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    難討老人歡心養(yǎng)老院

    2018-01-12 11:26:48張杰
    就業(yè)與保障 2017年23期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老院養(yǎng)老機構(gòu)

    張杰

    目前,中國60歲及以上人口大約兩億,位居全球首位。預(yù)計2050年前后,中國老年人口規(guī)模將近5億人,達(dá)到21世紀(jì)的峰值。養(yǎng)老成為現(xiàn)在乃至今后很長時間內(nèi)的重要問題。

    八成老人不滿意養(yǎng)老院

    華南理工大學(xué)數(shù)據(jù)新聞研究中心、中山大學(xué)心理學(xué)系等機構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的大數(shù)據(jù)報告顯示,2016年3月至2017年3月期間,九成以上的受訪老人目前都住在家里,與配偶或子女一起生活。其中,92%的老人更愿意與配偶同住,超過八成老人表示不喜歡目前市面上的養(yǎng)老機構(gòu),主要擔(dān)心的是養(yǎng)老環(huán)境和服務(wù)水平,選擇家中養(yǎng)老比較安心。這與另一項報告的結(jié)果相吻合:我國老年人養(yǎng)老形式較為傳統(tǒng),一般都會選擇居家養(yǎng)老,只有不到1%的老年人選擇專業(yè)機構(gòu)養(yǎng)老。

    通過研究有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)的學(xué)術(shù)文章、報告和已有的社會調(diào)查發(fā)現(xiàn),公眾對養(yǎng)老機構(gòu)的負(fù)面印象為:飲食衛(wèi)生差、服務(wù)差、環(huán)境差、收費高、設(shè)施配備單一、一床難求、遠(yuǎn)離家人、虐待、孤獨、醫(yī)療水平低、安全隱患大等。報告指出,高齡人口身體機能衰退,不僅需要長期看護和照料服務(wù),也需要心理輔導(dǎo)和精神慰藉。

    國家統(tǒng)計局上海調(diào)查總隊的一項調(diào)研報告顯示,受訪養(yǎng)老機構(gòu)床均建筑面積基本都能達(dá)到25平方米的標(biāo)準(zhǔn)水平,因此入住老人對居住環(huán)境滿意率達(dá)80.8%,但對服務(wù)態(tài)度、收費價格、照料護理的滿意率依次下降為68.6%、64.1%和61%。有26.1%的老人希望在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生所,并納入醫(yī)保定點管理;23.7%的老人希望養(yǎng)老機構(gòu)能夠多聘請專職醫(yī)生和護士,提高老人就醫(yī)質(zhì)量;還有29.3%的老人希望改善飲食質(zhì)量??梢?,社會上多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)并不能讓老人們安心、無憂地入住。

    精神照護普遍缺乏

    現(xiàn)有的養(yǎng)老院為何不能博得老人“歡心”?民政部培訓(xùn)中心副教授、清華大學(xué)博士后趙曉芳指出,在剖析原因之前,先要區(qū)分養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)、規(guī)模、檔次等。不同養(yǎng)老機構(gòu)的入住老人訴求差異很大,不能一概而論?!拔以{(diào)研過某家高端養(yǎng)老院,老人對于醫(yī)療服務(wù)和管理層的不滿意現(xiàn)象比較突出?!壁w曉芳說,入住高端養(yǎng)老機構(gòu)的老人大都學(xué)歷高、經(jīng)濟條件好,更關(guān)注精神層面的需求。而如今不少新建養(yǎng)老院有大筆資金投入,硬件設(shè)施完備,但管理人員素質(zhì)、服務(wù)流程、人文關(guān)懷等差得遠(yuǎn)。

    民政部全國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專家委員會委員、北京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華說,很多養(yǎng)老機構(gòu)仍然停留在過去的思維模式中,硬件水平在不斷提高,但服務(wù)質(zhì)量、收費標(biāo)準(zhǔn)等軟件水平難以達(dá)到入住老人的期望,標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化問題亟待解決。

