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    對(duì)肺炎患兒實(shí)施循證護(hù)理的效果探討

    2018-01-09 03:53:42
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期
    關(guān)鍵詞:滿(mǎn)意率循證體溫

    沈 娟

    (江蘇省淮安市婦幼保健院,江蘇 淮安 223002)

    對(duì)肺炎患兒實(shí)施循證護(hù)理的效果探討

    沈 娟

    (江蘇省淮安市婦幼保健院,江蘇 淮安 223002)

    目的:探討對(duì)肺炎患兒實(shí)施循證護(hù)理的效果。方法:將江蘇省淮安市婦幼保健院在2010年至2012年期間接診的62例肺炎患兒作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組和參照組,每組各31例患兒。對(duì)兩組患兒進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,對(duì)參照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)研究組患兒實(shí)施循證護(hù)理。然后,觀察對(duì)比兩組患兒肺部啰音消失的時(shí)間、喘憋癥狀緩解的時(shí)間、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及其家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率。結(jié)果:接受治療和護(hù)理后,研究組患兒肺部啰音消失的時(shí)間、喘憋癥狀緩解的時(shí)間和體溫恢復(fù)正常的時(shí)間均短于參照組患兒,其家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率高于參照組患兒的家屬,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)肺炎患兒實(shí)施循證護(hù)理可顯著縮短其康復(fù)的時(shí)間,提高其家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

    肺炎;循證護(hù)理;肺部啰音;滿(mǎn)意度

    肺炎是兒科的常見(jiàn)病。此病主要是由細(xì)菌、病毒感染肺部引起的[1]。肺炎患兒若未能得到及時(shí)有效的治療,易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作、肺功能下降等情況,其生長(zhǎng)發(fā)育可受到嚴(yán)重的影響[2]。

    近年來(lái),循證護(hù)理在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。在本次研究中,江蘇省淮安市婦幼保健院采用循證護(hù)理模式對(duì)62例肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理,取得了顯著的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對(duì)象為江蘇省淮安市婦幼保健院在2010年至2012年期間接診的62例肺炎患兒。

    這些患兒的臨床表現(xiàn)均符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(經(jīng)X線檢查得到確診)[3],其家屬均簽署了自愿參與本研究的知情同意書(shū)。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組和參照組,每組各31例患兒。

    參照組患兒中有男性18例、女性13例;其年齡為1~10歲,平均年齡(5.4±2.1)歲。研究組患兒中有男性17例、女性14例;其年齡為1~11歲,平均年齡(5.8±2.3)歲。兩組研究對(duì)象的一般資料相比,P>0.05,存在可比性。

    1.2 方法

    對(duì)兩組患兒進(jìn)行抗感染、解熱等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,對(duì)參照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理(包括常規(guī)的體溫護(hù)理、體位護(hù)理、氧療護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等),對(duì)研究組患兒實(shí)施循證護(hù)理。護(hù)理方法主要包括:1)成立循證護(hù)理小組,對(duì)以往在護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、從文獻(xiàn)資料中查閱得知的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析,找出循證護(hù)理問(wèn)題。2)根據(jù)循證問(wèn)題查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料,尋求循證支持。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析,找出能夠解決循證問(wèn)題的護(hù)理方法。3)實(shí)施循證護(hù)理。(1)護(hù)理人員協(xié)助患兒取仰臥位,將其頭部偏向一側(cè),及時(shí)吸除其口腔與鼻腔內(nèi)的分泌物,保持其呼吸道的暢通,并根據(jù)其實(shí)際情況遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療。密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征,記錄其機(jī)體每天的液體出入量,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。(2)護(hù)理人員及時(shí)了解患兒情緒的變化情況,通過(guò)對(duì)其進(jìn)行撫觸、與其做游戲等方式與其建立和諧的護(hù)患關(guān)系。對(duì)于年齡較大的患兒,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其能夠主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。(3)護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬讓患兒多食用高熱量、高維生素、易消化的半流質(zhì)食物。(4)護(hù)理人員告知患兒家屬肺炎的誘因、臨床上治療此病的方法和患兒可能會(huì)出現(xiàn)的預(yù)后,以提高其對(duì)肺炎的認(rèn)知程度,使其能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。(5)護(hù)理人員根據(jù)患兒的實(shí)際情況為其制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,并循序漸進(jìn)地為其增加運(yùn)動(dòng)量。

