健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在無(wú)痛胃鏡中的護(hù)理干預(yù)

劉淑娟，徐 靜

（山東省平度市中醫(yī)醫(yī)院，山東 平度 266700）

無(wú)痛胃鏡在常規(guī)胃鏡的基礎(chǔ)上采用短效麻醉劑，使患者在無(wú)知無(wú)覺(jué)中完成檢查。雖然無(wú)痛胃鏡可減輕患者的痛苦，但檢查后難免產(chǎn)生血壓升高、心率加快等不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理可有效減輕患者的不良反應(yīng)，提高患者的滿意度，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。因此，本課題以于我院進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的患者120例作為研究對(duì)象，探討健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在無(wú)痛胃鏡中的護(hù)理干預(yù)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年10月～2017年10月于我院進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例，其中男37例，女23例，平均年齡為（39.65±3.71）歲。觀察組60例，其中男38例，女22例，平均年齡為（39.27±3.68）歲。入選患者均有不同程度的上消化道不適，排除嚴(yán)重心肝腎功能不全者、無(wú)痛胃鏡檢查禁忌者和神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，2組患者一般資料具可比性。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者及家屬護(hù)理方案具備知情權(quán)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予健康教育聯(lián)合心理護(hù)理：（1）健康教育：預(yù)約時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解胃鏡檢查的相關(guān)知識(shí)，詢問(wèn)患者有無(wú)相關(guān)的禁忌癥，指導(dǎo)患者禁食12 h、禁水8 h；檢查前應(yīng)向患者介紹胃鏡的流程、使用的藥物和檢查中可能出現(xiàn)的狀況；檢查時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者取合適的體位，以免發(fā)生誤吸、嗆咳等現(xiàn)象；檢查后囑咐患者1 h內(nèi)勿開(kāi)車和工作，當(dāng)日食用流質(zhì)、半流質(zhì)的食物。（2）心理護(hù)理：患者行胃鏡檢查前難免產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等心理，對(duì)胃鏡檢查較為抵觸，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹無(wú)痛胃鏡檢查的必要性和安全性，緩解患者的抵觸情緒，使檢查能順利進(jìn)行。（3）檢查后護(hù)理。檢查后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者飲食、心理干預(yù)指導(dǎo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 2組患者護(hù)理后血壓和心率比較

觀察組患者護(hù)理后舒張壓、收縮壓和心率分別為（79.18±4.83）mmHg、（130.56±4.76）mmHg和（8 0.2 5±5.7 2）次/m i n，顯著低于對(duì)照組的（87.45±5.26）mmHg、（138.33±5.14）mmHg和（87.63±5.68）次/min（P＜0.05）。

2.2 2組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

觀察組患者41例非常滿意，17例滿意，2例不滿意，總體滿意度為96.67%；對(duì)照組患者28例非常滿意，21例滿意，11例不滿意，總體滿意度為81.67%（P＜0.05）。

3 討 論

胃鏡檢查是診斷食道、胃、十二指腸等上消化道潰瘍、息肉、腫瘤和出血的重要手段，具有顯示直觀、檢查結(jié)果準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)。目前無(wú)痛胃鏡已逐漸替代傳統(tǒng)胃鏡，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。由于該檢查是一種侵入式操作，而且多數(shù)患者對(duì)胃鏡檢查知識(shí)了解不足，因此難免對(duì)其產(chǎn)生抵觸心態(tài)，無(wú)法有效的進(jìn)行配合，影響檢查結(jié)果。本院對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查的患者采用了健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，取得了理想的干預(yù)效果。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其對(duì)整個(gè)無(wú)痛胃鏡流程充分了解，以便能更好地配合檢查；此外護(hù)理人員在護(hù)理前對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，有效緩解了患者的緊張情緒，提升了患者的滿意度和診斷效果。本研究中，觀察組患者護(hù)理后舒張壓、收縮壓和心率均顯著低于對(duì)照組患者；觀察組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度顯著高于對(duì)照組患者。

綜上所述，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理可有效改善行無(wú)痛胃鏡檢查患者的血壓和心率，提升護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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