優(yōu)質(zhì)護理服務實施在老年疝氣手術(shù)患者中的護理效果探究

許艷霞

（河北省易縣醫(yī)院，河北 保定 074200）

人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置[1]，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位，從而形成疝氣[2]。一般發(fā)病常見群體為老年與小兒，本次研究對本院80例采用不同護理方法的老年疝氣患者護理結(jié)果進行分析，探究優(yōu)質(zhì)護理干預意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年1月收治的老年疝氣患者80例作為研究對象，所有患者均參照《疝氣疾病相關(guān)診斷標準》明確診斷為疝氣，采用隨機盲選法將其分為對照組與實驗組，各40例，對照組男38例，女2例，年齡65～81歲，平均（71.2±2.1）歲，實驗組男39例，女1例，年齡66～85歲，平均（76.1±2.0）歲，所有患者均排除患有心臟功能不全、肝腎功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預：

①基礎(chǔ)護理：術(shù)后需要密切關(guān)注患者臨床癥狀與生命體征，取患者去枕平臥位。6小時后改半臥位，雙下肢屈膝，膝下墊軟枕，減輕下腹部張力。保護患者留置管道，避免出現(xiàn)脫落、擠壓等現(xiàn)象。在患者術(shù)后飲食中，應盡量給予患者易消化、高維生素食物，禁止攝入產(chǎn)氣食物。

②并發(fā)癥護理，患者術(shù)后較為常見并發(fā)癥為惡心嘔吐、切口滲血、肺部感染等。針對惡心嘔吐患者，護理人員需要將患者頭偏向一側(cè)，取患者平臥位，并且及時清理患者呼吸道嘔吐物。針對切口滲血患者，護理人員密切觀察患者敷料，如有滲血現(xiàn)象需及時清理、更換敷料，局部壓迫止血。針對肺部感染患者需要指導患者做深呼吸動作，并拍背輔助患者咳痰。

③心理護理：護理人員需要全面了解患者心理狀態(tài)，在術(shù)后恢復期間由于活動功能限制與切口疼痛，患者心理極易產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，護理人員需要給予及時疏導。

1.3 觀察標準

①并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。、②護理滿意率：[（非常滿意患者+比較滿意）/全體患者]×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意率（見表1）

表1 兩組患者的護理滿意率比較

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率（見表2）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

隨著年齡的增長，老年人疝氣的發(fā)病率逐漸上升，有關(guān)文獻統(tǒng)計得出，在60以上老年患者中，疝氣發(fā)病率為40%以上[3]；70歲以上老年患者中，疝氣發(fā)病率為50%以上。由于老年患者身體機能下降，自身免疫力降低，對手術(shù)的耐受力有著更高的要求，術(shù)后的康復效果較之年輕患者而言有所下降[4]。因此術(shù)后康復護理干預極為重要[5]。對老年疝氣手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務需要把握以下三個重點：

①老年患者自身免疫調(diào)節(jié)能力下降，術(shù)后需要充分的營養(yǎng)以供恢復所需消耗，所以在老年患者的飲食護理中，護理人員需要明確禁忌食物以及適宜攝入食物，并告知飲食控制的重要性。為減輕患者術(shù)后的痛苦與不適，給予相應的體位指導，并建議患者盡早展開康復活動。

②針對患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，采取針對性護理，首先保證患者呼吸道清潔，及時清理嘔吐所致分泌物，其次關(guān)注患者切口敷料，如發(fā)現(xiàn)滲血現(xiàn)象需要及時處理，如滲血量過多，需要及時告知醫(yī)師進行緊急處理。另外對于陰囊血腫患者，護理人員可以采用局部熱敷的方式進行干預。

③最后根據(jù)患者心理狀態(tài)，對患者進行心理疏導。必要時可與患者家屬進行有效溝通，緩解患者心理負面情緒，保持積極心態(tài)面對康復治療[6]。

通過生理與心理兩個方面，從患者康復基礎(chǔ)條件、環(huán)境條件、心理條件出發(fā)采取護理干預。

在本次研究當中，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%，實驗組患者低于對照組患者（P＜0.05)；實驗組患者護理滿意度為97.8%，對照組患者護理滿意度為65.0%。

綜上，本次研究證明，在老年疝氣手術(shù)患者護理中采用優(yōu)質(zhì)護理服務，可有效提高患者護理滿意率，改善患者并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 劉導玲,李導琴.優(yōu)質(zhì)護理服務應用在老年疝氣手術(shù)患者中的應用效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2014,(32):7310-7310.

[2] 萬 超.優(yōu)質(zhì)護理理念應用于老年疝氣手術(shù)患者護理中的可行性研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(8):275-276.

[3] 金雅菲.優(yōu)質(zhì)護理服務應用在老年疝氣手術(shù)患者中的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,(11):234-235.

[4] 婁玖玲.優(yōu)質(zhì)護理服務應用在老年疝氣手術(shù)患者中的應用效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(29):127-128.

[5] 申秋香.優(yōu)質(zhì)護理對老年疝氣患者圍手術(shù)期負性情緒及疾病復發(fā)率的影響[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(5):948-949.