關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算問題的探討

魯曉峰

摘 要 基層醫(yī)療機構(gòu)和我們的生活息息相關(guān)，它保障著我們的身心健康。這樣一個重要的組織結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)注重對會計核算的管理。通過加強其會計審核的管理，來達到減少會計核算失誤的目的，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給人的服務(wù)品質(zhì)。本文主要探討了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算問題，同時給出提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算效率的建議。

關(guān)鍵詞 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 會計核算 集中核算

一、從優(yōu)缺點分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算的問題

（一）會計集中核算的優(yōu)點

1.能夠大幅度減少甚至杜絕貪污腐敗情況，進而保證資金的有效使用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采用的集中核算本質(zhì)上是將管理、監(jiān)督、核算等集中在一起。這有助于對財務(wù)、單位賬戶以及有關(guān)制度的全面掌控，一定程度上防止了資金被濫用、私人挪用等不利情況的發(fā)生。同時，這樣的會計集中核算模式能夠使得相關(guān)監(jiān)督部門更有力地對機構(gòu)財政資金去向展開監(jiān)督，督促財務(wù)人員遵守法紀(jì)，依法履行自身職責(zé)，讓財政資金去向變得更加公開和透明。過去部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有實行集中核算策略，未能按照相關(guān)規(guī)定合理運用資金，甚至出現(xiàn)資金挪用的問題。但在實行了會計集中核算后，這樣的情況有所改善。

2.減少不必要人力成本的浪費，提升部門的工作效率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行會計集中核算，需要成立對應(yīng)的報賬會計部門，來處理單位內(nèi)部的財務(wù)和資產(chǎn)管理、報賬等其他工作。在這種情況下，會計核算和管理會慢慢由核算中心來處理，這樣一來，可以減少不必要的財會人員，不僅有效地節(jié)約了人力資源成本，還促進了工作效率的提升。

3.能夠使核算業(yè)務(wù)更具專業(yè)性、科學(xué)性以及嚴(yán)謹(jǐn)性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行會計集中核算后，對應(yīng)的核算中心會利用會計電算化系統(tǒng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格的流程來執(zhí)行會計核算，使核算更專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。不僅如此，還能夠借助權(quán)限設(shè)置等方法來提高單位的內(nèi)部控制力，從而更好地落實《會計法》的對應(yīng)規(guī)定。會計核算中心不歸屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的特性，它所具備的獨立性能夠讓財會人員更為公正地執(zhí)行監(jiān)督職能，從而保證財會資料信息的真實、合法、完整。

（二）會計核算中的不足和缺陷

1.責(zé)任主體難以確定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在使用會計集中核算之后，通常需要額外的報賬人員，并同時減少主管會計人員。而報賬人員的主要職責(zé)為財務(wù)報賬，如果不能將提供的相應(yīng)核算依據(jù)較好地反饋給核算部門，核算部門就只能將其他部門的票證作為參考來進行核算工作。在這種情況下，集中核算部門以及其他部門較難確認(rèn)各自的責(zé)任主體，只要財務(wù)一出現(xiàn)問題，輕則財會人員責(zé)任難以追究，重則基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的正常展開受到阻礙。

2.內(nèi)部控制力度下降。集中核算使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的外部監(jiān)督進一步加強，與此同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)部控制力下降。實行會計集中核算模式后，算賬、記賬等工作都由核算中心負責(zé)，基本單位則主要針對實物、資產(chǎn)等管理。有關(guān)會計核算部門的工作人員不能夠有效加入這些財務(wù)工作，造成資源、資產(chǎn)管理等工作不能較好地和會計核算結(jié)合。核算難以深入的同時，還會嚴(yán)重影響整體的核算質(zhì)量。

3.缺乏大量的專業(yè)會計人才。社會上許多行業(yè)都存在缺乏人才的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象在基層單位更為嚴(yán)重。從全局來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)部門缺少專業(yè)會計人才，多數(shù)財會人員只是臨時受聘，具有較大的流動性特點。不僅如此，核算中心基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是兩個互不管轄的機構(gòu)，多數(shù)情況下，核算中心的財會人員多為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員臨時調(diào)度，不但難以及時掌握核算中心的工作步驟，降低工作效率，而且因為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中會計作用不顯著，使得會計不受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者的重視，關(guān)注度下降，阻礙了會計核算發(fā)揮應(yīng)有的作用。

二、針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算問題的建議

（一）增強內(nèi)部審計，確認(rèn)責(zé)任主體

對核算中心給出的資料進行審查的時候，相關(guān)部門要重視外圍調(diào)查，并且積極主動地展開實物清查、追蹤審計等其他工作，不定期地檢測內(nèi)部控制力度，第一時間找出內(nèi)部控制的缺陷，抓出審計重點。清楚劃分各部門的權(quán)、責(zé)、利，核算中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各司其職，前者負責(zé)會計核算與資金核算方面，后者負責(zé)財務(wù)決策以及資金使用等方面。

（二）注重財會隊伍整體的素質(zhì)，加強對人員的培訓(xùn)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要意識到人才的重要性，加大人員培訓(xùn)的力度，著重培養(yǎng)、考核會計、稅收有關(guān)的法律法規(guī)方面知識，使得會計人員意識到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未來的發(fā)展離不開會計核算，加強其積極性。同時，也要針對會計人員的職業(yè)道德進行培養(yǎng)，增強他們的職業(yè)素養(yǎng)和道德修養(yǎng)，落實會計核算、會計監(jiān)督的同時有效地使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部資金，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以后的發(fā)展提供保障。

三、結(jié)語

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算問題的解決有助于提高國家的公共服務(wù)水平，為此，我們要著重處理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計集中核算中的不足，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理，同時有關(guān)單位需要根據(jù)具體情況，加強內(nèi)部審計，明確發(fā)展方向，確立有效的責(zé)任主體，注重對人才的培養(yǎng)，隊伍素質(zhì)的建設(shè)，從而讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能有更好的發(fā)展。

（作者單位為東臺市五烈鎮(zhèn)廉貽衛(wèi)生院）

參考文獻

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