的學(xué)歷水平。

4.4 借鑒MOT課程師資經(jīng)驗(yàn)，尋求多方合作，完善師資隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展 應(yīng)加強(qiáng)和重視現(xiàn)有作業(yè)治療教師隊(duì)伍的培訓(xùn)，并不斷吸收經(jīng)過(guò)專業(yè)作業(yè)治療教育培養(yǎng)的優(yōu)秀人員充實(shí)到教師隊(duì)伍中來(lái)。相關(guān)院校要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家及我國(guó)港臺(tái)地區(qū)作業(yè)治療教育的成熟經(jīng)驗(yàn)，尋求世界范圍內(nèi)的多方、多形式合作，通過(guò)合作快速提高作業(yè)治療教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。值得一提的是，昆明醫(yī)科大學(xué)及四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院在早期開(kāi)辦作業(yè)治療學(xué)教學(xué)時(shí)都有和香港理工大學(xué)合作，邀請(qǐng)香港理工大學(xué)的老師到學(xué)校授課，其教學(xué)方式和內(nèi)容與此兩屆MOT班的教學(xué)相似，事實(shí)證明，其不僅保證了教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也培養(yǎng)了大批專業(yè)教師，從而為兩校順利通過(guò)WFOT認(rèn)證奠定了基礎(chǔ)。

5 結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)各界對(duì)作業(yè)治療的重視和認(rèn)知度的逐步提高，作業(yè)治療教育也顯得更加重要。相關(guān)部門(mén)可借鑒MOT的教學(xué)實(shí)踐，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情，進(jìn)一步明確目標(biāo)、加大投入、完善隊(duì)伍、規(guī)范辦學(xué)、優(yōu)化教學(xué)方式和內(nèi)容，為社會(huì)培養(yǎng)更多的作業(yè)治療專業(yè)人才。

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