CA125、CA199和CEA聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的臨床意義

闕金亞

[摘要] 目的 探究聯(lián)合檢測CA125、CA199和CEA對于卵巢癌診斷的臨床意義。方法 隨機選取該院在2015年1月—2018年1月期間接受治療的卵巢癌患者30例作為研究組，卵巢癌良性疾病患者30例作為對照A組，同時前來體檢的健康人群30例作為對照B組，對比3組人員的CA125、CA199和CEA水平并進行相應的分析。結果 對照A組良性病變患者CA125為（32.7±8.2）U/mL，CA199為（33.5±8.5）U/mL，CEA為（10.7±4.5）U/mL，與健康人群相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療組患者CA125為（312.7±22.8）U/mL，CA199為（133.4±15.1）U/mL，CEA為（27.3±8.5）U/mL，均顯著高于正常健康人群的水平（P<0.05）；對照A組良性病變患者的CA125檢出率為13.33%，CA199陽性檢出率為16.67%，CEA陽性檢出率為6.67%，聯(lián)合檢出率為23.33%，與健康人群相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療組CA125檢出率為73.33%，CA199陽性檢出率為53.33%，CEA陽性檢出率為33.33%，聯(lián)合檢出率為93.33%，均顯著高于健康人群（P<0.05）。結論 聯(lián)合檢測CA125、CA199和CEA水平有利于卵巢癌的檢出，這對于臨床上診斷出卵巢癌具有顯著意義，值得參考。

[關鍵詞] CA125；CA199；CEA；聯(lián)合診斷；卵巢癌

[中圖分類號] R737 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）09（b）-0183-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical significance of combined detection of CA125， CA199 and CEA in the diagnosis of ovarian cancer. Methods 30 patients with ovarian cancer who were convenient treated in the hospital from January to February 2018 were enrolled in the study group. 30 patients with benign ovarian cancer were included in the control group A， and 30 healthy people from the physical examination were used as control group B， the CA125， CA199 and CEA levels of the three groups were compared and analyzed accordingly. Results Compared with group A， patients with benign lesions had CA125 of（32.7±8.2）U/mL， CA199 of （33.5±8.5）U/mL， and CEA of （10.7±4.5）U/mL. There was no significant difference compared with healthy people （P>0.05）； CA125 was （312.7±22.8）U/mL， CA199 was （133.4±15.1）U/mL， and CEA was （27.3±8.5） U/mL， which was significantly higher than that of normal healthy people. The level of CA125 in patients with benign lesions of control group A was 13.33%， the positive rate of CA199 was 16.67%， the positive rate of CEA was 6.67%， and the combined detection rate was 23.33%. There was no significant difference in the population （P>0.05）. The detection rate of CA125 in the treatment group was 73.33%， the positive rate of CA199 was 53.33%， the positive rate of CEA was 33.33%， and the combined detection rate was 93.33%. They were significantly higher than healthy people （P<0.05）. Conclusion The combined detection of CA125， CA199 and CEA levels is conducive to the detection of ovarian cancer， which is of great significance for the clinical diagnosis of ovarian cancer， worthy of reference.

[Key words] CA125； CA199； CEA； Combined diagnosis； Ovarian cancer

卵巢癌為長在卵巢上的惡性腫瘤[1]，是女性生殖器官中常見的一種惡性腫瘤，其中卵巢上皮癌死亡率占首位[2]，對女性健康造成極大的威脅。該種腫瘤早期癥狀不明顯[3]，因而一般在發(fā)現(xiàn)時已發(fā)展為晚期，且擴散到子宮，盆腔器官，雙側附件等[4]，為治療帶來極大的難度。近年來有研究發(fā)現(xiàn)進行CA199，CA125，CEA等指標的鑒定有利于卵巢癌的檢出，該次研究隨機選取該院在2015年1月—2018年1月期間接受治療的卵巢癌患者與卵巢癌良性疾病患者30例進行研究，擬探究聯(lián)合檢測CA125、CA199和CEA對于卵巢癌診斷的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇在接受治療的卵巢癌患者30例作為研究組，卵巢癌良性疾病患者30例作為對照A組，同時前來體檢的健康人群30名作為對照B組，其中對照B組年齡為32～78歲，平均年齡為（45.4±5.5）歲；對照A組年齡為33～78歲，平均年齡為（46.2±5.8）歲；治療組患者年齡為32～77歲，平均年齡為（45.9±4.3）歲。兩組患者在年齡等一般資料等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。參與研究的患者及家屬對該次研究知情并簽署知情同意書。該次研究經該院倫理委員會批準執(zhí)行。

1.2 納入排除標準

患者經過B超及CT檢測確定為卵巢癌，免疫活檢與實驗室檢測均符合?；颊吲懦母纹⒛I等內臟器官病變，排除高血壓，心肌梗死等心腦血管疾病。

1.3 方法

所有參與研究的人員均進行空腹靜脈血的采集，使用儀器為Architect i1000SR 分析儀，用化學發(fā)光法進行CA125、CA199和CEA的檢測，所用試劑以及流程均遵照公司配套試劑盒與使用說明進行。

