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    慢性乙肝病毒感染患者情緒障礙相關(guān)影響因素及護(hù)理對策

    2018-01-11 02:42:56尚明月胡佳佳劉亞男
    關(guān)鍵詞:乙肝患者乙肝病毒乙肝

    尚明月,胡佳佳,劉亞男

    (淮安市解放軍第八二醫(yī)院,江蘇 淮安 223100)

    慢性乙型肝炎病毒感染患者具有嚴(yán)重的心理障礙以及情緒障礙,患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒及對人際關(guān)系十分敏感、恐懼[1]。本文對患者情緒進(jìn)行調(diào)查,并采用護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年7月~2017年2月收治的感染慢性乙肝病毒患者86例為研究對象,其中男31例,女29例,年齡24~48歲,平均年齡(33.74±1.24)歲,重度慢性乙肝5例,慢性乙肝患者8例,輕度慢性乙肝12例,乙肝肝硬化代償期16例,中度慢性乙肝45例。

    1.2 方法

    (1)心理護(hù)理。護(hù)理人員要以良好的態(tài)度與患者進(jìn)行交流,對患者的感受與認(rèn)識進(jìn)行影響,建立良好的護(hù)患關(guān)系,對患者的心理情緒進(jìn)行觀察,了解其訴求,對患者的問題進(jìn)行耐心及時(shí)地解決,正確指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)整,緩解患者負(fù)性情緒地發(fā)展。與家庭進(jìn)行交流,家屬多對患者進(jìn)行關(guān)心與鼓勵(lì),減輕患者焦慮、抑郁的情緒,提高患者對治療的配合性,使患者建立康復(fù)信心。(2)建立良好的護(hù)理環(huán)境。對病房加強(qiáng)管理,對并發(fā)進(jìn)行隔離消毒,減少交叉感染,保持病房的清潔、整齊與空氣流通,為患者創(chuàng)造一種安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境。根據(jù)患者病情程度地不同給患者分配不同的病房,避免與情緒嚴(yán)重的患者進(jìn)行交流,以免患者之間進(jìn)行情緒交流,影響患者的心理健康。因?yàn)榇瞬【哂休^長的治療療程,治療的過程給患者的心理以及生理帶來了嚴(yán)重的痛苦,因此臨床治療上要對靜脈穿刺技術(shù)進(jìn)行提高,采用人性化的模式對患者進(jìn)行輸液治療,并且要改善護(hù)患關(guān)系,加強(qiáng)與患者之間的溝通交流,得到患者的信任。(3)認(rèn)知干預(yù)。根據(jù)患者具體情況的不同,通過對患者進(jìn)行健康教育,使患者對于自己的疾病有充足的認(rèn)識,消除誤解,從而能夠有效地改善患者的情緒與行為。定期與患者進(jìn)行交談,了解患者的心聲,滿足患者的需求。在治療的過程中對各項(xiàng)檢查進(jìn)行說明,向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)。對患者的日常用藥進(jìn)行監(jiān)督,對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),使患者養(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣。

    1.3 觀察指標(biāo)與評分標(biāo)準(zhǔn)

    采用SCL-90量表對患者的心理因素進(jìn)行調(diào)查,與正常青年的評分進(jìn)行比較。SCL-90量表共90個(gè)項(xiàng)目,歸納為9個(gè)因子,對9個(gè)方面的心理癥狀進(jìn)行反應(yīng),每一個(gè)項(xiàng)目的評分為1~5分的5級評分標(biāo)準(zhǔn),分別為:5分為嚴(yán)重;4分為相當(dāng)重;3分為中度;2分為輕度;1分為沒有。評分越高說明患者的癥狀越嚴(yán)重,該方面越大可能存在心理障礙。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    評分結(jié)果顯示,與正常青年比較,乙肝患者存在有人際關(guān)系、交流、抑郁、恐怖等心理障礙(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者SCL-90量表評分(±s,分)

    表1 兩組患者SCL-90量表評分(±s,分)

    組別 乙肝患者 正常青年軀體化 1.49±0.23 1.34±0.45強(qiáng)迫癥 1.34±0.33 1.69±0.61人際關(guān)系 2.19±0.69 1.76±0.67焦慮 2.98±0.73 1.57±0.61抑郁 2.09±0.74 1.42±0.43敵對 1.32±0.56 1.50±0.57恐怖 1.99±0.92 1.33±0.47偏執(zhí) 1.84±0.74 1.52±0.60精神病性 1.14±0.43 1.36±0.47

    3 討 論

    患有慢性乙肝以及感染乙肝病毒的患者往往有較大的心理壓力,不僅受到病痛的折磨,而且因?yàn)橹委煄沓林氐慕?jīng)濟(jì)壓力[2]?;颊叩膹?fù)興情緒往往會(huì)給治療以及恢復(fù)帶來嚴(yán)重的影響,情緒較為嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)焦慮以及抑郁 情緒障礙,甚至產(chǎn)生自殺的傾向。因此對影響患者心理情緒的因素進(jìn)行調(diào)查,采用相關(guān)護(hù)理對患者的康復(fù)具有重要意義[3]。

    本文結(jié)果顯示,乙肝患者在多方面存在有心理影響,尤其是焦慮、抑郁、人際關(guān)系這三個(gè)方面。個(gè)性特征對人的心理健康狀況產(chǎn)生巨大的影響,情緒穩(wěn)定性以及掩飾因子是人的心理健康的重要原因,但是患者因?yàn)榧膊〉脑?,心理遭受的巨大的打擊,承受能力降低產(chǎn)生一系列的負(fù)性情緒[4]??謶值惹榫w對患者的心理健康造成嚴(yán)重的影響,所有在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中要及其注意患者心理方面的護(hù)理,有效地對患者心理進(jìn)行干預(yù),能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量,增加其治療依從性,促進(jìn)患者康復(fù),對患者的日常生活及飲食進(jìn)行指導(dǎo),使患者養(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣[5]。

    綜上所述,對感染慢性乙肝病毒的患者進(jìn)行有效護(hù)理,能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量,改善其心理情緒,促進(jìn)康復(fù),且效果顯著,值得廣泛推廣于臨床護(hù)理中。

    [1] 楊 明,張康莉.822名新兵EPQ和SCL-90調(diào)查結(jié)果分析[J].中國健康心理雜志,2008,16(7):813-815.

    [2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲學(xué)分會(huì),肝病學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南[J].中華傳染病雜志,2005,23:421-431.

    [3] 徐雙雙,殷君君.心理干預(yù)對A型性格慢性乙型肝炎患者的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(18):1703-1704.

    [4] 王海濱,張冬青,陳 嫚,等.乙型病毒性肝炎患者HBVDNA與乙肝標(biāo)志物和肝功能指標(biāo)關(guān)系的分析[J].感染、炎癥、修復(fù),2015,16(3):173-176.

    [5] 劉振杰,曹永堅(jiān),岑子華,等.慢性乙型肝炎患者病毒基因組與乙型肝炎病毒e抗原、肝功能關(guān)系分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(13):1784-1786.

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