醫(yī)院組織文化的建設與優(yōu)化

溫德勤

摘要：文章首先對醫(yī)院組織文化的概念與特征展開分析，而后進一步在此基礎上指出當前在打造組織文化領域中常見的兩個誤區(qū)加以討論，對于優(yōu)化醫(yī)院組織文化有著一定作用。

關鍵詞：醫(yī)院 組織文化 建設

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，組織文化開始得到各行各業(yè)的關注。這種關注產生于多個方面的原因，既有內部亟待團結的職工群體，也有外部激烈的競爭環(huán)境。毋庸置疑，文化本身的強傳播以及擴散特征，賦予組織以不同以往的生命力，也正因為如此，組織文化的概念更是成為組織管理層展開內部建設的重點。在這樣的社會環(huán)境中，醫(yī)院看似處于國家的宏觀控制之下，但是同樣處于市場經(jīng)濟環(huán)境之下，即便是國家的支持，也不足以讓醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院組織想要生存下去，最重要的是實現(xiàn)自身的發(fā)展，并且在發(fā)展的過程中形成核心競爭力，最終得到市場，也就是患者群體的認可。這樣的行動目標，必然對應著一個綜合性的行動體系，而在這樣的一個行動體系中，組織文化的價值不容忽視，其建設更加成為醫(yī)院工作的一個重點。可以說，當前對于醫(yī)院的生存與發(fā)展而言，醫(yī)療技術與設施，以及醫(yī)護人才的引入固然是必需的堅實基礎，但是醫(yī)院組織文化同樣不可或缺。

一、醫(yī)院組織文化的概念與特征

醫(yī)院組織文化是企業(yè)文化在醫(yī)院應用的一種特殊形態(tài)，想要對其展開深入的剖析，還應當從企業(yè)文化的概念出發(fā)。所謂企業(yè)文化，或稱組織文化（Corporate Culture或Organizational Culture），是一個組織由其價值觀、信念、儀式、符號、處事方式等組成的其特有的文化形象，簡單而言，就是企業(yè)在日常運行中所表現(xiàn)出的各方各面。從這個概念中可以看到，企業(yè)文化是一個綜合性的概念，涉及到企業(yè)環(huán)境中的方方面面，各種行為都是文化的一種表達和滲透。而對應地，醫(yī)院組織文化也同樣，是醫(yī)院價值觀等等方面的綜合表達。具體而言，就是醫(yī)院在運行過程中逐步形成的價值觀和核心精神，并且對應的會影響到醫(yī)院組織的行為規(guī)范、道德準則、生活信念、企業(yè)風俗、習慣、傳統(tǒng)等等諸多方面。

通?？梢詫⑨t(yī)院組織文化劃分為三個層面的內容進行區(qū)分對待，即物質層面、制度層面和精神層面，三個層面逐級深入，物質層面是一種外在表達，制度層面的內容是一種約束和保證，而精神層面則是最核心的文化內容，從思想上成為全體醫(yī)護工作人員行為和價值取向的源泉。從表現(xiàn)上看，物質層面是醫(yī)院組織文化的外在表現(xiàn)，主要通過醫(yī)院設施、外觀布局、員工形象等方面展示組織文化。物質層面的表達是醫(yī)院組織文化最為外在的體現(xiàn)，但同時也是組織文化直接向外實現(xiàn)傳播的關鍵環(huán)節(jié)。對于醫(yī)院而言，每天來往的患者眾多，他們沒有機會直接接觸到組織文化的核心部分，因此這些物質層面的體現(xiàn)，就會直接成為患者體會醫(yī)院組織文化的一個前沿端口。制度層面是醫(yī)院組織文化的中間層次，是對醫(yī)院和全體職工具體的有約束性的行為規(guī)范準則。這是醫(yī)院組織文化的一種形態(tài)，雖然無法像物質層面那樣直接向外傳遞思想，但是卻可以通過這種方式加強內部的凝聚力，并且在組織內部深化組織文化的影響和認同。最后，精神層面是醫(yī)院組織文化的核心，反映醫(yī)院的目標、愿景和核心價值觀，是醫(yī)院的靈魂，這是組織文化的最為本質的體現(xiàn)，是其他兩個層面表達的根源所在。

