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    向新市民張開(kāi)懷抱

    2018-01-12 11:27:00寇江澤王浩吳科林麗鸝
    就業(yè)與保障 2017年23期
    關(guān)鍵詞:大城市戶籍異地

    寇江澤 王浩 吳科 林麗鸝

    編者按:十九大報(bào)告提出,以城市群為主體構(gòu)建大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展的城鎮(zhèn)格局,加快農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化。

    加快農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化,建設(shè)包容性城市是重要抓手。

    一座城市,有了包容性才能博采眾長(zhǎng),生生不息。建設(shè)包容性城市,就是要在城市發(fā)展過(guò)程中,尊重每個(gè)人的價(jià)值,照顧各個(gè)群體的需求,通過(guò)不斷完善制度、改善環(huán)境,逐步解決人們?cè)诠卜?wù)方面遇到的差別對(duì)待,讓他們平等分享城市發(fā)展的成果,讓大家都能找到歸屬感、獲得感,對(duì)未來(lái)充滿希望。這也是彌合“城市鴻溝”、增強(qiáng)城市吸引力和發(fā)展新動(dòng)能、推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的題中應(yīng)有之義。

    日前,9部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在人口凈流入的大中城市加快發(fā)展住房租賃市場(chǎng)的通知》,“非戶籍人口”被明確納入新市民范疇,成為此次改革、發(fā)展住房租賃市場(chǎng)的服務(wù)對(duì)象。北京市也發(fā)布通知,明確各區(qū)房源要有30%給“新北京人”,這是北京外來(lái)人口居住權(quán)最為數(shù)據(jù)化的保障方式。用這些“硬杠杠”提升非戶籍人口的公共福利,非常提氣,值得點(diǎn)贊!

    不過(guò),“住房難”只是非戶籍人口融入城市生活的難題之一。在就業(yè)、教育、社保以及城市公共生活等方面,他們還面臨很多溝溝坎坎。化解這些難題,需要通過(guò)加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展做大公共福利蛋糕,更有賴于社會(huì)各領(lǐng)域改革的持續(xù)扎實(shí)推進(jìn),讓公平、公正的陽(yáng)光照亮城市每個(gè)角落。近日,我們采訪了三個(gè)外來(lái)戶籍人口家庭,聆聽(tīng)他們的煩惱、期望和訴求。

    “城市的建設(shè)者和居住者一樣,都需要一個(gè)溫暖的家”家人團(tuán)圓,才算落地生根

    姚勇和妻子從山西老家到北方某大城市從事裝修工作已經(jīng)10多年了。明年他的女兒該上小學(xué),由于沒(méi)有當(dāng)?shù)貞艨冢茈y進(jìn)入公辦小學(xué),最近他一直在為這個(gè)事情發(fā)愁。

    “這些年,困難不少,但我們還是盡量把孩子帶在身邊。她的性格和見(jiàn)識(shí)比那些留守老家、一年到頭見(jiàn)不上爹媽幾面的孩子好很多?!币τ抡f(shuō),如今大城市民辦幼兒園逐漸多起來(lái)了,但各地幼升小政策不一樣,在南方大城市,積分入戶容易些,孩子入學(xué)沒(méi)那么麻煩?!拔疫@里需要開(kāi)‘五證’,審查通過(guò)了才能獲得入學(xué)資格?!币τ抡f(shuō),“五證”是指實(shí)際住所居住證明、全家戶口簿、居住證、務(wù)工就業(yè)證明和在原籍沒(méi)有監(jiān)護(hù)條件證明。即便對(duì)姚勇這種已經(jīng)在此工作、居住多年的外來(lái)人口家庭,辦齊“五證”也非易事。

    姚勇說(shuō),監(jiān)護(hù)條件證明就是一大難題,孩子的爺爺奶奶在老家,雖然有監(jiān)護(hù)人資格,但年邁多病,“勉強(qiáng)能管好自己三餐就不錯(cuò)了,實(shí)在沒(méi)精力照顧孩子。如果他們精力、體力還可以,我們也就狠狠心把孩子送回老家算了。”

    有了這些證明,也不一定能順利入學(xué)?!案鱾€(gè)區(qū)縣政策不一樣,有的要求工作地、居住地都必須在本行政區(qū)內(nèi)?!币τ碌囊粋€(gè)工友,就卡在工作地和居住地不一致,只能把孩子送回老家上學(xué)了。

    “我們也能理解,城市不能無(wú)限擴(kuò)張,人口太多了,環(huán)境受不了,看看現(xiàn)在路上堵車就知道了?!币τ抡f(shuō)。但他也覺(jué)得“隱隱的不公平”,城市要建多大、需要多少人,以及這些人配套的公共服務(wù),應(yīng)該提前有規(guī)劃,至少是同步完善的?!安荒茏屛覀冞@些人來(lái)建設(shè),卻不接納我們的孩子。城市的建設(shè)者和居住者一樣,都需要一個(gè)溫暖的家?!?/p>

    進(jìn)城上學(xué)為啥這么難?如何保障非戶籍人口在城市受教育權(quán)利呢?

