腦出血護理中預見性護理程序的作用研究

黃楠　梁瑩

[摘要]目的：探究腦出血護理中預見性護理程序的臨床應用效果。方法：以2016年1月-12月為時間區(qū)間，于我院選取74例腦出血患者作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組、研究組，分別予以常規(guī)護理、預見性護理，對比效果。結(jié)果：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間分別為5.41%（2/37）、（17.11±3.36）天，對照組為21.62%（8/37）、（25.12±3.96），研究組均明顯低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：予以腦出血患者預見性護理程序，可優(yōu)化護理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證安全性，臨床中的推廣應用價值高。

[關鍵詞]腦出血；護理；預見性護理

由于腦出血會對神經(jīng)功能、運動功能造成損害，在治療的同時，為患者提供有效護理，對于降低神經(jīng)、運動功能缺損具有積極影響。基于此，筆者在臨床實踐分析基礎上探究預見性護理程序在臨床中的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

74例腦出血患者，均于2016年1月-12月在我院確診并接受治療。以入院先后順序為依據(jù)，將其分為對照組、研究組，各37例。對照組中，男20例，女17例，患者的平均年齡為（59.76±4.12）歲；研究組，男21例，女16例，患者的平均年齡為（59.82±4.25）歲。以上一般資料，組間比較差異不大，（P>0.05），可比性強。

1.2方法

1.2.1對照組

予以對照組患者常規(guī)護理，包括病房安排、遵循醫(yī)囑展開常規(guī)治療、注意事項及禁忌講解等，在治療期間密切關注患者的病情變化情況，以此為根據(jù)對相應護理做出調(diào)整。

1.2.2研究組

予以研究組患者預見性護理程序護理。具體如下：

（1）組建預見性護理小組：選擇專業(yè)治療醫(yī)師、經(jīng)驗豐富的護理人員組建小組，專門負責腦出血患者的預見性護理。在護理過程中嚴格以預見性護理程序為導向，制定護理方案，以護理路徑表方式呈現(xiàn)。

（2）預見性評估：治療過程中，護理人員應根據(jù)患者的病情狀況對其病情發(fā)展狀況予以預見性評估，預測病情發(fā)展變化趨勢，可能出現(xiàn)的不良事件、并發(fā)癥，針對性制定預防方案。

（3）生命體征預見性護理：在護理過程中做好各項生命體征監(jiān)測，如心率、血壓、呼吸狀況等，并詳細記錄，若發(fā)現(xiàn)異常應立即報告主治醫(yī)生并展開針對性處理。為防止繼續(xù)出血，應將患者頭部抬高15-30°，并偏向一側(cè)。

（4）呼吸道預見性護理：護理人員應采取有效措施預防呼吸抑制的發(fā)生，首先應對呼吸道分泌物進行處理，其次要針對患者呼吸狀況予以吸氧治療。

（5）泌尿系統(tǒng)預見性護理：腦出血患者往往需要長期臥床，泌尿感染發(fā)生率高。對此臨床中應保證患者的水量供應，并監(jiān)測患者尿液的變化情況。

（6）壓瘡預見性護理：壓瘡為住院患者多發(fā)并發(fā)癥，在住院期間，護理人員應每隔2小時對患者進行一次翻身，并評估患者皮膚狀況，預防壓瘡的發(fā)生。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間。

并發(fā)癥：包括口腔感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等。

1.4統(tǒng)計學方法

研究中涉及的相關數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理，并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料使用（%）形式表示，住院時間使用（x±s）形式表示，組間比較結(jié)果采用x2、t進行檢驗，以P<0.05，作為統(tǒng)計學意義評價標準。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。詳見表1。

2.2住院時間比較

對照組患者平均住院時間為（25.12±3.96）天；研究組患者住院時間為（17.11±3.36）天。研究組明顯少于對照組，組間比較差異大，（t=14.225，P=0.001<0.05）。

3討論

以我院患者為研究對象，通過設置對照組、研究組方式展開對比分析研究。經(jīng)相關數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，予以預見性護理的研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率降低，住院時間縮短，與展開常規(guī)護理的對照組相比，差異顯著。這一研究結(jié)果提示予以腦出血患者預見性護理，可提升患者的治療安全性。

預見性護理程序，為治療前針對可能對治療、護理造成干擾的因素進行分析，預測患者可能發(fā)生的并發(fā)癥、不良反應、不良事件，制定針對性的預防方案，預防其發(fā)生。腦出血，病情危重，患者的生命體征變化不穩(wěn)定，隨時可能有生命危險；且受病情影響，患者在治療期間，很容易發(fā)生呼吸道感染、肺感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥，導致住院時間延長。因此將預見性護理程序應用于護理當中，預防以上并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，對于保證患者的生命安全具有重要意義。筆者對研究組患者予以預見性護理，由專人組成預見性護理小組實施護理措施，對患者予以預見性評估，并針對性的對患者的生命體征、呼吸道、泌尿系統(tǒng)、壓瘡展開預見性護理，患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低，治療效果得到保證，住院時間縮短，與對照組相比，護理效果良好。這一研究結(jié)果，與以上分析相一致，科學價值高。

綜上，將預見性護理程序應用于腦出血患者的護理當中，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，安全可靠，在臨床中的推廣應用價值高。