冠心病患者綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察與分析

李青青

摘 要：冠心?。–HD）是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┖凸跔顒?dòng)脈功能性改變（痙攣）的總稱，又稱"缺血性心臟病"。 目的 總結(jié)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇中心醫(yī)院收治住院治療的200例冠心病患者，分為常規(guī)護(hù)理組以及綜合護(hù)理組，每組100例，對(duì)比兩組冠心病住院患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度以及護(hù)理干預(yù)前后變化情況。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前組間收縮壓、舒張壓以及甘油三酯指標(biāo)水平對(duì)比，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可以提高冠心病患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度，更好的改善患者的血壓、血脂水平，具有推廣實(shí)施優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；冠心病患者；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

冠心病分為5型，即隱性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常。在病理解剖上，隱性冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已有改變，但臨床上老年人并無(wú)心肌缺血，一般無(wú)心臟方面癥狀。冠心病是心血管疾病代表，在生活水平提高、生活方式改變的當(dāng)下，冠心病臨床發(fā)生率有明顯遞增表現(xiàn)且患者開始呈現(xiàn)年輕化狀態(tài)。冠心病具有高發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率、死亡率特點(diǎn)，直接影響患者口常生活質(zhì)量，且患者和合并心律失常、心衰、心梗、心絞痛等癥狀表現(xiàn)?；诖?，本文選擇中心醫(yī)院近幾年確診并收治住院治療的200例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分為兩組進(jìn)行護(hù)理方案干預(yù)，總結(jié)不同護(hù)理干預(yù)價(jià)值

1 資料與方法

1.1 基本資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇冠心病住院患者，病例選擇時(shí)間為2015年2月-2017年8月，總計(jì)200例。隨機(jī)分為綜合護(hù)理組、常規(guī)護(hù)理組，每組100例。綜合護(hù)理組：男性患者61例，女性患者39例；患者年齡在42-78歲之間，年齡均值（61.50士6.60）歲；病程在1-19年之間，病程均值（10.30士2.30）年；單純性心肌梗死患者72例，心肌梗死陳舊期患者18例，心絞痛間歇期患者10例。常規(guī)護(hù)理組：男性患者65例，女性患者35例；患者年齡在}0}-79歲之間，年齡均值（62.50士5.60）歲；病程在1-20年之間，病程均值（10.50士2.10）年；單純性心肌梗死患者75例，心肌梗死陳舊期患者16例，心絞痛間歇期患者9例。兩組冠心病住院患者組間年齡、性別、疾病類型、病程一般資料對(duì)比，P >0.05。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組100例冠心病患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察患者病情變化、檢查患者生命體征，進(jìn)行呼吸道感染、昏迷、褥瘡預(yù)防，指導(dǎo)患者用藥。綜合護(hù)理組100例冠心病患者接受綜合護(hù)理干預(yù)。入院護(hù)理：責(zé)任護(hù)士做好患者入院接待，親切的稱呼患者并拉近護(hù)患之間的距離，詳細(xì)告知患者醫(yī)院制度、病房環(huán)境，緩解患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張感、恐懼感，并向患者介紹同病房住院患者，邀請(qǐng)身體恢復(fù)階段患者進(jìn)行成功經(jīng)驗(yàn)分享，提高患者治療的信心。飲食、生活護(hù)理：疾病患者血脂有不同程度變化，個(gè)別患者會(huì)有血管內(nèi)皮損傷表現(xiàn)，合理的飲食可以保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。患者飲食以低膽固醇、熱量、鹽食物以及新鮮果蔬為主，規(guī)避辛辣刺激性食物，飲食安排上需要定量、定時(shí)，每餐約6成飽，每口進(jìn)食4-5次。對(duì)于便秘問(wèn)題明顯的患者，可以借助按摩法加以緩解，沿結(jié)腸走向輕輕揉壓，未見效的情況下借助緩瀉劑?？祻?fù)護(hù)理：根據(jù)冠心病患者病情恢復(fù)情況安排其進(jìn)行身體漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理工作，康復(fù)訓(xùn)練可以采取呼吸、步行、力量、有氧等訓(xùn)練方式，也可以采取音樂(lè)、穴位、按摩等放松療法，在改善患者情緒狀態(tài)的基礎(chǔ)上改善其血液循環(huán)、血供狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)以及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。記錄冠心病患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度以及護(hù)理干預(yù)前后血壓、血脂變化情況。

1.3.1生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。參考SF-36生命質(zhì)量量表進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、精神健康、情感職能、精力、社會(huì)職能等維度，每項(xiàng)指標(biāo)總分100分，總分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.3.2護(hù)理滿意度。對(duì)兩組冠心病患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，200份問(wèn)卷全部收回，總有效率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。護(hù)理滿意度以%形式展開，x2檢驗(yàn)；生活質(zhì)量評(píng)分、血脂以及血壓水平以（X士s）形式展開，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。綜合護(hù)理組患者各項(xiàng)生活指標(biāo)質(zhì)量評(píng)分均明顯高于常規(guī)護(hù)理組，詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

2.2組間護(hù)理滿意度對(duì)比。綜合護(hù)理組冠心病患者護(hù)理總滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

3討論

冠心病治療需要經(jīng)歷長(zhǎng)期的過(guò)程，很多患者都因?yàn)闊o(wú)法堅(jiān)持服藥導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，影響治療效果。另外，隨著生活方式的改變，冠心病發(fā)病率逐年遞增，患病的人群開始有明顯

的年輕化表現(xiàn)。相關(guān)資料指出，冠心病的發(fā)生和人們的口常生活有直接的聯(lián)系，包括暴飲暴食、情緒異常、重體力勞動(dòng)等。本文選擇200例冠心病患者，并分別采取常規(guī)護(hù)理以及綜合護(hù)理干預(yù)，組間基本資料對(duì)比P>0.05。結(jié)果顯示：綜合護(hù)理組患者護(hù)理滿意度99%高于常規(guī)護(hù)理組9200，護(hù)理干預(yù)后舒張壓、收縮壓、甘油三酯改善效果均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

綜上所述，對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō)，綜合護(hù)理干預(yù)可以提高其護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量，更好的改善患者的血壓以及血脂水平，利于患者疾病治療預(yù)后，具有實(shí)施價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效以及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 張秀敏.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017（38）