    “非戶籍人口在大城市上學(xué)難,首先是相對(duì)非戶籍適齡兒童入學(xué)需求的持續(xù)增長(zhǎng),大城市基礎(chǔ)教育資源仍然不足?!敝袊?guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院副教授唐杰表示,增加教育資源配置涉及設(shè)施、教師等一系列問(wèn)題,在人口高流動(dòng)性的情況下,其調(diào)整更是需要一定的周期;目前“城市病”已經(jīng)迫使很多大城市拒絕“攤大餅”式的發(fā)展,教育等公共服務(wù)資源的配置更多依據(jù)相對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)而穩(wěn)定的人口規(guī)模和分布,這常常與現(xiàn)實(shí)需求有矛盾。

    唐杰說(shuō),對(duì)很多非戶籍人口而言,在大城市上學(xué)難,還難在審批嚴(yán)格且程序復(fù)雜。非戶籍適齡兒童在大城市獲得基本教育服務(wù),必須以其父母在當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期居住并穩(wěn)定就業(yè)為前提。而大量非戶籍人口在大城市的居住并沒(méi)有依法依規(guī)進(jìn)行登記,未繳納社保的非正規(guī)就業(yè)也比較普遍。

    他建議,要保障非戶籍人口在城市受教育權(quán)利,大城市短期內(nèi)要積極整合教育資源,適度放寬部分區(qū)域的學(xué)校和課堂規(guī)模限制,優(yōu)化入學(xué)條件審批方式和程序,盡可能滿足穩(wěn)定居住就業(yè)家庭的子女入學(xué)需求;長(zhǎng)期看要盡快明確城市發(fā)展定位和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,給非戶籍人口明確穩(wěn)定的預(yù)期,同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化人口居住和就業(yè)管理。

    “非戶籍人口家庭,要綜合考慮家庭發(fā)展期望和家庭成員資源稟賦?!碧平鼙硎荆绻M诔鞘卸ň?,就應(yīng)按照城市人口登記管理和勞動(dòng)就業(yè)相關(guān)法律規(guī)章,主動(dòng)進(jìn)行人口居住登記并實(shí)現(xiàn)正規(guī)就業(yè),以主人翁的態(tài)度積極參與城市治理,融入城市生活,以獲得城市提供的各類公共服務(wù)資源。

    “如果辦證時(shí)受氣窩火,會(huì)讓我感受到自己‘外地人’的身份,那滋味不好受”辦個(gè)證明,好政策要落實(shí)

    姚女士在上海生活10多年了,開(kāi)玩笑稱自己是“半個(gè)上海人”,可一場(chǎng)與居住證的“拉鋸戰(zhàn)”,讓她真切感受到城市的“高墻”。

    “以前出國(guó)辦簽證,都要回老家,特別不方便,所以想辦個(gè)居住證,免得兩地跑。”本是為了解決麻煩的居住證,卻成了姚女士的大麻煩。從2013年開(kāi)始,她經(jīng)歷了5次辦理過(guò)程,提交了繁多的材料,在多個(gè)部門(mén)來(lái)回奔波多次。

    第一次辦證過(guò)程還算順利?!拔以诰W(wǎng)上查到,辦理居住證需要房東配合進(jìn)行租房備案,并會(huì)產(chǎn)生租房稅,很多房東不愿意?!币ε抗钠鹩職庹曳繓|商量,沒(méi)想到對(duì)方爽快答應(yīng),材料提交一個(gè)月后,她拿到了居住證,有效期為一年,需要每年續(xù)簽一次。

    2014年續(xù)簽的時(shí)候,麻煩來(lái)了。租房證明和居住情況登記表是續(xù)簽的兩項(xiàng)重要材料,姚女士先和房東去房地產(chǎn)交易中心辦理租房證明,被告知政策變了,要到社區(qū)街道辦理。姚女士白跑一趟不說(shuō),還搭上房東的時(shí)間。接著到小區(qū)居委會(huì)取登記表時(shí),又被告知要找社區(qū)民警,而且民警一周只來(lái)3天,姚女士只好再找時(shí)間辦。幾經(jīng)反復(fù),才得以順利續(xù)簽。