一個有效的健康的醫(yī)院組織文化體系，能夠對內對外多個不同群體實現(xiàn)對應的價值。首先，對于內部全體工作人員而言，一個統(tǒng)一的，被這個群體所有個體所認可和堅持的組織文化，能夠打造一個共同的價值觀，這種價值觀能夠指導他們日常工作的展開，并且由于這樣的一個價值觀的存在，不同崗位之間的交接會因此變得流暢，對于提升醫(yī)院工作體系中的工作效率以及整體效果，都有著不容忽視的積極價值。其次，對于醫(yī)院組織本身而言，雖然醫(yī)院組織并不需要完全投入市場經(jīng)濟環(huán)境展開競爭，但是市場所帶來的競爭思想，卻成為推動醫(yī)院組織實現(xiàn)發(fā)展的一個側面力量?？梢哉f，競爭的形成，有助于醫(yī)院形成橫向交流和學習的風氣，也有利于醫(yī)療行業(yè)內部資金和人才的優(yōu)化利用。在這樣的背景之下，醫(yī)院唯有調動多方面的力量，實現(xiàn)自身核心競爭力的塑造，才能在市場上立于不敗之地，得到患者的認可。這種醫(yī)院組織的生存需求，同樣也需要組織文化的支持。只有具有凝聚力的組織文化，才能讓醫(yī)院組織中眾多不同專業(yè)的工作人員實現(xiàn)通力合作，對外展示統(tǒng)一形象，并且提供優(yōu)質服務。而對于外部環(huán)境而言，患者作為醫(yī)院組織的一種市場形態(tài)，在進行醫(yī)院選擇的時候，除了無法直接判斷的專業(yè)性作為衡量以外，組織文化可以說是一個不容忽視的判斷依據(jù)。不同的醫(yī)院組織文化，會向患者傳遞出不同的信息。例如強調服務和人本思想的組織文化，會贏得患者的信任；而強調技術和人才的組織文化，則會塑造專業(yè)形象。這些都會成為醫(yī)院發(fā)展道路上的反作用力量，因此不容忽視。

二、切實打造優(yōu)質的醫(yī)院組織文化

醫(yī)院組織文化的三個層面表達，形成了一個有機的緊密整體，相輔相成，互相支持。當精神層面出現(xiàn)與外在環(huán)境不適應的情況的時候，就會體現(xiàn)在制度和物質兩個層面，因此組織就可以將這兩個方面所體現(xiàn)出來的問題作為線索，找到核心精神層面的不足。而外在的兩個層面與精神層面不一致的時候，組織中的全體工作人員，都會從核心精神層面出發(fā)對這二者進行修正。但是實際工作中，仍然存在諸多問題，導致醫(yī)院組織文化在塑造上出現(xiàn)諸多偏失，影響組織文化的有效打造，或者合理表達。對于這些問題，在實際工作中應當保持時刻的警惕，一旦發(fā)現(xiàn)立即予以糾正，才能獲取良好的效果。具體而言，有如下兩個方面，常常會在實際的醫(yī)院組織文化打造中出現(xiàn)執(zhí)行偏差，需要特別引起關注：

