醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)及其在藥學(xué)實踐中的應(yīng)用

耿宏

[摘要]隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展，當(dāng)今投入使用的藥品種類繁多，其藥品的成份、規(guī)格、使用說明、藥效等藥品信息復(fù)雜，加之藥品革新速度快，因而，藥品所覆蓋的信息量也隨之加大，導(dǎo)致在藥學(xué)實踐中用藥人員必須要掌握足夠多的藥學(xué)信息才能在藥學(xué)實踐中合理運(yùn)用。文章針對醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)及其在藥學(xué)實踐中的應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，內(nèi)容僅供參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院藥學(xué)；信息服務(wù)；藥學(xué)實踐；應(yīng)用

隨著社會的發(fā)展，我國在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域也取得了一定的成果與進(jìn)展，最為關(guān)鍵的則是傳統(tǒng)的醫(yī)院服務(wù)理念與管理經(jīng)營模式發(fā)生了根本性的改變。其中在觀念上的改變，最為突出的就是在醫(yī)院藥學(xué)實踐方面、服務(wù)理念方面，簡單一點來講，為患者提供良好的藥學(xué)信息服務(wù)已經(jīng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)工作的重點方向。國內(nèi)不少專家學(xué)者就此提出了一種新理念與新藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)方法，即“全程化藥學(xué)服務(wù)-（integratedpharmaceuti-calcare）”、“立體化藥學(xué)服務(wù)-（Thestereoscopicpharmaceuticalcare）”。

1醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的特點

1.1迅速

由于醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)是直接服務(wù)于臨床的，常常是醫(yī)生或護(hù)士電話咨詢用藥問題，希望立即得到解決，以便做出下一步的臨床決策；或是患者在藥物咨詢窗口提出一些用藥相關(guān)問題，希望立即得到答案。因此要求藥師藥學(xué)信息檢索的技巧非常熟練，給出的答復(fù)要迅速、準(zhǔn)確。

1.2實用

常規(guī)的科研文獻(xiàn)調(diào)研一般是力求完整、系統(tǒng)的，而醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)所面對的咨詢問題常常是具體到某個用藥細(xì)節(jié)的，回答不要求十分系統(tǒng)，但是要實用，最好能解決臨床實際的用藥問題。例如，臨床醫(yī)生向藥師咨詢某兩種注射劑能否混合配伍？藥師查閱資料后，建議醫(yī)生兩者不宜混合使用而應(yīng)單獨輸注，因為證據(jù)表明兩者配伍后存在不良的藥物相互作用，可能降低其中一種或兩種藥物的藥效。這樣的回答基本就能滿足臨床實際需要了，不需要再系統(tǒng)地羅列出產(chǎn)生相互作用的機(jī)制、還有哪些藥不能與這兩種注射劑配伍等附加性的內(nèi)容。

1.3可信

常規(guī)的科研文獻(xiàn)檢索一般要求查看較新、較前沿的原始期刊文獻(xiàn)，而醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)在信息來源的選擇上，主要參考的是權(quán)威的最新版藥學(xué)大型參考書、工具書或數(shù)據(jù)庫，如《馬丁代爾藥物大典》、《臨床用藥須知》、《新編藥物學(xué)》、MICROMEDEX藥學(xué)信息數(shù)據(jù)庫等。因為這類資源收錄的信息較全、可信度高，一般是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的綜述性結(jié)論，既能保證信息的準(zhǔn)確性，又能節(jié)省檢索和閱讀的時間。

1.4綜合檢索

醫(yī)院藥學(xué)信息咨詢的問題內(nèi)容和形式多種多樣，可能涉及藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)甚至社會人文等各領(lǐng)域，覆蓋面非常廣泛，因此常需要進(jìn)行多種文獻(xiàn)的綜合檢索。例如新藥臨床試驗的情況、疫苗或血液、生物制品的供應(yīng)和使用、注射劑包材、輔料的安全等問題，這類問題在常用的大型工具書、藥學(xué)軟件、臨床指南中可能無法直接找到答案，藥師需檢索文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，查找相關(guān)的綜述、臨床觀察或理論性研究，必要時還需到生產(chǎn)廠家、政府機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站上尋找信息，綜合現(xiàn)有的資料分析后給出相應(yīng)建議。

