神經(jīng)內(nèi)科重癥患者多藥耐藥菌感染分析

劉 娜

（西安一四一醫(yī)院，陜西 西安 710089）

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年10月我院的重癥患者30例作為研究對象。其中，男21例，女9例，男年齡76～60歲，平均年齡35歲；女年齡31～73歲，平均年齡40歲。經(jīng)過筆者的詳細的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重癥患者入院后經(jīng)過詳細的輔助檢查后確診為30例患者沒有家族遺傳病、沒有藥物過敏史。通過筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中，初中文化的重癥患者2例，高中文化的重癥患者13例，大專文化的重癥患者11例，本科文憑的重癥患者4例。筆者根據(jù)上述的資料展開研究與分析。

1.2 方法

通過筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在進入醫(yī)院之后，所有患者均接受了無菌痰液的采集，然后對重癥患者的下呼吸道的痰液分泌物進行盡可能的采集，在無菌真空的環(huán)境下進行培養(yǎng)，然后對這些采集的痰液分泌物質(zhì)進行藥物的過敏試驗。同時對重癥的患者進行抗生素抗感染、脫水機脫水降低等基礎的治療，控制住病情的蔓延，同時還要保證重癥患者的呼吸暢通，最后結(jié)合在結(jié)合相關的數(shù)據(jù)進行具體的治療。但是在筆者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一般的免疫制劑的效果沒有一定的效果。

2 結(jié) 果

2.1 危險因素

通過筆者對患者的臨床資料的研究發(fā)現(xiàn)，30例重癥患者的腹部劇痛感出現(xiàn)的情況總共有11例，其中包括男7例，女4例，11例患者中相比較其他19例患者的昏迷時間要長出許多，時間5～7 h，并且機械通氣時間較長、基礎疾病較未感染，同時留置鼻導管的患者也比未感染的多，所以之間的差異是比較大的，這都是重癥患者發(fā)生其他疾病的危險因素，對于患者的身體有著嚴重的影響，并且對醫(yī)院的治療上也提升了一個難度，大大增加了治療的成本。

2.2 有效治療

通過筆者對30例患者的臨床資料的調(diào)查發(fā)現(xiàn)了，其中，有19例患者在1個月～45天的時間內(nèi)完全的痊愈，而還有11例重癥患者出現(xiàn)了其他部位感染的情況，不僅僅昏迷的時間長于沒有其他部位感染的重癥患者，同時在痊愈的時間上也是比較慢的，進過筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，11例重癥患者平均時間在3～4個月完全的恢復。

3 討 論

重癥是一種在各種疾病里面最常見的，是屬于風濕病的一種，對于人體有著一定的健康影響，通過筆者的研究發(fā)現(xiàn)從1889年開始，西醫(yī)確定了該手術的治療方式，經(jīng)過將近一包多年的發(fā)展，這種手術治療方式就已經(jīng)成為了急性闌尾炎切除術的主要治療方式之一。重癥切除術具有腹腔探查清楚全面、創(chuàng)傷輕、、住院時間短等諸多優(yōu)點，所以已經(jīng)在所有的醫(yī)療機構(gòu)有著一定的發(fā)展，同時也遭到許多人的推廣。重癥術雖然是外科醫(yī)生的入門手術，發(fā)展的時間也是比較常的，有著大量的經(jīng)驗，但是隨著臨床應用研究的深入，手術切口感染仍是其最為主要的并發(fā)癥，并且沒有一定的有效的治療。所以需要進一步的優(yōu)化手術治療急性闌尾炎的方式。切口感染式一種手術中綜合性的出現(xiàn)結(jié)果，手術持續(xù)時間在1 h以上的患者造成傷口位置暴露時間較長造成組織滲出；同時血小板減少的情況也是比較高的，通過筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這30例重癥的患者中，其中有18%的患者并發(fā)血小板出現(xiàn)減少的情況，而在這18%的重癥中的有39.45%出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼蒼的情況，有41.45%具有干燥綜合征，這兩種是最為常見的。與此同時還會出現(xiàn)一些口腔、消化道等部位大量出血的情況，嚴重的影響到患者的健康。

隨著社會的發(fā)展，我國的醫(yī)學技術在不斷的發(fā)展，風濕免疫病作為嚴重影響患者健康的疾病，其在病發(fā)的時候更有可能出現(xiàn)血小板的情況，從而進一步的影響到醫(yī)院治療的效果。經(jīng)過筆者以上的分析以及討論不難發(fā)現(xiàn)，干燥綜合征以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等組織病中合并血小板減少的有著很高的發(fā)生率，除此之外還有不可忽視的就是重癥的極有可能存在著血小板減少以及大量出血的情況，從而嚴重的導致了患者的健康。在筆者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，使用一般比較常見的免疫抑制劑進行重癥的臨床治療效果不是很明顯，但是使用比較先進的費米特對重癥進行治療的時候有著一定的效果。