消化內(nèi)科護理常見安全隱患的防范管理對策淺述

韓雪梅，張 霞

（德州市中醫(yī)院，山東 德州 253000）

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年9月～2017年9月80例護理人員作為報告研究對象，將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），其中，觀察組年齡23～46周歲、平均年齡是（34.3±5.03）周歲，工齡3～15年；對照組年齡24～49周歲、平均年齡（35.16±1.24）周歲，工齡是5～22年，確保兩組護理人員工齡、年齡等基本資料對比的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)性方法；觀察組給予常規(guī)性護理方法搭配制度規(guī)章的普及。主要包括：第一，建立風險管理部門。要求護理人員全面掌握風險管理職責，不斷創(chuàng)新護理質(zhì)量提升措施，改善護理人員的工作態(tài)度，從本質(zhì)上提高病患對護理工作滿意程度。對于病患的各種問題，要求護理人員必須第一時間發(fā)現(xiàn)與了解問題，寫好報告之后呈遞上級，檢查可能對病患造成安全風險的物件，保障病患安全；第二，制定護理計劃。護理人員應(yīng)該明確工作的重點內(nèi)容，提高對醫(yī)療設(shè)備的操作熟練程度。定期進行醫(yī)護人員的培訓，進而為消化內(nèi)科病患提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護理人員進行交接班時，應(yīng)該重視交接準備環(huán)節(jié)的任務(wù)，對于病情比較嚴重的病患給予系統(tǒng)化評估，護士長認真監(jiān)督，保障每日查房次數(shù)。第三，針對有著心理問題的病患，護理人員應(yīng)該及時反饋，通過認真討論之后制定科學合理的護理方案，滿足病患合理需求[1]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 2.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 消化內(nèi)科的護理風險誘導(dǎo)因素

通過統(tǒng)計分析之后可以得出[2]，一年內(nèi)消化內(nèi)科發(fā)生50例風險事件，其誘發(fā)原因主要包括病患自身因素12次、護理人員用藥指導(dǎo)錯誤8例、醫(yī)護人員的護理因素20例、醫(yī)院環(huán)境10例，消化內(nèi)科的護理風險誘導(dǎo)因素及次數(shù)以及占比如下：風險因素：1.護理人員用藥指導(dǎo)錯誤，發(fā)生次數(shù)（n）：8次（16%）；2.醫(yī)院環(huán)境，發(fā)生次數(shù)（n）：10次（20%）；3.病患自身因素，發(fā)生次數(shù)（n）：12次（24%）；3.醫(yī)護人員的護理因素，發(fā)生次數(shù)（n）：20次（40%）?？傆嫲l(fā)生次數(shù)50次（100%）。

2.2 護理人員的護理風險發(fā)生比率

觀察組護理人員的護理風險發(fā)生比率為4%，遠遠少于對照組護理人員的護理風險發(fā)生比率21%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），護理人員的護理風險發(fā)生比率如下：對照組，其他：3/6.00，護患溝通不良：7/14.00，跌倒：5/1.00，總發(fā)生比率是21%；觀察組，其他：0/0.00，護患溝通不良：0/0.00，跌倒：2/4.00，總發(fā)生比率是0.4%（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 常見的安全隱患

第一，醫(yī)護人員的護理因素。消化內(nèi)科的病患需要進行轉(zhuǎn)床或者調(diào)床等操作[2]，在這一環(huán)節(jié)如果護理人員沒有認真對待，極有可能發(fā)生差錯、遺漏等護理事件，影響到病患療效。第二，護理人員用藥指導(dǎo)錯誤。常見的用藥指導(dǎo)隱患包括自身疏忽或?qū)λ幬锕πР粔蛄私猓鲆暡』妓幬锓弥蟮母鞣N不良反應(yīng)，沒有告知病患用藥劑量、方法以及注意事項等；第三，病患跌倒。引起病患跌倒的主要包括藥物服用之后病患產(chǎn)生相關(guān)的不良反應(yīng)，誘發(fā)跌倒。第四，環(huán)境因素。醫(yī)院的環(huán)境過于吵雜、座椅不足、硬件設(shè)置差以及標識不清等因素，影響病患就醫(yī)情緒的同時損傷醫(yī)院聲譽。

3.2 風險防范管理

3.2.1 定期組織風險管理的培訓

通過開展學習和培訓，進一步提高醫(yī)護人員風險防范意識與護理風險的預(yù)防能力，對護理人員列舉實際案例和應(yīng)對方法，培養(yǎng)護理人員的應(yīng)變能力和醫(yī)療設(shè)備操作技巧，從本質(zhì)上控制護理風險。加強護理人員的人性化教育，要求護理工作必須實行人性化服務(wù)，實現(xiàn)護理服務(wù)滿意程度的提升。

3.2.2 重視用藥指導(dǎo)

根據(jù)用藥錯誤的原因進行分析，應(yīng)該由以下幾項內(nèi)容進行指導(dǎo)：第一，要求護理人員必須嚴格進行病患用藥指導(dǎo)的護理工作，認真講解用藥劑量、方法以及注意事項。第二，嚴密檢查病患身體情況，降低病患藥物服用之后可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。

3.2.3 提高醫(yī)院環(huán)境管理力度

嚴禁醫(yī)院內(nèi)大聲喧嘩，及時更換醫(yī)院治療硬件，為病患和病患家屬帶來更優(yōu)質(zhì)的環(huán)境。此外，護理人員也需要增加對病患的照看，全面了解病患出現(xiàn)摔倒的主要原因，認真仔細的檢查病患情況，全面排查醫(yī)院內(nèi)的不安全因素，進一步保障病患人身安全。

[1]游慧慧.消化內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患及對策[J].重慶醫(yī)學,2017,(A02):441-443.

[2]曹 睿,王 倩,姜 琦.風險管理對消化內(nèi)科護理安全及護理滿意度的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(5):112-113.