婦產(chǎn)科圍手術期感染預防中護理干預的臨床應用價值分析

蒲巧玲 王嬌 宋梅

川北醫(yī)學院第二臨床醫(yī)學院＜南充市中心醫(yī)院＞ 四川 南充 637000

在當前醫(yī)學不斷更新和發(fā)展的基礎上，人們逐漸提升對婦產(chǎn)科護理的要求[1]。為了進一步滿足人們對臨床護理的需求，不少醫(yī)療機構均展開對婦產(chǎn)科預防感染護理方法的研究?，F(xiàn)階段，圍術期感染預防護理干預被廣泛應用到婦產(chǎn)科護理中。為了明確其在婦產(chǎn)科護理中的應用效果。本研究選取80例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年10月-2016年10月收治的80例婦產(chǎn)科手術患者，將其作為研究對象，經(jīng)過患者與家屬的同意，由臨床護理人員根據(jù)患者的意愿，將所有的患者分為觀察組和對照組。其中觀察組40例，年齡24歲～59歲，平均年齡（35.46±10.14）歲。對照組40例，年齡23歲～58歲，平均年齡（36.94±10.75）歲。納入及排除標準：①所有患者均為婦產(chǎn)科手術患者；②所有患者均知曉本次研究，并與家屬協(xié)商后簽署同意書；③排除肝功能和腎功能不全的患者；④排除相關藥物過敏的患者。根據(jù)對觀察組與對照組患者相關治療的分析，明確其差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)護理。首先，實施準備性評估護理。護理人員要對患者的相關資料加以掌握，明確患者的年齡、疾病類型以及手術時間等，將收集到的資料集進行歸納，并整理成檔案，作為護理依據(jù)。其次，實施清潔環(huán)境護理。根據(jù)患者實際情況，定期每天3次為患者清潔病房的垃圾，并對病房各區(qū)域進行消毒，保證室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。同時，按時開窗通風，保證室內(nèi)空氣的清新。最后，實施飲食護理。根據(jù)患者每日所需要的熱量，指導患者飲用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，叮囑患者少服用含鹽量高的食物。

1.2.2 觀察組行圍術期感染預防護理。具體內(nèi)容如下：第一，實施術前感染預防護理。護理人員影響患者講述手術的具體流程和可能出現(xiàn)的感染問題，并告知患者具體預防感染的方法，使患者對手術流程和感染預防等相關內(nèi)容，有基本的了解。第二，實施術前心理護理。根據(jù)患者的緊張、焦躁等情緒，積極與患者展開溝通和交流，明確患者的不良心理情緒，并通過音樂、娛樂活動等內(nèi)容的指導，盡量消除患者的不良心理情緒，積極配合護理人員的工作。第三，實施術中病情觀察護理。在患者實施手術時，護理人員要時刻觀察患者的生命體征情況，明確患者血壓、脈搏和心率情況，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生。同時，護理人員需要嚴格按照無菌操作流程，配合醫(yī)生的工作，針對手術時間較長的患者，護理人員應根據(jù)患者在術中的情況，適當給予患者實施抗生素預防感染，避免因術中部分流程的操作不當，而引發(fā)患者的感染現(xiàn)象。第四，實施術后預防感染護理。護理人員應定期巡視病房，詢問患者是否有不舒適現(xiàn)象，觀察患者切口部位的紅腫情況，以此判斷切口部位是否發(fā)生感染。此外，護理人員要叮囑患者每日用溫水清晰身體，尤其要重點清洗外陰部，減少外陰部細菌的滋生，提高身體的免疫力，以此降低感染的發(fā)生率。

1.3 療效判定

根據(jù)國際上護理滿意度評判標準，制定護理效果判定準則：①十分滿意（80～100分）：護理后無感染現(xiàn)象發(fā)生，患者心情愉悅，生活質(zhì)量提高；②滿意（60～79分）：護理后感染現(xiàn)象較少，患者心情良好，生活質(zhì)量改善；③不滿意（60分以下）：護理后感染現(xiàn)象較多，患者心情較差，生活質(zhì)量下降?？倽M意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者不同部位感染發(fā)生率

觀察組呼吸道感染1例，感染率為2.5%，總感染2例，總感染率為5%；對照組呼吸道感染4例，感染率為10%，總感染14例，總感染率為35%。觀察組與對照組在不同部位感染的對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不同部位感染發(fā)生率的比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者護理后總滿意情況

觀察組十分滿意率、滿意率、總滿意率分別為85%、12.5%以及97.5%；對照組十分滿意率、滿意率、總滿意率分別為77.5%、5%以及82.5%。觀察組與對照組在總滿意率的比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理效果滿意度比較[n(%)]

3.討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)學臨床中普遍科室之一，以研究和治療各類女性疾病為主[2]。近年來，在人們生活方式日益改善的新環(huán)境下，婦產(chǎn)科疾病病發(fā)率顯著上升。目前，婦產(chǎn)科中的不少疾病在治療中，通常采用手術治療方式，能夠取得較為突出的效果。但受諸多因素的影響，婦產(chǎn)科患者術后可能會出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，嚴重影響患者的生活質(zhì)量水平。針對此種情況，醫(yī)療機構普遍對婦產(chǎn)科術后患者實施常規(guī)護理，但其效果不是十分顯著。在醫(yī)學技術日益更新的現(xiàn)代社會中，圍術期感染預防護理干預，逐漸被廣泛應用到婦產(chǎn)科臨床護理中。經(jīng)過多項臨床實踐研究證明，圍術期感染預防護理干預在婦產(chǎn)科中的應用，可以充分提高患者的生活質(zhì)量[3]。為進一步探討圍術期感染預防護理干預的效果，本研究選取相應數(shù)量的患者展開研究。研究結果表明，觀察組感染率明顯低于對照組，同時其護理總滿意率97.5%優(yōu)于對照組的82.5%。

對照組采用的是常規(guī)護理，是各醫(yī)療機構普遍常用性護理，具有一定的普遍性和盲目性，因此其取得的效果不夠突出。觀察組采用的是圍術期感染預防干預護理，此種護理方法始終貫徹落實以患者為中心的理念，堅持從患者的角度出發(fā)，根據(jù)患者的實際護理需求，為患者提供的有針對性的護理。對手術前的患者實施關于感染預防的相關知識，提高患者對手術流程和感染預防的認知水平，并在心理護理的支持下，提高患者的信心。加強對手術中患者生命指標的觀察，并適當為患者實施抗生素治療，實現(xiàn)對術中感染的預防。通過定期巡視病房，進一步明確患者術后切口的恢復情況，指導患者勤清洗陰部，降低感染發(fā)生率。與常規(guī)護理方法相比，圍術期感染預防干預護理體現(xiàn)了人性化理念，其護理內(nèi)容更深入和廣泛，因此能夠取得突出效果。

綜上所述，對婦產(chǎn)科手術患者實施圍術期感染預防護理干預，能夠有效降低感染發(fā)生率，改善患者的心情，并提高臨床婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，可以將感染預防護理干預廣泛應用到婦產(chǎn)科護理中。

[1]王玲玲，楊海燕，范麗霞，等.個性化干預對危重癥患者感染性并發(fā)癥的影響[J].西部醫(yī)學，2016，05(02):270-272.

[2]劉春萍，何玉霞，李小斌，等.護理干預對預防胃腸外科手術患者術后切口感染的效果分析[J].西部醫(yī)學,2014,02(07):949-951.

[3]郭天美，左伯軍.護理干預在預防婦產(chǎn)科圍手術期感染中的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,05(03):165-166.