清熱解毒法治療活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎163例療效總結(jié)

楊桂枝

河南護理職業(yè)學院，河南安陽 455000

活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為嚴重，可嚴重影響患者的日常生活以及日常工作[1]。該組探究中選取163例患者，探究目的是深入分析在163例活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎患者治療期間應用清熱解毒法的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院采取自愿參與原則選取163例活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎患者參與該次探究，就診時間是2015年11月—2016年11月，分組方法是隨機數(shù)字表法，組別是研究組（n=82）與對照組（n=81）。研究組中男女患者例數(shù)分別是31例、51例，患者年齡在60～40歲不等且中位年齡是（45.68±5.62）歲；對照組中男女患者例數(shù)分別是32例、49例，患者年齡在59～41歲不等且中位年齡是（46.32±6.01）歲。利用統(tǒng)計學分析辦法將2組患者的臨床資料進行組間數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)包括患者性別、年齡以及一般病情變化等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者治療過程中應用獨活寄生湯治療，水煎服后每日服用1劑，3次/d，給予患者連續(xù)1個月治療；在研究組患者治療過程中應用清熱解毒法治療：按照中醫(yī)辨證分型給予患者具體病情具體分析，1、2、5號方屬于主方且主要利用水煎服辦法給予患者治療，1劑/d，服藥途徑是口服，給予患者連續(xù)1個月治療，具體分型論治辦法如下敘述。

1.2.1 給予陰虛內(nèi)熱型患者以下方藥治療 選用風濕1號方 （可發(fā)揮清熱解毒以及滋陰涼血的臨床功效），中藥組方是石斛、丹皮、威靈仙、獨活、青蒿各15 g，公英、雙花各24 g，白薇、秦艽各12 g，生地30 g等。

1.2.2 給予濕熱型患者以下方藥治療 選用風濕2號方（可發(fā)揮清熱解毒以及利濕通絡的臨床功效），中藥組方是雙花、薏苡仁各24 g，公英20 g，黃柏12 g，車前草、澤瀉以及蒼術(shù)各15 g，川牛膝18 g，土茯苓30 g等。1.2.3給予淤血發(fā)熱型患者以下方藥治療 選用風濕5號方 （可發(fā)揮清熱解毒以及活血通絡的臨床功效），中藥組方是土茯苓、雙花各30 g，貓眼草12 g，生地、威靈仙、遠志、牛膝、赤芍各15 g等。

1.3 臨床療效判定標準

當患者經(jīng)過治療后其臨床癥狀全部消失、關(guān)節(jié)功能活動恢復正常且血沉、免疫球蛋白等參考指標結(jié)果顯示正常則判定為臨床治愈；當患者經(jīng)過治療后其臨床癥狀其臨床癥狀基本消除、關(guān)節(jié)功能基本恢復且可以參加正常勞作、免疫球蛋白等參考指標結(jié)果顯示基本正常時判定為顯效；當患者經(jīng)過治療后其臨床癥狀有所改善、生活可以自理、免疫球蛋白等參考指標結(jié)果顯示有所好轉(zhuǎn)判定為有效；當患者經(jīng)過治療后其臨床癥狀、關(guān)節(jié)功能、免疫球蛋白等參考指標結(jié)果不符合以上臨床標準時判定為無效。臨床總有效率是臨床治愈率+顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

給予該次參與探究的163例活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎患者所有臨床數(shù)據(jù)深入分析，分析軟件是SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，表示計量資料時利用（±s）的形式且行 t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

將2組患者經(jīng)過不同治療后獲得的臨床總有效率進行對比分析得出明顯研究組患者更佳的結(jié)論，對比對照組患者而言，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床總有效率比較

3 討論

活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)是多關(guān)節(jié)受累以及發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等[3]，病機是熱毒蘊結(jié)，臨床治療原則以清熱解毒為主，在給予活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎患者辨證施治時，可采取養(yǎng)陰化濕祛瘀或者清熱解毒等臨床治療原則[4]，利用獨活寄生湯或者清熱解毒法給予患者病情有效控制，可獲得理想臨床療效，尤其是清熱解毒法,常選擇雙花、丹皮以及土茯苓、公英等藥物給予患者病情進展有效控制，臨床優(yōu)勢諸多，可起到有效抑菌以及抗病毒作用[5]，性味平和且可以長期治療，免疫調(diào)節(jié)作用較為理想，可發(fā)揮清熱解毒以及制約濕熱傷陰作用。該組探究中，研究組患者臨床總有效率是96.34%，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在163例活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎患者治療期間應用清熱解毒法，可獲得理想臨床療效，值得將其作為有效治療辦法在臨床上推廣和應用。

[1]熊德偉.骨肽注射液治療風濕性關(guān)節(jié)炎54例療效及護理觀察[J].中國藥業(yè),2015(15):80-82.

[2]宋躍進.秦川通痹片治療風濕性關(guān)節(jié)炎的療效研究[J].西北藥學雜志,2015(5):625-627.

[3]牛世勇.針灸聯(lián)合加味獨活寄生湯治療風濕性關(guān)節(jié)炎36例[J].陜西中醫(yī),2014(9):1241-1242.

[4]阿不都沙拉木·賽都拉,克熱木·阿不地熱木,吾斯曼·牙生等.維吾爾醫(yī)四季沙療治療風濕性關(guān)節(jié)炎92例臨床療效分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2014,20(9):11-13.

[5]王佳晶.用中藥熏蒸療法治療風濕性關(guān)節(jié)炎的療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(13):361-362.