2藥學(xué)信息服務(wù)的影響

2.1對藥師的工作轉(zhuǎn)型有促進(jìn)作用

傳統(tǒng)藥師只需要提供正確地臨床藥學(xué)實踐中醫(yī)生所要藥材即可，無需主動與醫(yī)生、護(hù)士和患者進(jìn)行溝通交流，直接導(dǎo)致了藥師缺少在臨床藥學(xué)實踐工作中的勇氣，不知道怎樣與臨床藥學(xué)實踐中醫(yī)生進(jìn)行溝通，無法體現(xiàn)藥師在臨床用藥實踐中藥師的價值。通過醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)，藥師在臨床藥學(xué)實踐中提供用藥信息、解答醫(yī)生在臨床中提出各種用藥問題時能夠更加主動，使藥師藥物知識及臨床藥學(xué)實踐服務(wù)也逐步提高。

2.2利于醫(yī)藥溝通，避免患者不必要麻煩

在傳統(tǒng)門診發(fā)藥、擺藥過程中，專業(yè)藥劑工作者要對處方實施“三查八對”，找出問題的同時由患者找到主管醫(yī)生對藥品進(jìn)行核實簽字。實施醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)，患者可以在POS機(jī)上刷卡，POS機(jī)提示藥品名稱及處方中藥品總價格，患者可以在核對后決定是否取本處方藥物?；颊咴谌∷幗Y(jié)束后，藥房可以顯示己經(jīng)上傳的藥品信息，藥房工作者還可以刷新藥品信息，清楚掌握該患者信息，隨即點擊“擺藥”，然后打印藥物清單，按照清單實施擺藥，同時做到“三查八對”后下發(fā)藥品。藥房系統(tǒng)中的醫(yī)藥平臺，上傳到藥房的處方信息不但包括藥物名稱、藥物服用量，還包括患者臨床資料、藥品服用注意事項等，這樣就方便藥劑師核對藥品使用方法，評定臨床用藥的合理程度，若發(fā)現(xiàn)疑問就可以及時利用平臺和患者的主管醫(yī)生取得聯(lián)系，然后加以核實及修改，減少及防止出現(xiàn)用藥錯誤。隨著國內(nèi)醫(yī)院藥劑室藥學(xué)服務(wù)意識的逐漸增強(qiáng)，藥學(xué)信息服務(wù)成為了醫(yī)院醫(yī)療工作的關(guān)鍵組成部分，不斷受到人們重視。

3結(jié)束語

醫(yī)學(xué)藥學(xué)主要是指專門用于研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)、藥學(xué)技術(shù)、藥事管理以及指導(dǎo)藥師臨床用藥的一門科學(xué)，同時也是與醫(yī)院臨床實踐工作接觸最為緊密的一項藥學(xué)工作，其所圍繞的中心點則是以藥劑學(xué)為主，以此來開展相應(yīng)的藥事管理與藥學(xué)技術(shù)工作。在現(xiàn)階段，我國國內(nèi)在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域也逐漸朝著信息化管理方向去發(fā)展，其信息服務(wù)的對象就是臨床醫(yī)師、病人。隨著近些年我國在醫(yī)療體制改革領(lǐng)域的不斷深化，再加之醫(yī)藥分開的大好形勢，國內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)工作領(lǐng)域的工作重心也逐步朝著更加正確、科學(xué)、人性化方向去發(fā)展，并逐步確立了以患者為服務(wù)重心的藥品保障機(jī)制。上述圖表所呈現(xiàn)的為我國某城市醫(yī)院在該領(lǐng)域的成功發(fā)展經(jīng)驗，完善的藥學(xué)信息服務(wù)及其平臺技術(shù)的應(yīng)用，能夠更好的促進(jìn)醫(yī)院臨床藥學(xué)實踐的順利開展。endprint