    1.3 觀察指標(biāo)[4]

    觀察兩組患兒接受治護(hù)后其肺部啰音消失的時(shí)間、喘憋癥狀緩解的時(shí)間、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及其家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究中的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析。肺部啰音消失的時(shí)間、喘憋癥狀緩解的時(shí)間、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 接受治護(hù)后兩組患兒肺部啰音消失的時(shí)間、喘憋癥狀緩解的時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間的比較

    研究組患兒接受治護(hù)后其肺部啰音消失的時(shí)間、喘憋癥狀緩解的時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間的平均值分別為(5.12±1.05)d、(3.19±0.78)d、(2.78±0.92)d,參照組患兒接受治護(hù)后其肺部啰音消失的時(shí)間、喘憋癥狀緩解的時(shí)間和體溫恢復(fù)正常時(shí)間的平均值分別為(7.65±1.43)d、(4.38±0.88)d、(4.38±0.86)d。 研究組患兒接受治護(hù)后其肺部啰音消失的時(shí)間、喘憋癥狀緩解的時(shí)間和體溫恢復(fù)正常的時(shí)間均短于參照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 接受治護(hù)后兩組患兒肺部啰音消失、喘憋癥狀緩解和體溫恢復(fù)正常時(shí)間的 比較(d,±s)

    表1 接受治護(hù)后兩組患兒肺部啰音消失、喘憋癥狀緩解和體溫恢復(fù)正常時(shí)間的 比較(d,±s)

    注:*與參照組相比,P<0.05。

    組別 肺部啰音消失的時(shí)間喘憋癥狀緩解的時(shí)間體溫恢復(fù)正常的時(shí)間研究組(31例)參照組(31例)5.12±1.05*7.65±1.43 3.19±0.78*4.38±0.88 2.78±0.92*4.38±0.86

    2.2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理總滿(mǎn)意率的比較

    研究組患兒家屬中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為滿(mǎn)意者有20例(占64.52%),為基本滿(mǎn)意者有9例(占29.03%),為不滿(mǎn)意者有2例(占6.45%)。研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率為93.55%(29/31)。參照組患兒家屬中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為滿(mǎn)意者有11例(占35.48%),為基本滿(mǎn)意者有14例(占45.16%),為不滿(mǎn)意者有6例(占19.35%)。參照組患兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率為80.65%(25/31)。研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率高于參照組患兒家屬,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    表2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理總滿(mǎn)意率的比較[n(%)]

    3 討論

    肺炎是指肺泡、肺間質(zhì)及終末氣道發(fā)生的感染。此病患兒可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱等癥狀。肺炎患兒若未能及時(shí)接受有效的治療,可出現(xiàn)呼吸衰竭、中毒性腸麻痹、缺氧性腦病、心力衰竭、休克等并發(fā)癥,從而可危及其生命安全[5-7]。循證護(hù)理模式是在循證醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的一種護(hù)理模式,其核心思想是以最新的科學(xué)研究成果作為護(hù)理依據(jù)來(lái)制定護(hù)理方案,同時(shí)注意隨時(shí)根據(jù)實(shí)際情況完善護(hù)理方案。近年來(lái),循證護(hù)理在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。胡玉蓮[8]在臨床研究中將84例肺炎合并心力衰竭患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)觀察組患兒實(shí)施循證護(hù)理。研究結(jié)果顯示,觀察組患兒的心率、心功能評(píng)分均低于對(duì)照組患兒,其肺部啰音消失的時(shí)間、喘憋癥狀緩解的時(shí)間、退熱的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒,其接受護(hù)理的總有效率高于對(duì)照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這與本研究的結(jié)果相似。

    綜上所述,對(duì)肺炎患兒實(shí)施循證護(hù)理可顯著縮短其康復(fù)的時(shí)間,提高其家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

    [1]張紅梅.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,17(4):860-862.

    [2]孫倩.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(9):1721.

    [3]劉旺蝶.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,12(34):7710-7711.

    [4]魏永莉.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(31):226,227.

    [5]陳清.小兒肺炎合并心力衰竭患兒循證護(hù)理的觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,16(2):276.

    [6]陳蘭, 張麗英, 錢(qián)海燕,等. 循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(3):622-623.

    [7]周婧. 循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2014(7):112-114.

    [8]胡玉蓮.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭治療中應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):221-222.

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