    最讓姚女士惱火的是今年。續(xù)簽過(guò)程中,“找誰(shuí)辦”是姚女士遇到的第一道難關(guān)。搬了新家的她準(zhǔn)備重新辦理租房證明并續(xù)簽,她給街道辦事處打電話詢問(wèn)時(shí),對(duì)方讓她找居委會(huì);給居委會(huì)打電話,對(duì)方又讓她找街道辦事處。來(lái)回推諉讓姚女士直言心累。

    “怎么辦”環(huán)節(jié)也遇到麻煩。姚女士說(shuō),工作人員告訴她,房東身份證缺反面復(fù)印件,產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件沒(méi)有產(chǎn)權(quán)編號(hào)頁(yè),租房合同沒(méi)有寫(xiě)明居住面積,另外還缺少小區(qū)物業(yè)提供的居住表?!熬幼∶娣e和辦理居住證有啥關(guān)系?有了租房合同為啥還要物業(yè)證明?”姚女士覺(jué)得這些要求很沒(méi)道理。

    好不容易補(bǔ)齊資料,等姚女士再次到街道辦事處時(shí),辦事員竟然說(shuō),網(wǎng)站出現(xiàn)技術(shù)故障,無(wú)法辦理。一周后,姚女士又一次到辦事處,辦事員看了她的材料說(shuō),現(xiàn)在政策規(guī)定只要繳納社保不中斷,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)續(xù)簽。姚女士沒(méi)想到,經(jīng)歷了20多天的奔波后,竟然以這種方式“輕松”辦好了?!鞍凑f(shuō)好政策是為了方便群眾,可為啥不在我剛開(kāi)始咨詢的時(shí)候說(shuō)清楚呢?非得讓我折騰幾趟?!?/p>

    中途,姚女士一度要找淘寶代辦,一打聽(tīng)要1200元,正是因?yàn)檎块T(mén)和群眾的信息不對(duì)稱,才讓這些黃牛有機(jī)可乘?!叭绻k證時(shí)受氣窩火,會(huì)讓我感受到自己‘外地人’的身份,那滋味不好受。”

    中國(guó)政法大學(xué)教授王敬波指出,目前各種證明仍然多而復(fù)雜,群眾“跑斷腿,說(shuō)破嘴”卻辦不下證的問(wèn)題還比較突出,這有三方面原因:一是證明設(shè)置不科學(xué),審批互為前置,無(wú)法明確“誰(shuí)先證明誰(shuí)”;二是手續(xù)過(guò)多過(guò)濫,一些證明是相關(guān)部門(mén)自行增設(shè)的,無(wú)形中增加群眾負(fù)擔(dān);三是信息不通暢,不同部門(mén)之間缺乏信息共享和互認(rèn),公共服務(wù)效率低下的成本轉(zhuǎn)嫁到群眾身上。“特別是非戶籍人口,他們的個(gè)人基本情況、婚姻、就業(yè)、醫(yī)保等信息分屬原籍和居住地兩端,對(duì)‘辦證難’感受尤為突出。有些證明事項(xiàng),如果各地、各部門(mén)之間銜接不暢,當(dāng)事人甚至要來(lái)回長(zhǎng)途奔波。”

    王敬波認(rèn)為,解決這些問(wèn)題,一方面要繼續(xù)促進(jìn)相關(guān)改革落地;另一方面,不同職能部門(mén)之間建立改革的協(xié)調(diào)機(jī)制,打通“中梗阻”,簡(jiǎn)化辦事流程。“更重要的是改變服務(wù)態(tài)度,通過(guò)多種渠道,主動(dòng)事先告知新政策,避免群眾走冤枉路。”

    “建立大數(shù)據(jù)共享平臺(tái),是解決難題的一劑良藥。”王敬波說(shuō),各個(gè)政府部門(mén)要打破“只想要數(shù)據(jù),不愿給數(shù)據(jù)”的利益壁壘,將分散在各單位的信息匯集到同一平臺(tái),讓數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿。

    “有了異地報(bào)銷的政策,我們住院也能實(shí)報(bào)實(shí)銷,跟孩子在一起更踏實(shí)了”北漂老人,就盼“異地報(bào)銷”

    64歲的王淑華是“北漂老人”,2010年隨兒子一家搬到北京居住。王淑華年輕時(shí)在天津第二建工集團(tuán)做建筑工人,落下了腰椎間盤(pán)突出的毛病,每逢陰天下雨就不舒服。兒子張金瑞帶著母親到積水潭醫(yī)院、北大醫(yī)院治療,7年下來(lái)醫(yī)藥費(fèi)花了一大筆。

