基于完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的思考

李玲

摘要：財(cái)務(wù)分析和管理工作是醫(yī)院正常經(jīng)營發(fā)展的關(guān)鍵。2012年，我國開始實(shí)行新醫(yī)院會計(jì)制度，醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)的內(nèi)部控制就顯得更為重要了。健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系能保證財(cái)務(wù)工作的規(guī)范性和有效性，提高財(cái)務(wù)分析的準(zhǔn)確性。但目前很多醫(yī)院沒能了解到財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的重要性，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的發(fā)展。本文羅列了目前醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制存在的一些問題，并針對性的提出了一系列解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)會計(jì)；內(nèi)部控制體系

引言

近年來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競爭激烈，改革不斷深化，在這樣的背景下，醫(yī)院想要得到更好的發(fā)展，就需要不斷提高自身競爭力。因此，醫(yī)院需要根據(jù)新醫(yī)院會計(jì)制度的指導(dǎo)，結(jié)合自身生產(chǎn)經(jīng)營情況，構(gòu)建和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系，保證醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制存在的問題

1.缺乏完善的內(nèi)部控制制度

沒有規(guī)矩不成方圓，完善的內(nèi)部控制制度是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作質(zhì)量的基礎(chǔ)。完善的制度能約束財(cái)務(wù)人員的工作方法，提高其工作效率和質(zhì)量。當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度存在較大的漏洞，對財(cái)務(wù)人員的工作沒有詳細(xì)的規(guī)章制度，這可能會導(dǎo)致出現(xiàn)違法犯罪行為，嚴(yán)重影響醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的正常運(yùn)行。

2.財(cái)務(wù)會計(jì)信息嚴(yán)重失實(shí)

目前很多醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息準(zhǔn)確度和透明度不高，這對醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制造成了很大的影響。醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息失實(shí)會阻礙財(cái)務(wù)分析的進(jìn)行，同時財(cái)務(wù)工作質(zhì)量的降低會嚴(yán)重影響醫(yī)院的社會信任度。從目前實(shí)際情況來看，醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息失實(shí)主要來源于原始憑證丟失、財(cái)務(wù)人員造價、醫(yī)院收入流失等方面。

3.財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)不高

財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)問題首先是由于醫(yī)院管理者對這個問題的不重視，目前很多醫(yī)院招聘財(cái)務(wù)會計(jì)只要求基礎(chǔ)的會計(jì)知識和一定的工作經(jīng)營，對其專業(yè)素養(yǎng)和工作能力沒有進(jìn)行考核，導(dǎo)致很多財(cái)務(wù)人員工作水平低下，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。此外，醫(yī)院沒有對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定時的培訓(xùn)。目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革不斷深化，財(cái)務(wù)人員的工作內(nèi)容和工作方式也在不斷改變，缺乏專業(yè)培訓(xùn)導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員工作變得落后。

4.內(nèi)部電子信息化建設(shè)落后

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的電子信息化水平也逐漸提高，網(wǎng)上預(yù)約掛號、網(wǎng)上繳費(fèi)等開始普及。但目前醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部電子信息化還處于起步階段，水平較低，沒有制定相應(yīng)的規(guī)章制度，控制力度相對薄弱，給醫(yī)院財(cái)務(wù)工作帶來了一定的風(fēng)險。

5.追蹤問責(zé)制度不健全

目前醫(yī)院財(cái)務(wù)部門追蹤問責(zé)制度不健全，出現(xiàn)工作失誤或造成嚴(yán)重后果時，工作人員相互推卸責(zé)任，這使得處理效率低下，甚至出現(xiàn)壞賬等嚴(yán)重后果，給醫(yī)院帶來重大的經(jīng)濟(jì)損失。

二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系的措施

1.完善財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度

建立完善的財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度主要包括以下幾個方面：首先，加大財(cái)務(wù)風(fēng)險管理的宣傳和學(xué)習(xí)，提高工作人員對財(cái)務(wù)管理的重視程度。其次，制度科學(xué)合理的財(cái)務(wù)控制和管理計(jì)劃，加強(qiáng)對醫(yī)院資產(chǎn)和收支情況的控制。最后，制定詳細(xì)而嚴(yán)格的財(cái)務(wù)工作規(guī)章制度，保證財(cái)務(wù)人員在工作時有規(guī)可依、違規(guī)必究，提高工作效率和質(zhì)量。此外，醫(yī)院要建立健全的追責(zé)問責(zé)制度，提高財(cái)務(wù)人員的工作嚴(yán)謹(jǐn)性，這樣即使工作中出現(xiàn)了失誤，也能迅速準(zhǔn)確找到負(fù)責(zé)人。

2.健全內(nèi)部稽核制度

健全的醫(yī)院內(nèi)部稽核制度能降低工作人員的失誤率，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況制定科學(xué)合理的稽核制度，保證醫(yī)院內(nèi)部和外部監(jiān)管部門的權(quán)威性和合理性，使得稽核人員在工作時有章可依。同時，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)重視專業(yè)人才的引進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)督力量，加大監(jiān)督力度，進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制的規(guī)范程度。

3.提高財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)

加大醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制歸根到底就是加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的控制，因此在醫(yī)院實(shí)際工作中可以通過提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)來構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系。醫(yī)院要制定合理的選拔制度，重視引進(jìn)財(cái)務(wù)素養(yǎng)高的工作人員。同時醫(yī)院要開展定時培訓(xùn)，提高現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員的工作能力和創(chuàng)新能力，保證其在醫(yī)療衛(wèi)生深化改革下的競爭力。此外，思想教育方面的培訓(xùn)也很重要，可以保證財(cái)務(wù)人員的工作道德，減少違法違規(guī)行為的發(fā)生。

4.加強(qiáng)醫(yī)院電子信息化建設(shè)

醫(yī)院內(nèi)部門眾多，分工復(fù)雜，這導(dǎo)致信息傳遞緩慢，導(dǎo)致信息的不準(zhǔn)時和失真。在信息技術(shù)飛速發(fā)展的當(dāng)下，加強(qiáng)醫(yī)院電子信息化建設(shè)勢在必行。電腦的引進(jìn)能減少財(cái)務(wù)人員的工作失誤，顯著提高工作效率。電子信息化建設(shè)還能建設(shè)財(cái)務(wù)人員控制的工作量，降低其違法概率，保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全。此外，電子信息化與醫(yī)院業(yè)務(wù)相結(jié)合，能節(jié)約醫(yī)院的工作成本。

三、結(jié)語

總而言之，目前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制方面還存在較多的問題，這些問題嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)新會計(jì)制度，認(rèn)真分析存在的問題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營現(xiàn)狀，構(gòu)建并完善財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制體系，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展。