精神科護理潛在危險因素分析及對策探討

謝紅平，李彩霞

（四川省復(fù)員退伍軍人醫(yī)院，四川 崇州 611236）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年11月我單位收治的精神科患者72例作為研究對象，按照隨機分配的策略將其分為對照組和觀察組，各36例。其中，對照組男20例，女16例，年齡24～69歲，平均年齡（41.05±6.67）歲，病程0.2～8年，平均病程（3.15±0.98）年；觀察組男22例，女14例，年齡23～68歲，平均年齡（41.73±6.35）歲，病程0.1～8年，平均病程（3.42±0.87）年。兩組患者在上述資料和數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有進入本次研究的患者都在臨床診斷中達到CCMD-3標(biāo)準(zhǔn)，并且不存在影響本次研究的其它病史和生理因素。

1.2 護理方法

在護理方法方面，對對照組36例患者采取常規(guī)的精神科護理方式，對觀察組36例患者在對照組護理方式的基礎(chǔ)上采取對危險因素針對性干預(yù)的護理方式。主要方法為：第一，對護理工作者進行嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn)化的護理培訓(xùn)，不僅要對新上崗的護士進行崗前培訓(xùn)，還要對所有參加工作的護理人員做標(biāo)準(zhǔn)化護理的全體培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)使護理隊伍對自身工作有新的理解，提高自身工作的責(zé)任意識，對精神病患者可能存在的危險行為做到心中有數(shù)；第二，加強精神科病房、診室等醫(yī)療場所的管理，加強精神科的安全保衛(wèi)工作，做到“住院病人一個不少，值班護士輕松上崗”?？茖W(xué)規(guī)劃安排護理人員的工作時間和值班制度，盡最大可能減少護理人員的壓力；第三，對精神科患者進行嚴(yán)密監(jiān)測，無論是生理指標(biāo)還是心理變化，要做到一個患者有一組負責(zé)護士，一旦患者出現(xiàn)反常情況要及時進行治療或制止。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為危險暴力事件發(fā)生情況、患者及其家屬對護理的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過不同方式進行護理工作后，對照組的危險暴力事件發(fā)生情況為12例，占總數(shù)的33.33%，對護理方式滿意的患者及家屬為23例，占總數(shù)的63.89%；觀察組的危險暴力事件發(fā)生情況為3例，占總數(shù)的8.33%，對護理方式滿意的患者及家屬為34例，占總數(shù)的94.44%。數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在經(jīng)過對危險因素針對性干預(yù)的護理方式后，其危險暴力事件發(fā)生情況和患者及家屬對護理方式的滿意程度顯著優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過不同護理方式后的指標(biāo)比較[n（%）]

3 討 論

隨著當(dāng)前社會經(jīng)濟的復(fù)雜化發(fā)展，人們的生活壓力也變得越來越大，再加上不良的生活習(xí)慣、工作繁忙等，患有精神類疾病的人數(shù)也在不斷增加。精神類疾病雖然遠遠不及輿論中的極端程度，但是往往患者及家屬對精神科疾病不甚了解，一旦患有精神類疾病，就緊張焦慮甚至陷入恐慌，對醫(yī)護人員產(chǎn)生極大的不信任。在這樣的情況下也就容易出現(xiàn)精神科護理過程中的潛在危險因素。在當(dāng)前的精神科護理工作中，患者方面的潛在危險是最為突出的，精神科患者很容易在自身認(rèn)知、心理有障礙的同時做出傷害性行為；病房和診室等的安全管理制度不夠科學(xué)也是其中的潛在危險因素之一；另外，護理人員的責(zé)任感和護理行為的標(biāo)準(zhǔn)化程度不夠也是造成潛在危險的原因。經(jīng)過本次研究，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在經(jīng)過對危險因素針對性干預(yù)的護理方式后，其危險暴力事件發(fā)生情況和患者及家屬對護理方式的滿意程度顯著優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)。綜上，精神科要加強對患者危險因素的分析，探討相關(guān)對策。同時，采取對危險因素有針對性的護理方式能夠明顯降低危險事件產(chǎn)生率，值得推廣應(yīng)用與繼續(xù)研究。

[1] 梁媛卿.在精神科實施護理風(fēng)險管理的研究進展[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2016,14(16):21-22.

[2] 劉玉香.老年精神科護理風(fēng)險分析及安全管理探討[J].醫(yī)藥前沿.2016,6(36 :281-282.