    “老人戶口在天津,沒(méi)辦法在北京享受醫(yī)保,一開(kāi)始全都是自費(fèi),后來(lái)有了門(mén)診特殊病定點(diǎn)就醫(yī),解決了部分醫(yī)藥費(fèi)。”張金瑞說(shuō),報(bào)銷比例大概50%,上限還封頂,先自費(fèi)后報(bào)銷,自己要墊付不少錢(qián)。

    每年年中和年底,張金瑞都要請(qǐng)假一天到天津二建退休管理辦公室?guī)湍赣H辦理報(bào)銷手續(xù)?!澳弥淮筠麊巫尤?,有時(shí)還會(huì)有幾張單子退回來(lái),全部報(bào)銷完要一兩個(gè)月。”

    “天津和北京的藥品目錄不同,有的在就醫(yī)地能報(bào),但在參保地就不行。病人和家屬常常因?yàn)槿笔Ц鞣N單據(jù)和證明材料來(lái)來(lái)回回跑好多趟。住院就更麻煩了,診斷證明、住院小結(jié)、醫(yī)院級(jí)別證明……樣樣不能少。材料從個(gè)人報(bào)到企業(yè)再報(bào)到社保中心,報(bào)銷的錢(qián)從社保中心批到企業(yè)再給到個(gè)人,整個(gè)結(jié)算周期至少要三個(gè)月。”天津二建退管辦醫(yī)??浦鼙?huì)介紹。

    半年前,王淑華查出腰椎間盤(pán)突出病情惡化,醫(yī)生建議立刻住院治療,“去天津住院不現(xiàn)實(shí),在北京住院要全額墊付一大筆錢(qián)?!睆埥鹑鹫f(shuō),“動(dòng)輒數(shù)萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi),對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō)壓力很大。”

    2016年底,人社部啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。據(jù)人社部消息,今年9月底前確保國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。也就是說(shuō),隨遷父母不論醫(yī)保在哪,在居住地就醫(yī)有望實(shí)現(xiàn)出院時(shí)直接刷醫(yī)??ńY(jié)算,免去墊付和跑腿報(bào)銷的麻煩。

    聽(tīng)說(shuō)這個(gè)好消息,王淑華很高興:“有了異地報(bào)銷的政策,我們住院也能實(shí)報(bào)實(shí)銷,跟孩子在一起更踏實(shí)了。”

    即將全面落地的異地就醫(yī)政策給隨遷進(jìn)城、跨省就醫(yī)的老人帶來(lái)重大利好,但新政的推行還需要一段時(shí)間,也仍有一些難點(diǎn)需要攻克。南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來(lái)認(rèn)為,目前我國(guó)醫(yī)保采取屬地管理原則,醫(yī)保制度體系碎片化明顯,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的搭建是最大工程,同時(shí)還有很多工作要做。

    加快標(biāo)準(zhǔn)銜接?!氨M管打通了異地就醫(yī)報(bào)銷渠道,但采用參保地的待遇標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)地的藥品使用目錄,二者如何銜接,需要技術(shù)層面有所突破?!敝煦憗?lái)說(shuō)。

    提升統(tǒng)籌層次。以前我國(guó)城鎮(zhèn)居民及職工按照地級(jí)市標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)村合作醫(yī)療按縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?!叭ツ觊_(kāi)始實(shí)行城鄉(xiāng)并軌,目前的重要工作是盡快提升統(tǒng)籌層次。盡量縮小城鄉(xiāng)待遇差異,本省之內(nèi)如果能夠統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄,將大大節(jié)省管理成本,跨省醫(yī)療工作也能往前更進(jìn)一步?!敝煦憗?lái)表示。

    完善基金管理。改變過(guò)去以收定支、全額墊付的模式,異地就醫(yī)會(huì)給當(dāng)?shù)厣绫;鸸芾韼?lái)壓力。朱銘來(lái)認(rèn)為,跨地區(qū)后,部分地區(qū)醫(yī)療管控較弱,大量人員集中到大城市看病,如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理,因參保地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異很大,可能造成參保地社?;鸸芾沓霈F(xiàn)較大風(fēng)險(xiǎn)。

    異地就醫(yī)對(duì)于像王淑華一樣的“老漂族”來(lái)說(shuō)是好事。但朱銘來(lái)提醒患者,即便有了跨省就醫(yī)的便利,也要樹(shù)立“小病在基層,大病去大醫(yī)院”的意識(shí)。異地就醫(yī)全面鋪開(kāi)可能導(dǎo)致大城市看病人滿為患,醫(yī)療資源過(guò)度集中。“讓基層醫(yī)院的質(zhì)量符合要求,患者樂(lè)意去基層醫(yī)院,才能實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的均等與高效使用?!敝煦憗?lái)說(shuō)。

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