（一）組織文化是一個組織全體成員共同的價值觀

這是組織文化建設過程中經(jīng)常被忽視的問題，而且這種忽視狀況可謂十分突出，不僅僅醫(yī)院組織環(huán)境中會出現(xiàn)這種狀況，對于其他類型組織，諸如企業(yè)，甚至于國家機構，也會出現(xiàn)這種忽視現(xiàn)象。目前對于組織文化的塑造，通常都能理解到價值觀這一概念，認識到組織文化是通過個體價值觀發(fā)揮作用的，但是對于“共同”這個屬性，常常會出現(xiàn)忽視。共同是要求全體職工的認同，并且以此作為基礎展開其在工作中的行動。造成這一方面執(zhí)行偏差的根源，是因為組織文化常常被納入到管理的范疇之中，因此組織管理層面的工作人員難免會對組織文化自行確定，從而導致其脫離了實踐環(huán)境。這樣制定出來的組織文化必然是浮于組織上層的，想要將其落實到日常工作的每個角落，還需要加強宣傳。于是在組織內部就會出現(xiàn)自上而下的組織文化傳播。而這種自上而下的傳播，恰恰說明了組織文化被錯誤的定義了。一個合理的，妥善定義的，并且是在組織內部共同認知的企業(yè)文化，應當是基于一種傳承狀態(tài)的，即是從組織既有的歷史之重走出來的文化和價值觀，也就是說，任何憑空創(chuàng)造的文化都只能成為一個口號，而無法形成具有一定生命力的價值觀。正確的做法，應當是深入到基層環(huán)境中去，發(fā)現(xiàn)并且總結出醫(yī)院價值觀，并且找出其中不適合當前發(fā)展的部分加以改造，一點點潛移默化地推動文化的成長。這種成長的方式在醫(yī)院環(huán)境中尤其需要給予充分重視，因為醫(yī)院環(huán)境中的工作人員，較其他崗位的工作人員具有更高的學歷，思想和認識也都更為成熟和先進，對于這樣的群體而言，任何外來的灌輸都會得到抵制，尤其是由管理層在辦公室里制定的組織文化。

（二）建立特征鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院組織文化

這一方面的問題，同樣是常常會被曲解的重要表現(xiàn)。組織文化模糊，將任何先進的思想都填充到這個框架之下，是當前醫(yī)院組織文化的常見表現(xiàn)。對于醫(yī)院工作環(huán)境而言，相對而言，這是一個文化比較充裕的環(huán)境，比一般的工礦企業(yè)更關注文化的建設，也更需要文化的激勵作用參與日常工作。工礦企業(yè)或者可以通過科學管理思想對工作過程展開更為細致的控制，但是醫(yī)院中的醫(yī)護工作者，絕不可能以這種方式監(jiān)督工作，只有具有彈性特征的文化，才是推動他們參與工作的有效力量。這種狀況常常會帶來文化的泛濫，在一個需要文化的工作環(huán)境中，諸多有思想有理念的工作者參與其中，尤其是科室之間的專業(yè)差異比較大，都很容易造成亞文化的形成，而這種亞文化如果無法進行統(tǒng)一，就很容易造成野蠻生長，最終形成毫無特征的文化泛濫現(xiàn)象。對于這一問題，一方面要建設一個具有鮮明特征的醫(yī)院組織文化，另一個方面則是要對科室內部的亞文化進行妥善處理和對待。對于前者而言，鮮明特征的醫(yī)院組織文化，應當是有側重的，而不應當多個科室亞文化的綜合體，但是同時這樣的醫(yī)院組織文化，又能對科室亞文化進行包容，允許這些亞文化在其框架之下成長，甚至有助于這些亞文化的成長。對于后者而言，科室亞文化是一個科室內部共同的價值觀，沒有必要將其消滅掉，也不可能徹底消滅掉。這種價值觀與科室內部的專業(yè)特征等多因素密切相關，只有對這種亞文化有所認知，才能確立出能夠對其實現(xiàn)包容的，基于醫(yī)院整體的組織文化。

三、結語

醫(yī)院組織文化建設對醫(yī)院提升核心競爭力、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。面對現(xiàn)代化的市場條件，醫(yī)院全體員工要在領導層的引領下，明確自身文化定位，積極發(fā)揮個體能動作用，推動管理制度革新，共同構建適合醫(yī)院發(fā)展的先進組織文化。

參考文獻：

[1]于天遠，吳能全.組織文化的定義和研究方法綜述[J].經(jīng)濟管理，2009，（04）.

（作者單位：揚中市西來衛(wèi)生院）