院前急救護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心肌梗死病人護(hù)理效果評(píng)價(jià)

高娟

【摘 要】目的：探討研究對(duì)于急性心肌梗死患者應(yīng)用院前急救護(hù)理路徑的護(hù)理效果情況。方法：本次選取研究治療的對(duì)象于2016年1月～2017年10月期間經(jīng)診斷為急性心肌梗死后收治入我院的80例患者，根據(jù)試驗(yàn)需要，將所有患者隨機(jī)的分為兩組即觀察組與對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者行常規(guī)急救護(hù)理；觀察組患者行院前急救護(hù)理。觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者在進(jìn)行分組治療后住院時(shí)間長(zhǎng)短、治愈情況、病死率以及住院時(shí)滿意度差異。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者住院時(shí)間明顯較短，疾病痊愈率明顯增加且病死人數(shù)明顯減少，滿意度也明顯提高，具有顯著差異 （P<0.05）。結(jié)論：院前急救護(hù)理對(duì)于心肌梗死病人來(lái)說(shuō)具有重要意義，不僅決定了病人住院時(shí)間的長(zhǎng)短，同時(shí)對(duì)于病人的預(yù)后具有一定的臨床意義與價(jià)值，應(yīng)進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 院前急救；路徑；心肌梗死；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-188-02

近年來(lái)隨著國(guó)家的飛速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，但同時(shí)心血管疾病的患病率也隨之不斷提高。如今心血管疾病的發(fā)生已經(jīng)不僅僅局限于老年人群，在中青年人群中的發(fā)病率也日漸增加[1]。心血管疾病是由于患者血脂、血壓水平的異常引起的心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、心肌缺血等病理生理變化。很多因素如酗酒、吸煙、過(guò)度勞累等均可引起急性心肌梗死[2]。相關(guān)研究提出，心肌梗死再灌注挽救壞死心肌最佳治療時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，越早進(jìn)行急救，疾病可越早獲得改善[3]。研究表明，院前急救是保障保障生命安全的關(guān)鍵，可有效改善疾病預(yù)后[4]。因此現(xiàn)對(duì)院前急救護(hù)理對(duì)于心肌梗死患者護(hù)理治療相關(guān)效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次試驗(yàn)對(duì)象為于2016年1月至2017年10月期間于我院急診科診斷為急性心肌梗死后收治的80例患者。通過(guò)隨機(jī)分組分為觀察組與對(duì)照組，各為40例患者。本次實(shí)驗(yàn)共80例患者，男39例，女41例，年齡為42～73（49.5±9.3）歲；心肌梗死部位：高側(cè)壁梗死15例，前間壁梗死18例，前壁梗死20例，下壁梗死27例。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析比較，觀察組與對(duì)照組患者之間年齡、性別、發(fā)病部位等一般資料數(shù)據(jù)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩者具有一定的可比性。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）本身有其他嚴(yán)重影響本次護(hù)理研究過(guò)程疾病患者。（2）拒絕本次研究的公民。（3）不滿足以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院進(jìn)行護(hù)理的公民。（2）在閱讀我院知情書(shū)的情況下自愿參加研究并簽寫(xiě)同意書(shū)的患者。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對(duì)于參與本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)照組患者采用常規(guī)急救護(hù)理方案。而對(duì)于觀察組患者則采取以下院前急救護(hù)理路徑。（1）對(duì)于急救車準(zhǔn)備：藥品應(yīng)及時(shí)正確補(bǔ)齊并清點(diǎn)，保證車上相關(guān)藥品確定數(shù)量、準(zhǔn)確擺放位置、品種齊全、在有效期內(nèi)，對(duì)于車內(nèi)醫(yī)療設(shè)施在出車前后應(yīng)定時(shí)檢查有無(wú)故障，安排專人進(jìn)行相關(guān)管理，應(yīng)確保出勤時(shí)準(zhǔn)備工作到位；（2）提高出勤效率：當(dāng)急診接到急救電話后應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)清楚疾病相關(guān)癥狀、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地點(diǎn)、聯(lián)系方式等，確保能夠1分鐘內(nèi)出車且迅速及時(shí)的抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，給予患者最快速的急救護(hù)理；（3）抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后急救護(hù)理相關(guān)措施：配合醫(yī)生對(duì)于患者病情作出相關(guān)診斷，并對(duì)于患者家屬仔細(xì)詢問(wèn)發(fā)病癥狀、持續(xù)時(shí)間、誘因等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n%）表示。差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察對(duì)照組與觀察組兩組患者之間住院時(shí)間長(zhǎng)短、疾病治愈情況、預(yù)后以及出院滿意度的指標(biāo)間差異。

2 結(jié)果

將實(shí)驗(yàn)前后觀察組與對(duì)照組指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，觀察組進(jìn)行院前急救護(hù)理路徑后，疾病治愈率較對(duì)照組明顯增加，住院時(shí)間明顯縮短，且發(fā)病病死率顯著下降，住院時(shí)滿意度明顯增加，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

3 討論

急性心肌梗死作為一類發(fā)病率較高、病情進(jìn)展較快且易出現(xiàn)多種危及生命并發(fā)癥的急危疾病，發(fā)病后救治時(shí)間尤為重要。相關(guān)研究表明，患者于發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)如得不到有效救治則易并發(fā)一系列如心衰、心臟驟停等對(duì)生命造成極大威脅的并發(fā)癥[5]。且并發(fā)癥發(fā)生后，該疾病預(yù)后差，致死率以及致殘率較高，給病人帶來(lái)極大痛苦。而相反，如得到及時(shí)有效救治，則病人疾病治愈情況則會(huì)大大提升，且住院時(shí)間也大大縮短，預(yù)后較好[6]。院前急救護(hù)理主要包括出診前準(zhǔn)備工作、抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后急救護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理、到達(dá)醫(yī)院后病情交接、患者及家屬心理護(hù)理等5方面的內(nèi)容。院前急救護(hù)理的實(shí)施極大爭(zhēng)取了患者搶救治療的黃金時(shí)間，為患者帶來(lái)了更多生的希望[7]。

通過(guò)對(duì)2016年10月-2017年10月期間于我院診斷治療并分別行常規(guī)急救護(hù)理及院前急救護(hù)理兩組方案的80例患者應(yīng)用效果比較后發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的常規(guī)急救護(hù)理相比，院前急救護(hù)理路徑的實(shí)施明顯地提高了患者疾病治愈率，大大減少了患者的住院時(shí)間以及病死率，且患者對(duì)于住院滿意度也大有提升，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果提示院前急救護(hù)理路徑實(shí)施的正確性，有利于為患者的治療搶奪有利先機(jī)，院前急救護(hù)理路徑對(duì)于患者的搶救治療過(guò)程來(lái)說(shuō)一步步詳細(xì)且有條理，極大提高了搶救的效率，提高了配合默契度，從而使患者得到了更及時(shí)有效的護(hù)理及治療。

綜上所述，經(jīng)臨床試驗(yàn)后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，院前急救護(hù)理路徑的實(shí)施是必不可少的一環(huán)，大大縮短了患者等待治療的時(shí)間，能夠及時(shí)有效地為患者提供必要的治療與護(hù)理，使得院前急救護(hù)理更為規(guī)范且有條理。且對(duì)于疾病的預(yù)后具有極大臨床效果，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，適用于臨床方面的進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾億金，高詠萱，劉思苑.院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)科，2017，12（05）：719-721.

[2] 黃玉鳳.急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（12）：97-98+101.

[3] 李春梅.院前急救全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（21）：2990-2991.