    一些低端的養(yǎng)老院,則面臨軟硬件投入都不夠的尷尬境地。原北京民政教育管理學(xué)院理論研究部副主任郭蘋告訴記者,低端養(yǎng)老院也要一分為二地看待。有一些私營養(yǎng)老院純粹以獲利為目的,不以提高老人生活和生命質(zhì)量為前提,完全沒有引入現(xiàn)代養(yǎng)老理念。郭蘋曾去過一些低端養(yǎng)老院調(diào)研,硬件設(shè)施簡單,護理員沒有接受過專業(yè)培訓(xùn),僅僅能保證老人有床睡、有飯吃的初級服務(wù),無法提供精神照料和精神慰藉等服務(wù),在這樣的環(huán)境中養(yǎng)老的人更顯孤獨和無助。還有一些相對低端的養(yǎng)老機構(gòu),空有想法,苦于資金不夠而無法實施。

    要讓政策落地

    陸杰華告訴記者,2013年以來,國家和地方密集出臺了一系列利好政策,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局不斷完善,為養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。但目前來看,并沒有達(dá)到預(yù)期效果,養(yǎng)老服務(wù)依然存在諸多問題。雖說養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不可能三五年就見成效,但還是要結(jié)合老年人多樣化需求的實際情況,讓這些政策盡快落地,讓養(yǎng)老機構(gòu)的軟、硬件指標(biāo)符合入住老人的需求。

    陸杰華還強調(diào)了幾點:第一,要考慮老年人需要什么。養(yǎng)老機構(gòu)要把老年人的需求放在第一位,城市、農(nóng)村、不同的社區(qū),都要有不同的服務(wù)模式。第二,國家要盡快出臺標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,督促養(yǎng)老機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量?!梆B(yǎng)老院也可以像醫(yī)院或酒店那樣,有級別、有標(biāo)識,配合收費分級,讓公眾對其有更加充分的了解?!钡谌?,納入第三方評估監(jiān)管機構(gòu),讓子女與第三方機構(gòu)簽約,采用日常照顧護理檔案等方式,進行統(tǒng)一評估監(jiān)管。政府要做好管理和服務(wù),不能再像過去一樣,將“運動員”和“裁判員”的擔(dān)子一肩挑。第四,政府和行業(yè)協(xié)會要發(fā)揮作用,制定養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),并由市場來檢驗,打造一批服務(wù)好、有口碑的養(yǎng)老品牌,改變目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)粗放經(jīng)營的狀態(tài),不能再各自為戰(zhàn)了。不好的企業(yè)應(yīng)退出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。第五,提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)水平。對于提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)和配置專業(yè)養(yǎng)老隊伍的企業(yè),政府應(yīng)該扶持鼓勵。

    老人究竟需要什么樣的養(yǎng)老院?趙曉芳說,這個問題很復(fù)雜,要區(qū)分不同類型的老人,比如城市還是鄉(xiāng)村的、健康還是失能的、富裕還是貧困的等。趙曉芳曾經(jīng)針對城市社區(qū)老人進行過一次問卷調(diào)查,主題是“未來理想的養(yǎng)老模式”。大部分老人還是愿意在家中和社區(qū)養(yǎng)老,所以社區(qū)養(yǎng)老院是首選,經(jīng)濟條件允許的老人會愿意選擇離家較遠(yuǎn)的高端養(yǎng)老院?!拔以谏鐓^(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn),老人對養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)需求最強,但更多老人稱,退休金無法負(fù)擔(dān)養(yǎng)老院的費用?!彼宰≡谀膬海€是要看老人的具體需求,比如是否需要照護、對醫(yī)療服務(wù)有無突出的需求等。

    最后要提醒的是,家庭給予老人精神上的滿足和慰藉,是其他形式都無法代替的,這是居家養(yǎng)老最大的優(yōu)勢。成年子女與老年父母共同生活、履行贍養(yǎng)義務(wù)和承擔(dān)照料責(zé)任應(yīng)得到鼓勵和支持。讓老人能很好地頤養(yǎng)天年,對政府、社會和個人而言,都是一項重要的挑戰(zhàn)。

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