1.4 觀察指標

對比3組受試者單一檢測和聯(lián)合檢測CA125、CA199和CEA陽性檢出率。正常人水平閾值為CA125<35 U/mL，CEA<5.8 U/mL，CA199<36 U/mL。在進行單一檢測時，大于等于閾值水平則表示為陽性；聯(lián)合檢測時3種指標中任意一種指標大于等于閾值則表示為陽性。

1.5 統(tǒng)計方法

該次研究選SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，針對文中涉及的計量資料進行t檢驗，選（x±s）表示；計數(shù)資料進行χ2檢驗，選[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 3組受試者CA125、CA199和CEA檢測水平情況

對照A組良性病變患者的CA125為（32.7±8.2）U/mL，CA199為（33.5±8.5）U/mL，CEA為（10.7±4.5）U/mL，與健康人群相比差異無統(tǒng)計學意義（t=1.313，1.562， 0.378， P>0.05）；治療組患者CA125為（312.7±22.8）U/mL，CA199為（133.4±15.1）U/mL，CEA為（27.3±8.5）U/mL，均顯著高于正常健康人群的水平（t=20.748，15.626， 5.419，P<0.05），見表1。

2.2 3組受試者CA125、CA199和CEA陽性檢出率

對照A組良性病變患者的CA125檢出率為13.33%，CA199陽性檢出率為16.67%，CEA陽性檢出率為6.67%，聯(lián)合檢出率為23.33%，與健康人群相比差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.562，1.562，0.375，2.048，P>0.05）；治療組CA125檢出率為73.33%，CA199陽性檢出率為53.33%，CEA陽性檢出率為33.33%，聯(lián)合檢出率為93.33%，均顯著高于健康人群（χ2=18.414， 12.065， 8.829，19.014，P<0.05），見表2。

3 討論

由于卵巢癌早期癥狀的不典型性，發(fā)現(xiàn)時一般已發(fā)展為晚期擴散，為治療帶來極大不利[5]。近年來隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，一些腫瘤標志物被發(fā)現(xiàn)具有顯著的指示作用。CA125是一種位于胚胎發(fā)育期體腔上皮的分子[6]，正常卵巢中無該分子，卵巢癌患者血清中該分子水平顯著升高；CA199是一種低聚糖抗原[7]，也只正常存在于胚胎組織中，而腫瘤患者體內會顯著升高；CEA為一種大腸癌所產生的糖蛋白，發(fā)生惡性腫瘤時會顯著上調。有研究顯示[8]，卵巢癌患者體內的CA125含量高達（308.3±21.6）U/mL，CA199為（134.8±19.3）U/mL，CEA為（26.9±9.2）U/mL，相比正常人群顯著升高（P<0.05）。

該次研究發(fā)現(xiàn)，對照A組良性病變患者的CA125為（32.7±8.2）U/mL，CA199為（33.5±8.5）U/mL，CEA為（10.7±4.5）U/mL，3種指標檢測水平與健康人群相比差異無統(tǒng)計學意義（t=1.313，1.562，0.378，P>0.05）；治療組患者CA125為（312.7±22.8）U/mL，CA199為（133.4±15.1）U/mL，CEA為（27.3±8.5）U/mL，均顯著高于正常健康人群的水平（t=20.748，15.626，5.419，P<0.05）；對照A組良性病變患者的CA125檢出率為13.33%，CA199陽性檢出率為16.67%，CEA陽性檢出率為6.67%，聯(lián)合檢出率為23.33%，3種指標檢測陽性檢出率以及聯(lián)合檢出率與健康人群相比差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.562，1.562，0.375，2.048，P>0.05）；治療組CA125檢出率為73.33%，CA199陽性檢出率為53.33，CEA陽性檢出率為33.33%，聯(lián)合檢出率為93.33%，均顯著高于健康人群（χ2=18.414，12.065，8.829，19.014，P<0.05）。由此可見，聯(lián)合檢測CA125、CA199和CEA水平有利于卵巢癌的檢出，這對于臨床上診斷出卵巢癌具有顯著意義，值得參考。

[參考文獻]

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[2] 姜靖，鄧曉陽，胡曉蕙，等.CA125，CA199，和CEA聯(lián)合檢測在卵巢診斷中的臨床價值[J].中國實驗診斷學，2014，37（7）：1145-1148.

[3] 侯娟娟，虎淑妍，劉婷婷，等.血清腫瘤標志物在卵巢癌早期診斷中的臨床價值[J].中國免疫學雜志，2014，35（8）： 1101-1104，1107.

[4] 劉恩令，糜若然，周玉秀，等.卵巢癌新輔助化療前后血CA125 的變化規(guī)律及其對預后的價值[J].中國老年學雜志，2016，36（2）：352-353.

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[6] 李小攀，孫喬，楊黎明，等.2002-2013 年上海市浦東新區(qū)居民卵巢癌發(fā)病死亡趨勢分析[J].中華腫瘤防治雜志，2015，22（11） ： 823-826.

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[8] 鐘碧如.CA125，CA199和CEA聯(lián)合檢測在卵巢癌臨床診斷中的價值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2016（5）：101-102.

（收稿日期：2018-06-20）