優(yōu)質(zhì)護理在腫瘤晚期疼痛護理中的應用效果

徐昌琴

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理在腫瘤晚期疼痛護理中的應用效果。方法：選擇于2016年6月至2017年6月在貴州省腫瘤醫(yī)院腫瘤六病區(qū)的腫瘤晚期患者60例作為研究對象，利用隨機數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組30例；對照組患者實行常規(guī)護理，觀察組患者實行優(yōu)質(zhì)護理，對比2組患者的疼痛程度、疼痛評分及生存質(zhì)量評分。結果：經(jīng)護理，對照組與觀察組輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛各項指標相比差異較為顯著，2組具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經(jīng)護理，對照組與觀察組護理前后疼痛評分及生存質(zhì)量評分2項指標變化幅度相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腫瘤晚期患者實行優(yōu)質(zhì)護理的效果良好，能明顯減輕疼痛程度消除疼痛感，對于提高生存質(zhì)量具有不可比擬的積極作用，值得在臨床護理中使用及推廣。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；腫瘤晚期；疼痛護理

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-130-01

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇于2016年6月至2017年6月貴州省腫瘤醫(yī)院腫瘤六病區(qū)的60例腫瘤晚期患者，利用隨機數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組30例。其中，對照組中，男性12例、女性12例；最大年齡為78歲、最小年齡為51歲，中位數(shù)年齡為（68.4±3.5）歲；腫瘤類型：頸腫瘤11例、胸部腫瘤8例、腹部腫瘤6例、婦科腫瘤5例。觀察組中，男性11例、女性19例；最大年齡為79歲、最小年齡為51歲，中位數(shù)年齡為（68.5±3.2）歲；瘤類型：頸腫瘤10例、胸部腫瘤8例、腹部腫瘤7例、婦科腫瘤5例。結合上述資料發(fā)現(xiàn)，2組患者各項資料中年齡、性別及疾病類型等基本信息均不存在顯著差異性說明具備研究對比的納入價值，并且2組患者及其家屬均自愿簽署實驗同意書已提前了解實驗流程及實驗內(nèi)容，該實驗得到本地倫理協(xié)會同意。

1.2 護理方法

對照組患者實行常規(guī)護理，即：向患者及其家屬介紹疾病相關知識開展膳食指導及用藥干預。觀察組患者實行優(yōu)質(zhì)護理，即：（1）護理人員營造舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境，保持誠懇吻合的溝通態(tài)度與患者及其家屬進行溝通交流，努力構建良好的護患關系，贏得患者及其家屬的信任及支持，便于全面評估患者心理狀態(tài)及健康狀態(tài)，尤其是考慮患者惡性腫瘤的風險，制定個性化的護理方案，并且重視病情定期匯報環(huán)節(jié)，向患者及其家屬介紹病情康復進展程度，做好疾病知識普及宣教工作，對于保證治療氛圍和諧溫馨具有不可比擬的積極作用；（2）針對緊張焦慮等負性情緒過于嚴重的患者，護理人員必須采取相應的心理疏導措施，減輕患者心理負擔消除其負性情緒，著重強調(diào)培養(yǎng)患者良好的生活習慣，幫助患者保持輕松平和的心態(tài)，結合患者實際情況強化認知護理，保證患者及其家屬全面掌握疾病相關知識及護理注意事項，進一步增強患者及其家屬自身壓力應對能力，有利于快速調(diào)節(jié)患者個人心態(tài)，總結出個人生理需求及心理需求；（3）護理人員加大對于癌痛針對性護理的重視程度，通過轉(zhuǎn)移注意力等方法提倡患者多多與其他病友間交流鼓勵其進行力所能及的活動。

1.3 判定標準

以視覺模擬評分法為參照評估2組患者護理后疼痛程度，低于1分為無痛、高于1分低于3分為輕度疼痛、高于4分低于6分為中度疼痛、高于7分為重度疼痛，分數(shù)越低說明疼痛感越輕微[2-3]。同時，納入社會活動、日常生活、軀體生理功能狀態(tài)、心理情緒狀態(tài)及自覺癥狀等指標進行生存質(zhì)量評分，分數(shù)越高說明生存質(zhì)量改善效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理所獲取的相關數(shù)據(jù)，其計量資料表現(xiàn)形式為（x±s），二者對比研究以T值為標準完成檢驗；其計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），二者對比研究以x2為標準完成檢驗。其中，一旦P值不低于0.05意味著2組獲取數(shù)據(jù)差異較大且具備統(tǒng)計學研究價值。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛程度對比

經(jīng)護理，對照組與觀察組輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛各項指標相比差異較為顯著，2組具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者護理前后疼痛評分及生存質(zhì)量評分對比 經(jīng)護理，對照組與觀察組護理前后疼痛評分及生存質(zhì)量評分2項指標變化幅度相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

惡性腫瘤已成為嚴重威脅人類身心健康的疾病之一，但是尚未出現(xiàn)根治方法，臨床治療主張盡可能緩解患者臨床癥狀提高其生存質(zhì)量。同時，由于腫瘤晚期疼痛感相對劇烈，直接影響患者正常生活促使其身心不堪重負，客觀上要求臨終關懷最大程度消除患者疼痛感，而傳統(tǒng)護理模式往往忽略患者癌痛感，針對疼痛過于劇烈或需要進行止痛治療的患者采取相應的臨床護理措施，直接影響其精神狀態(tài)。相較于常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理秉持以人為本的工作原則，從根源上認識到疼痛護理的重要性及必要性，著重強調(diào)制定個體化護理方案，向患者及其家屬宣教持續(xù)藥物治療的目標。有學者經(jīng)研究表明，優(yōu)質(zhì)護理方法的應用，能夠減輕腫瘤晚期患者的疼痛，在一定程度上提升生存質(zhì)量；此次得出了與之較為相似的研究成果。

綜上所述：腫瘤晚期患者實行優(yōu)質(zhì)護理的效果良好，能明顯減輕疼痛程度消除疼痛感，對于提高生存質(zhì)量具有不可比擬的積極作用；因此，值得在臨床護理中使用及推廣。

參考文獻

[1] 邢偉華.優(yōu)質(zhì)護理在腫瘤晚期疼痛護理中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2017（04）：88-90.

[2] 趙美英.優(yōu)質(zhì)護理在晚期胃癌患者疼痛護理管理中的應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（25）：4869-4870.

[3] 劉珍青，閆芳，董艷紅.優(yōu)質(zhì)護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對患者生存質(zhì)量影響的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（07）：154-156.