廣東民族地區(qū)民族特色醫(yī)療體系探析

李俊良

摘 要 進(jìn)一步完善基層醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，讓少數(shù)民族地區(qū)群眾同樣享受到優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是爭取在民族地區(qū)全面建成小康社會的重要要求。本文通過對廣東民族地區(qū)民族特色的醫(yī)療體系的現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)分析研究，試圖對發(fā)展廣東民族地區(qū)的醫(yī)療體系提供相關(guān)的參考。

關(guān)鍵詞 民族特色 醫(yī)療體系 民族地區(qū)

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

一直以來，廣東連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣、乳源瑤族自治縣3個自治縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展受多方面因素影響，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相比尤顯落后，仍存在就醫(yī)難、看病貴等問題。進(jìn)一步完善三個自治縣的基層醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均等化，讓少數(shù)民族地區(qū)群眾同樣享受到優(yōu)質(zhì)、實惠、方便、及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)，實現(xiàn)社會和諧發(fā)展，是爭取在民族地區(qū)全面建成小康社會的重要內(nèi)容。

據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在連南、連山、乳源三縣縣級醫(yī)療機構(gòu)有15間，鎮(zhèn)級衛(wèi)生院23間，廠礦醫(yī)院3間。連南在職衛(wèi)生技術(shù)人員521人，其中副高職稱1人，中級職稱105人，師級職稱138人；連山在職衛(wèi)生技術(shù)人員343人，其中副高職稱6人，中級職稱78人，師級職稱118人；乳源在職衛(wèi)生技術(shù)人員601人，其中副高職稱12人，中級職稱110人。連南縣人民醫(yī)院和乳源縣人民醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，連山縣人民醫(yī)院為二級乙等醫(yī)院，三縣每村均設(shè)有農(nóng)村衛(wèi)生站。改革開放以來，在各方關(guān)心支持下，三個自治縣縣級醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步完善，縣級人民醫(yī)院發(fā)展取得了長足進(jìn)步，但分析其縣級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展實際，總體上仍然存在管理水平不高，技術(shù)水平相對落后，醫(yī)療診斷設(shè)備殘舊落伍，應(yīng)急救治體系、傳染病防治體系尚未完全建立等問題。主要表現(xiàn)在以下方面：

基層醫(yī)療服務(wù)有待提高。一是婦幼保健工作急需加強。少數(shù)民族地區(qū)大部分群眾因經(jīng)濟(jì)原因不愿意把生育補貼用于產(chǎn)檢，無法完成衛(wèi)生部要求的產(chǎn)檢項目。產(chǎn)檢項目完成率均不到50%。二是醫(yī)院硬件設(shè)施有待加強。三個自治縣都因為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)產(chǎn)生負(fù)債，而醫(yī)療設(shè)備急需更新?lián)Q代。大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的救護(hù)車和部分醫(yī)療設(shè)備已“超期服役”，急救設(shè)備更是缺乏，不能滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷木o急醫(yī)療救援需求。三是專業(yè)技術(shù)人才缺乏，整體素質(zhì)偏低。連山縣中級技術(shù)職稱以上占23.8%，連南縣占20.5%，乳源占18%。高級職稱技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人幾乎沒有，高技術(shù)人才的缺乏及整體素質(zhì)偏低在很大程度上制約了醫(yī)院診療水平的提高。四是民族醫(yī)藥特色?？崎_發(fā)不足。三個自治縣的地理、氣候、土壤條件，能滿足多種植物的生長發(fā)育，蘊藏著豐富的藥材資源。多年來，連南縣中醫(yī)院建立了多種中醫(yī)藥?？疲庒t(yī)療法5種；收集到秘方、驗方200多條。很多中草藥制劑用于臨床并取得療效。但是由于缺乏扶持政策、開發(fā)資金、專業(yè)科技人才，這些?？贫紱]有得到有效長足發(fā)展。

打造廣東民族地區(qū)具有民族特色的縣級醫(yī)療體系是一項系統(tǒng)而又復(fù)雜的工程，要考慮到方方面面的因素，需與當(dāng)?shù)貙嶋H的財政狀況相符合。現(xiàn)就對我省民族地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生體系進(jìn)行初步分析，提出以下的對策建議。

（1）要增加少數(shù)民族衛(wèi)生事業(yè)的專項經(jīng)費，并撥出專款幫助民族地區(qū)解決歷史欠債問題。截止目前為止，連南縣級醫(yī)院欠債700多萬，連山欠債1600萬，乳源欠債4000多萬，已嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，對此，民族地區(qū)的干部群眾意見很大。建議有關(guān)部門爭取財政撥出?？顜椭褡宓貐^(qū)解決歷史問題。（2）要加強民族地區(qū)縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療體系建設(shè)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。3個自治縣的三級衛(wèi)生體系仍相對落后，未形成梯度醫(yī)療格局，三級轉(zhuǎn)診制度也沒有很好執(zhí)行，醫(yī)療分工協(xié)作機制仍不健全。因此，要繼續(xù)采取有力措施，幫助民族地區(qū)整合完善縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療體系、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平。（3）要因地制宜，培養(yǎng)發(fā)展后勁。重點發(fā)展縣級人民醫(yī)院，發(fā)揮龍頭帶動作用。建立人才培養(yǎng)機制和對口幫扶考核機制。通過制訂相關(guān)制度，幫助民族地區(qū)與有關(guān)高等院校以及醫(yī)療機構(gòu)建立相對固定的協(xié)作機制，透過定期培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、專家指導(dǎo)等形式培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的提高。（4）要整合資源，提高整體水平。進(jìn)一步整合縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院、縣婦幼保健醫(yī)院的資源，形成合力。“三院”重組使得中西醫(yī)能有機結(jié)合，避免重復(fù)建設(shè)，降低醫(yī)療運行成本，又優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，提高了綜合能力，達(dá)到資源共享。（5）要發(fā)展民族醫(yī)藥，走特色發(fā)展之路。挖掘民族醫(yī)藥資源，做強民族醫(yī)藥特色?？?。開發(fā)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，形成產(chǎn)業(yè)鏈。民族地區(qū)發(fā)展當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥產(chǎn)業(yè)有得天獨厚的條件，民族醫(yī)藥種植產(chǎn)業(yè)化對保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展起著重要作用。有關(guān)部門應(yīng)加強對民族醫(yī)藥材的培育種植、開發(fā)研究、驗方收集整理、治療應(yīng)用等整個鏈條的扶持。

綜上所述，幫助民族地區(qū)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，讓民族地區(qū)群眾享受到優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓包括民族地區(qū)群眾在內(nèi)的廣大人民群眾共享改革開放成果，享受到優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是加強民生建設(shè)，建設(shè)幸福廣東的題中應(yīng)有之義，值得引起各方的重視。

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