心理護理在血液透析護理中對患者舒適度的臨床影響分析

王紅偉

（江蘇省淮安市新安醫(yī)院血透室，江蘇 淮安 223001）

血液透析，指的是借助機械將人體的血液引出體外進行凈化、過濾，隨后將血液回輸至患者體內(nèi)的過程。此種方式多用于治療腎功能衰竭患者，能有效緩解患者的病情，并延長其生命[1]。但該治療方式的治療周期相對較長，且在治療的過程中，患者需要承擔(dān)較大的生理及心理痛苦。因此，護理人員在進行護理干預(yù)時，應(yīng)從患者的角度出發(fā)，努力提高護理的質(zhì)量以減輕患者的痛苦[2]。本研究就心理護理在血液透析護理中對患者舒適度的臨床影響進行探究，現(xiàn)作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～8月于我院進行治療的血液透析患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各45例。其中，對照組男20例、女25例，平均年齡（45.16±0.12）歲，平均透析時間（2.89±0.31）年；觀察組男24例、女21例，平均年齡（45.85±0.64）歲，平均透析時間（2.78±0.42）年，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

采用常規(guī)護理對對照組進行干預(yù)。對觀察組則采用心理護理進行干預(yù)，具體方法如下：

（1）創(chuàng)建和諧護患關(guān)系?；颊咴诓》康却委熤?，護理人員應(yīng)以友善、親切的態(tài)度與患者進行溝通，詳細告知血液透析過程中需要注意的具體事項，同時多給患者講解該疾病治療成功的案例，以改變其對醫(yī)護人員的不良印象，從而提高積極治療的信心。

（2）心理護理。護理人員應(yīng)與患者家屬進行溝通，建議家屬應(yīng)全程陪伴患者進行治療，并給予其溫暖與鼓勵，以提高患者治療的信心。此外，護理人員在進行透析操作時動作要輕柔，扎針應(yīng)準(zhǔn)確，并適時鼓勵患者，給患者講些笑話等，以分散患者的注意力，從而減輕患者的痛苦。

（3）團體輔導(dǎo)。護理人員每周組織1次團體心理輔導(dǎo)，讓患者們分別講述其目前的病情狀況、心理壓力以及治療的效果等，并讓其相互鼓勵，同時，護理人員根據(jù)患者們的治療情況及情緒變化進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，從而提高其治療的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護理舒適度。用SDS（抑郁自評表）與SAS（焦慮自評表）進行評分，其中，SDS與SAS總分各為80分，患者的心理狀況與分值呈反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料則采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的心理狀況

觀察組的SAS與SDS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的心理狀況（±s）

表1 對比兩組的心理狀況（±s）

組別 SAS SDS對照組（n=45） 52.16±1.64 56.31±1.12觀察組（n=45） 46.12±1.32 47.94±1.49 t值 7.14 13.98 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組的護理舒適度

進行護理干預(yù)后，觀察組的護理舒適度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組的護理舒適度[n（%）]

3 討 論

于患者而言，血液透析雖能在一定程度上延長患者的生命，但此種治療方式周期長，見效慢，患者容易產(chǎn)生消極、悲觀甚至絕望的心理，拒不配合醫(yī)護人員進行治療，從而導(dǎo)致治療的效果欠佳[3]。因此，護理人員不僅應(yīng)對患者的飲食、生活等方面進行護理，還應(yīng)對患者進行有效的心理護理。在患者進行血液透析之前，護理人員應(yīng)以友善地與患者進行溝通，多給患者講解該疾病治療成功的案例，以消除患者的不安和悲觀的心理[4]。同時，護理人員在進行血液透析操作時動作要輕柔，并通過給患者講些笑話等，分散患者的注意力，從而緩解患者的痛苦。此外，護理人員可組織團體輔導(dǎo)，讓患者們分別講述其目前的病情狀況、心理壓力以及治療的效果等，護理人員根據(jù)患者們的治療情況及情緒變化進行心理疏導(dǎo)，從而提高其治療的配合度[5]。

綜上所述，對血液透析患者采用心理護理進行干預(yù)，可有效改善患者的心理狀況，同時提高了護理的舒適度。

[1] 曹佳芹,甄穎穎,潘 瑤.細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析患者護理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界,201,35(21):161-163.

[2] 黃云琴.心理護理聯(lián)合舒適護理在腎功能衰竭血液透析患者護理中的臨床應(yīng)用研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(07):11-12.

[3] 黃錦桂,岑 甜.協(xié)同護理干預(yù)對血液透析患者護理能力及生活質(zhì)量的影響效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(10):116-118.

[4] 張桂平.淺析循證護理在維持性血液透析患者護理服務(wù)中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(59):11815-11816.

[5] 陸兆娣.健康教育對血液透析患者自我護理水平及自我效能的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),201,12(34):130-132.